161. U pacjenta występuje poważna tętnicza hipoksemia (PaO2 < 50 mmHg). Jaka przyczyna tej hipoksemii spowodowała wzrost Pco2 we krwi tętniczej?
E) zator płucny
A) hiperwentylacja
B) odma opłucnowa
C) depresja ośrodka oddechowego
D) fizjologiczny przeciek płucny
C) depresja ośrodka oddechowego
162. Zdrowa 22-letnia studentka medycyny z prawidłowo działającymi nerkami zmieniła dietę na niskosodową na 2 miesiące. Jaki będzie spodziewany skutek zmniejszenia podaży sodu?
B) wzrost osoczowej aktywności reniny
D) spadek wydzielania aldosteronu
A) istotny spadek ciśnienia krwi w tętnicach
E) wzrost ANP
C) wzrost wydalania sodu
A) istotny spadek ciśnienia krwi w tętnicach
163. Lepkość krwi:
C) jest wyższa dla osocza niż dla krwi
B) jest wyższa dla krwi niż dla osocza
A) nie zależy od hematokrytu
E) A i C
D) spada w nadkrwistości
B) jest wyższa dla krwi niż dla osocza
164. Wyrzut lewej komory trwa do czasu, gdy:
B) ciśnienie w komorze przekroczy ciśnienie w aorcie
D) zastawka mitralna się zamknie
C) ciśnienie w komorze wzrośnie do ok. 120 mmHg
E) cała krew z komory wpłynie do aorty
A) ciśnienie w aorcie przekroczy ciśnienie w komorze
A) ciśnienie w aorcie przekroczy ciśnienie w komorze
165. Twój pacjent został zdiagnozowany z hipertermią złośliwą po zabiegu chirurgicznym. Najczęstszą przyczyną hipertermii złośliwej u ludzi jest nieprawidłowa odpowiedź na ogólne środki znieczulające dotycząca:
A) Na+/Ca2+ wymiennika w siateczce sarkoplazmatycznej
D) kanału uwalniającego Ca2+ w siateczce sarkoplazmatycznej [rianodynowy]
C) Na+/K+-ATP-azy w sarkolemie
E) ośrodkowego układu nerwowego (CNS)
B) IP3 receptora w siateczce sarkoplazmatycznej
D) kanału uwalniającego Ca2+ w siateczce sarkoplazmatycznej [rianodynowy]
166. Rozważ mięśnie gładkie i szkieletowe (poprzecznie prążkowane) podobnego rozmiaru. Aby utrzymać napięcie z siłą porównywalną do tej w mięśniu szkieletowym, mięsień gładki będzie (porównując z mięśniem szkieletowym):
A) zużywał więcej energii z powodu większego własnego metabolizmu
D) zużywał więcej energii z powodu większego udziału procesów beztlenowych
C) zużywał mniej energii z powodu jego zdolności do utrzymania skurczu z minimalnym zużyciem energii
E) zużywał dokładnie tyle samo energii, ponieważ mechanizm komórkowy skurczu jest identyczny w obydwu typach mięśni
B) zużywał mniej energii z powodu większego udziału beztlenowych procesów
C) zużywał mniej energii z powodu jego zdolności do utrzymania skurczu z minimalnym zużyciem energii
167. Młoda pacjentka skarży się na „szybkie zmęczenie/omdlenia”, nawet podczas umiarkowanych ćwiczeń. Pomiary ciśnienia krwi wykazały bardzo wysokie ciśnienie tętna (100 mmHg). Biochemiczne badania krwi nie wykazały żadnych odchyleń od norm. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jej problemów jest:
B) niedomykalność/niesprawność aortalnej zastawki półksiężycowatej
C) zwężenie aorty
E) zwiększone przywspółczulne pobudzenie tętnic
A) miażdżyca
D) bradykardia
B) niedomykalność/niesprawność aortalnej zastawki półksiężycowatej
168. Próbka krwi pacjenta pośród innych nieprawidłowości zawiera za mało [K+] (hipokaliemia). To może być przyczyną:
D) blokowania szybkich kanałów sodowych
E) niczego specjalnego, ponieważ potas nie ma wpływu na pobudliwość
C) zwiększonej pobudliwości
A) zwiększonego progu pobudliwości dla wytworzenia potencjału czynnościowego (brak K+ -> blokowanie pompy sodowo-potasowej -> sód nie ma jak opuścić komórki -> zwiększenie pobudliwości błony; dodatkowo: hipokaliemia -> tachykardia]
B) zmniejszonego progu pobudliwości dla wytworzenia potencjału czynnościowego
A) zwiększonego progu pobudliwości dla wytworzenia potencjału czynnościowego (brak K+ -> blokowanie pompy sodowo-potasowej -> sód nie ma jak opuścić komórki -> zwiększenie pobudliwości błony; dodatkowo: hipokaliemia -> tachykardia]
169. Pacjent jest zdiagnozowany z przetoką lewej do prawej komory. Co najbardziej by pasowało do tej diagnozy?
D) sinica, najbardziej widoczna na ustach i dziąsłach
B) szmer rozkurczowy
E) podwyższone pO2 w żyle płucnej
A) zmniejszone ciśnienie w prawym przedsionku
C) szmer skurczowy [przeciek międzykomorowy powoduje szmer skurczowy]
C) szmer skurczowy [przeciek międzykomorowy powoduje szmer skurczowy]
170. Fizjologiczny eksperyment wykazał, że drganie mięśnia szkieletowego jest elektrycznie stymulowane. Który czynnik przyczynia się do inicjacji typowego drgania mięśnia?
E) stymulacja receptorów dihydropirydynowych DHP [DHP działa jak czujnik zmian napięcia błony]
D) zwiększona synteza ATP w wyniku glikolizy beztlenowej
C) wyjście wapnia z siateczki
A) zwiększony wychwyt wapnia do siateczki śródplazmatycznej
B) otwieranie kanałów IP3 w kanalikach poprzecznych
E) stymulacja receptorów dihydropirydynowych DHP [DHP działa jak czujnik zmian napięcia błony]
171. Podczas przedłużonego stania:
A) pojemność wyrzutowa serca jest zmniejszona poprzez zwiększenie centralnego ciśnienia żylnego
B) obrzęk może prowadzić do osłabionego drenażu limfatycznego (filtracji chłonki)
C) obrzęk może prowadzić do zwiększonego rozszerzenia tętniczek
D) przepływ mózgowy jest zredukowany i może prowadzić do zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego
B) obrzęk może prowadzić do osłabionego drenażu limfatycznego (filtracji chłonki)
172. Podczas eksperymentu przeprowadzono elektryczną stymulację obu jąder samotnych. W sercu spowodowało to znaczny wzrost:
B) częstości odstępów R-R
A) kurczliwości komór
E) amplitudy zespołu QRS
C) frakcji wyrzutowej
D) długości trwania odstępu P-R
A) kurczliwości komór
173. Podczas przebywania na dużych wysokościach:
C) wzrost syntezy EPO w efekcie zwiększonej liczby oddechów
D) wzrost syntezy EPO niezależnie od liczby oddechów
A) hiperwentylacja kompensuje niskie pO2 i daje nam wyższą saturację hemoglobiny
B) hiperwentylacja pojawia się jako rezultat zwiększonego pCO2
E) nie zmienia się synteza EPO ani liczba oddechów, dopóki nie spadnie stężenie hemoglobiny
D) wzrost syntezy EPO niezależnie od liczby oddechów
174. Porównując prawdziwy przepływ osocza przez nerki (RPF-700) i efektywny przepływ osocza przez nerki (ERPF-630), można stwierdzić, że: 630/09=700
D) ERPF jest o 10% wyższe niż RPF, jako część krwi która nie jest filtrowana w kłębuszkach
B) RPF jest około dwukrotnie wyższe niż ERPF
C) ERPF jest niższe od RPF o 10%
E) prawie 50% szympansów karłowatych to biseksualiści a 75% uprawianego przez nie seksu nie służy do rozmnażania
A) RPF równa się ERPF u zdrowej osoby
C) ERPF jest niższe od RPF o 10%
E) prawie 50% szympansów karłowatych to biseksualiści a 75% uprawianego przez nie seksu nie służy do rozmnażania
175. Wzrost których z poniższych spowoduje zwężenie dróg oddechowych?
C) leukotrienów [w astmie]
A) tromboksanu A2
E) każdego z powyższych
B) prostacykliny [rozkurcz]
D) temperatury powietrza
C) leukotrienów [w astmie]
176. Największe zmniejszenie objętości komorowej ma miejsce w którym momencie cyklu:
D) razem z pierwszym tonem serca
C) podczas fazy tożsamej z QRS
A) podczas skurczu izowolumetrycznego
B) podczas odstępu QT
E) razem z drugim tonem serca
B) podczas odstępu QT
177. Co jest bezpośrednim skutkiem działania insuliny?
E) samce delfinów butlonosych kopulują niekiedy z żółwiami morskimi lub rekinami, a nawet węgorzami
C) spadek transportu aminokwasów do mięśni
D) wzrost ketogenezy
B) pobudzanie glukoneogenezy
A) stymulacja syntezy glukagonu
E) samce delfinów butlonosych kopulują niekiedy z żółwiami morskimi lub rekinami, a nawet węgorzami
A) stymulacja syntezy glukagonu
178. Co obserwujemy u osoby we wstrząsie kardiogennym?
E) hamowanie uwalniania reniny [stymulacja]
A) centralizację krążenia w celu zapewnienia wystarczającej ilości krwi dla krążenia trzewnego [mózgu i serca]
B) zwiększoną filtrację włośniczkową powodującą obrzęk obwodowy
D) tachykardię z powodu zwiększonego działania obu nerwów błędnych [wzrostu aktywności współczulnej]
C) stymulację wydzielania ADH z powodu działania angiotensyny II
C) stymulację wydzielania ADH z powodu działania angiotensyny II
179. Jeśli zostaną przecięte nerwy błędne, to które struktury nie będą zaangażowane w regulację ciśnienia ?
A) kłębki aortalne
D) receptory reagujące na rozciąganie w płucach [mechano- i baroreceptory]
B) centralne chemoreceptory
E) ośrodek oddechowy
C) proprioreceptory
D) receptory reagujące na rozciąganie w płucach [mechano- i baroreceptory]
180. Które z poniższych zdań odnoszących się do anemii sierpowatej u dorosłych jest prawdziwe:
D) produkuje chuj-wie-co
C) związana ze zmniejszoną syntezą hemoglobiny
A) jest związana z niedoborem żelaza
B) większa częstość u 20-letnich Afroamerykanów w USA