181. Dotychczas zdrowy 21-letni mężczyzna mówi swojemu lekarzowi, że niedawno miał powiększone piersi z wyciekającym z nich mlecznym płynem. Jego BMI wynosi 19,5. Co tłumaczy jego stan?
D) cierpi z powodu podwyższonej ilości hormonu wzrostu, uwalnianego prawdopodobnie z przysadki
A) obniżony poziom kortykoliberyny
C) ma podwyższoną syntezę estrogenów w obwodowej tkance tłuszczowej
E) cierpi z powodu niedoboru hormonów tarczycy, prawdopodobnie w przebiegu choroby Hashimoto
B) może cierpieć z powodu niedoboru dopaminy podwzgórzowej [niedobór prolaktostatyny -> hiperprolaktynemia]
B) może cierpieć z powodu niedoboru dopaminy podwzgórzowej [niedobór prolaktostatyny -> hiperprolaktynemia]
182. Które z poniższych poprawnie opisuje unerwienie naczyń krwionośnych:
B) znajdują się pod tonicznym wpływem AUN
A) są unerwione przez część przywspółczulną autonomicznego układu nerwowego (AUN)
D) tylko tętnice są unerwione - układ współczulny je kurczy
E) tętnice są unerwione przez część współczulną a żyły przez przywspółczulną AUN
C) A i B
B) znajdują się pod tonicznym wpływem AUN
183. Młody mężczyzna po urazie głowy przyjęty na SOR, pozostaje nieprzytomny, lekarz podejrzewa podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, czego możemy się spodziewać u pacjenta:
E) żadnych poważnych zmian w ciśnieniu tak długo, jak uraz głowy nie spowodował krwotoku
D) zwiększonej podatności żylnej w celu zmniejszenia ciśnienia
A) obniżonego uwalniania ADH z tylnej przysadki
B) zwiększonej perfuzji mózgu ze względu na podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe
C) dramatycznego wzrostu średniego ciśnienia tętniczego w przebiegu objawu Cushinga [zwężenie naczyń obwodowych w odpowiedzi na wzrost ciśnienia PMR, pozwala na utrzymanie przepływu mózgowego w warunkach wzrostu ciśnienia]
C) dramatycznego wzrostu średniego ciśnienia tętniczego w przebiegu objawu Cushinga [zwężenie naczyń obwodowych w odpowiedzi na wzrost ciśnienia PMR, pozwala na utrzymanie przepływu mózgowego w warunkach wzrostu ciśnienia]
184. Toksyna cholery produkowana jest przez Vibrio cholerae (przecinkowiec cholery). Która kaskada sygnałowa może zostać bezpośrednio naruszona:
C) kinazy białek C
A) cyklazy adenylanowej
D) kinazy białkowej
E) fosfatydyloinozytolu
B) fosfolipazy C
A) cyklazy adenylanowej
185. Witamina K jest ważna dla krzepnięcia krwi, ponieważ:
A) aktywuje szlak wewnątrzpochodny krzepnięcia
E) jest inhibitorem agregacji płytek
D) jest niezbędna dla γ-karboksylacji w wątrobie
C) aktywuje plazminę
B) aktywuje protrombinę [wit. K -> γ-karboksylacja 2,7,9,10,C,S - aktywacja tych czynników]
B) aktywuje protrombinę [wit. K -> γ-karboksylacja 2,7,9,10,C,S - aktywacja tych czynników]
186. Która z wymienionych struktur anatomicznych jest zaangażowana w ochronę górnych dróg oddechowych podczas połykania?
A) dolny zwieracz przełyku
E) adenoid [przerośnięty migdałek podniebienny so you don't have to Google that shit]
B) nagłośnia
C) języczek
D) migdałki
B) nagłośnia
187. Który z następujących hormonów jest odpowiedzialny za hamowanie niszczenia kości przez osteoklasty?
C) kalcytonina
B) PTH
E) kreatyna
D) kortykosteroidy
A) hormony tarczycy
C) kalcytonina
188. Kiedy zmniejsza się objętość krwi krążącej, w układzie krążenia możemy zaobserwować:
D) jak las nocą rośnie; otchłań otwiera usta ogromne, chłonie i ssie
D) wzrost powrotu żylnego, który zwiększa ciśnienie w prawym przedsionku
B) spadek aktywności reninowej osocza
A) spadek ciśnienia tętniczego krwi, co pobudza baroreceptory zatoki szyjnej i łuku aorty
C) zmniejszone ciśnienie w prawym przedsionku, które ostatecznie zwiększa powrót żylny
D) jak las nocą rośnie; otchłań otwiera usta ogromne, chłonie i ssie
C) zmniejszone ciśnienie w prawym przedsionku, które ostatecznie zwiększa powrót żylny
189. Która z poniższych substancji ulega wydzieleniu z przykanalikowych naczyń włosowatych do płynu kanalikowego?
190. Porównując pacjentów z chorobą Cushinga (CD) i zespołem Cushinga (CS), jakie różnice można zaobserwować?
A) „bawoli kark” występuje tylko w CD
D) nadmiar ACTH występuje tylko w CD [choroba - przysadka, zespół - narząd]
E) różnice nie istnieją, w obu obserwuje się takie same objawy
B) wirylizacja u kobiet obserwowana jest tylko w CS
C) w CD obserwuje się nadmiar kortyzolu, w CS - ACTH
D) nadmiar ACTH występuje tylko w CD [choroba - przysadka, zespół - narząd]
191. Które ze stwierdzeń opisujących procesy w jamie ustnej nie jest poprawne?
A) żucie zapewnia rozdrabnianie pokarmu i ułatwia połykanie
B) α-amylazy w ślinie zaczynają trawienie disacharydów
D) początkowe trawienie tłuszczów w jamie ustnej jest efektem językowej lipazy
C) mieszanie kęsa ze śliną ułatwia połykanie
E) żucie ma zarówno dobrowolne, jak i odruchowe komponenty
B) α-amylazy w ślinie zaczynają trawienie disacharydów
192. Efekt działania którego z poniższych hormonów zostanie zauważony najszybciej?
D) testosteronu
A) tyroksyny
E) oksytocyny
B) kortyzolu
C) hormonu wzrostu
E) oksytocyny
193. Który z hormonów nie jest we krwi transportowany z białkami:
D) estradiol [tylko 2% w postaci wolnej]
B) T4
A) aldosteron [wiązany w niewielkim stopniu]
C) oksytocyna
C) oksytocyna
194. Histamina wydzielana przez komórki tuczne powoduje zaczerwienienie skóry i rozszerzenie naczyń krwionośnych:
A) autokrynowo
B) parakrynowo
D) cytokrynowo
C) egzokrynowo
B) parakrynowo
195. W porównaniu do normalnych warunków nad poziomem morza, nagła dwugodzinna ekspozycja na dużej wysokości (4600 m n.p.m) spowoduje:
A) wzrost stężenia hemoglobiny do 22 g%
D) spadek pCO2 we krwi tętniczej [spada w pęcherzykach płucnych -> spada we krwi -> alkaloza oddechowa]
B) wzrost pO2 krwi tętniczej [spadek]
C) kwasicę we krwi
D) spadek pCO2 we krwi tętniczej [spada w pęcherzykach płucnych -> spada we krwi -> alkaloza oddechowa]
196. Uszkodzenie zwoju szyjnego górnego po lewej stronie spowoduje:
B) zwężenie źrenicy po lewej [zespół Hornera]
D) presbyopia [starczowzroczność, zajebiste do Scrabble'i]
A) zwężenie źrenicy po prawej
C) rozszerzenie źrenicy po prawej
B) zwężenie źrenicy po lewej [zespół Hornera]
197. W komórce najważniejszą rolę w utrzymaniu izohydrii odgrywają:
A) białczany
B) wodorowęglany
D) ATPazy
C) siarczany
A) białczany
198. Do zwiększenia ciśnienia tętna [różnica pomiędzy ciśnieniem skurczowym a rozkurczowym] dojdzie, kiedy:
D) żadne z powyższych, ponieważ ciśnienie tętna zależy od częstości skurczów serca
C) zwiększy się powrót żylny
A) zwiększy się objętość wyrzutowa
B) zwiększy się podatność aorty [kiedy się zmniejszy]
A) zwiększy się objętość wyrzutowa
199. Wzrost wydzielania glukagonu może być spowodowany przez:
B) wlew dożylny insuliny
C) wlew dożylny glukozy
A) spadek stężenia aminokwasów w osoczu [wzrost]
D) wszystkie wymienione
B) wlew dożylny insuliny
200. Zatkanie przewodu żółciowego kamieniem żółciowym doprowadza do samostrawienia trzustki. Jest to spododowane działaniem którego z niżej wymienionych enzymów: