Fiszki

Pediatria zima 2024

Test w formie fiszek
Ilość pytań: 120 Rozwiązywany: 2172 razy
81. Wysypka plamista układające się w pierścienie i girlandy, nie obejmująca dłoni i stóp, ustępująca samoistnie bez łuszczenia po ok. 3 tygodniach towarzyszy:
chorobie Kawasaki
rumieniowi zakaźnemu
różyczce
ospie
żadnej z powyższych
rumieniowi zakaźnemu
82. Przyczyną zespołu Silver-Russel są:
E. zaburzenia regionu 15q11.2-q13
A. zaburzenia metylacji region 11p15
D. disomia jednorodzicielska (matczyna) chromosomu 6
B. zaburzenia w przekaźnictwie receptorowym sygnału hormonu wzrostu, w których uczestniczą białka SOCS
C. disomia jednorodzicielska (ojcowska) chromosomu 7
A. zaburzenia metylacji region 11p15
85. Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosili się rodzice z półtorarocznym dzieckiem, u którego na skórze pojawily się swędzące zaczerwienienia na skórze. Dziecko nie miało żadnych innych objawów, jest w dobrym stanie ogólnym. W badaniu przedmiotowym stwierdza się zmiany skórne: bąble na podłożu rumieniowym (tułów, pojedyncze na kończynach dolnych). Jakie powinno być dalsze postępowanie na SOR?
B. przyjęcie dziecka do szpitala, bo zmiany skórne mogą się nasilić
A. pobranie badań z krwi (morfologia, CRP), w zależności od wyników dalsze zalecenia
D. zlecenie maści ze steroidem do smarowania skory
E. wystawienie skierowania do poradni dermatologicznej
C. uspokojenie rodziców, zlecenia leku antyhistaminowego II generacji
C. uspokojenie rodziców, zlecenia leku antyhistaminowego II generacji
83. „Acanthosis nigricans" to:
B. postać czerniaka u dzieci
E. zmiana przednowotworowa
D. rogowacenie ciemne naskórka najczęściej w przebiegu insulinooporności
A. atopowa choroba skory
C. bakteryjne zakażenie skóry
D. rogowacenie ciemne naskórka najczęściej w przebiegu insulinooporności
84. Jaka jest rekomendowana dożylna dawka adrenaliny w trakcie resuscytacji noworodka w sali porodowej:
C. 0,2 - 0,4 mg/kg m.c
A. 1 - 3 ug/kg m.c.
B. 20 - 50 ug/kg m.c
E. 100 - 300 ug/kg m.c
D. 10 - 30 ug/kg m.c.
D. 10 - 30 ug/kg m.c.
86. Wartość skali Glasgow równa 3 punkty to ocena:
przeciętna
optymalna
minimalna
w skali Glasgow nie ma takiej wartości
maksymalna
minimalna
87. 17-letni chłopiec przyjęty w trybie pilnym do szpitala z powodu żółtaczki i zaburzeń świadomości. Według wywiadu: dotychczas zdrowy, niewykluczone spożycie dużej ilości leków zawierających paracetamol. W badaniach laboratoryjnych znacznie podwyższone próby wątrobowe ALT - 1530U/I AST - 1280, GGTP - 980, bilirubina całkowita 15,2 mg%, wskaźnik protrombinowy 34%, INR 3,1. Powyższy obraz kliniczny i wyniki badań pozwalają na postawienie wstępnego rozpoznania:
zator tętnicy wątrobowej
zakrzepica żył wątrobowych
ostra niewydolnośc wątroby
ostre stłuszczenie wątroby
choroba Wilsona
ostra niewydolnośc wątroby
88. Według skali Kramera zażółcenie całego ciała, łącznie z dłońmi i stopami występuje przy stężeniu bilirubiny całkowitej powyżej:
2 mg/dl
15 mg/dl
4 mg/dl
6 mg/dl
10 mg/dl
15 mg/dl
89. Przyczyną podwyższenia poziomów aminotransferaz w surowicy krwi są poniższe oprócz:
niedobór alfa1-antytrypsyny
makro-AspAT
choroby mięśni
zakażenia wirusowe
zespół Gilberta
zespół Gilberta
90. Natychmiastowe zastosowanie antybiotyku w ostrym zapaleniu ucha środkowego nie jest zalecane:
u dzieci z zaczerwieioną błoną bębenkową bez dolegliwości bólowych
u dzieci z zaburzeniami odporności
u dzieci poniżej 6 miesiąca życia
u dzieci z wysoką gorączką (>390C), znacznie nasilonymi dolegliwościami bólowymi i wymiotami
u chorych z wyciekiem z ucha
u dzieci z zaczerwieioną błoną bębenkową bez dolegliwości bólowych
91. 5-miesięczne niemowlę zostało przyjęte do szpitala z powodu zaburzeń oddawania stolca (zaparcie stolca naprzemiennie z biegunkami) oraz utraty łaknienia. W badaniu przedmiotowym stwierdzono powiększenie i rozdęcie brzucha, a w badaniu przez odbyt pustą bańkę odbytnicy. We wlewie kontrastowym jelita grubego wykazano zwężenie jelita w dystalnej części z jego rozdęciem powyżej. W badaniu histopatologicznym wycinków pobranych z odbytnicy nie stwierdzono obecności zwojów podśluzówkowych, Właściwym rozpoznaniem jest:
czynnościowe zaparcie stolca
zespół jelita drażliwego
kolka niemowlęca
niedrożność jelita
choroba Hirschprunga
choroba Hirschprunga
92. U dziewczynki z zespołem Turnera nie występuje:
koślawość kości
niedobór wzrostu
hipogonadyzm hipogonadotropowy
rozwój owłosienia łonowego
dysgenezja gonad
hipogonadyzm hipogonadotropowy
93. U niskorosłego, otyłego dziecka z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim i cechami dysmorfii, stwierdzono podwyższone stężenie parathormonu, hipokalcemię i hiperfosfatemię. Na podstawie powyższego obrazu klinicznego można podejrzewać:
pierwtna nadczynność przytarczyc
zespół Klinefeltera
zespół Albrighta
achondroplazja
Prader-Willi
zespół Albrighta
94. Do Izby Przyjęć zgłosiła się matka z 2-tygodniowym chłopcem, u którego od kilku dni występują wymioty, biegunka, osłabienie, brak łaknienia i spadek masy ciała. Badaniem fizykalnym stwierdzono: średnio ciężki stan ogólny noworodka, zapadnięte ciemię, małą aktywność ruchową, nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy, narządy jamy brzusznej prawidłowe. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono hiponatremię, hiperkaliemię, kwasicę metaboliczną. Należy podejrzewać:
refluks żołądkowo-przełykowy
wrodzony przerost nadnerczy
błąd dietetyczny
pylorostenozę
ostrą biegunkę infekcyjną
wrodzony przerost nadnerczy
95. Rodzice zauważyli u 8-letniego syna powiększenie jąder i pojawienie się owłosienia łonowego. Fizykalnie: Tanner P2, JL=JP ok. 4-5ml. Dalsze postępowanie powinno być ukierunkowane na:
obserwacje tempa wzrastania i progresji dojrzewania w odstępach około 6 miesięcy
diagnostykę w kierunku przedwczesnego dojrzewania
diagnostykę w kierunku zespołu Klinefeltera
dziecko nie wymaga dalszej obserwacji gdyż jest to fizjologiczne dojrzewanie
diagnostykę w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy
diagnostykę w kierunku przedwczesnego dojrzewania
96. 17-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu zapaleń stawów, wysokiej gorączki, zmian skórnych pod postacią „motyla na twarzy", w badaniach dodatkowych niedokrwistość i trombocytopenia, obecne przeciwciała ANA. Prawidłowe rozpoznanie to:
posocznica
atopowe zapalenie skóry
alergia
bakteryjne zapalenie stawów
toczeń rumieniowaty układowy
toczeń rumieniowaty układowy
97. Triada objawów: niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość oraz ostra niewydolność nerek jest charakterystyczna dla:
idiopatycznego zespołu nerczycowego
zespołu Fraisera
zespołu hemolityczno-mocznicowy
działania niepożądanego statyn
nefropatii IgA
zespołu hemolityczno-mocznicowy
98. U niemowlęcia z masywnym guzem w obrębie przestrzeni zaotrzewnowej z towarzyszącymi stanami gorączkowymi, napadową tachykardią i nadciśnieniem najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: Wybierz jedną odpowiedź:
nerwiak zarodkowy współczulny
prymitywny guz neuroektodermalny
chłoniak Burkitta
mięsach prążkowanokomórkowy
nerczak płodowy
nerwiak zarodkowy współczulny
99. U chłopca 12 letniego od 3 miesięcy występują dolegliwości bólowe kończyny dolnej w okolicy kolana bez wyraźnego związku z urazem, które nasilają się w godzinach nocnych. Parametry stanu zapalnego w granicach normy. Które postępowanie powinno być wdrożone:
D. Dziecko należy skierować na rehabilitację
B. Dziecko powinno mieć wykonane pilnie obrazowanie (MR lub TK) kolana z przyległym regionem uda i podudzia, gdyż istnieje ryzyko rozwoju nowotworu kości, najpewniej osteosarcoma
A. Powinno się zastosować opaskę elastyczną i obserwować efekt
E. Dziecko powinno być objęte opieką reumatologiczną
C. Należy zastosować lokalnie środki przeciwzapalne i przeciwbólowe i obserwować reakcję
B. Dziecko powinno mieć wykonane pilnie obrazowanie (MR lub TK) kolana z przyległym regionem uda i podudzia, gdyż istnieje ryzyko rozwoju nowotworu kości, najpewniej osteosarcoma
100. U 10- letniego dziecka wystąpił ból w klatce piersiowej z towarzyszącym kaszlem, gorączką i układaniem się na chorym boku. W badaniu przedmiotowym stwierdza się tachypnoe, zmniejszenie ruchomości połowy klatki piersiowej, zniesienie nad nią drżenia głosowego, stłumienie odgłosu opukowego, zniesienie szmeru pęcherzykowego nad zajętym obszarem płuca, oraz słyszalny powyżej szmer oskrzelowy. Opisane objawy są typowe dla:
wysiękowego zapalenia opłucnej
rozedmy płatowej
ciała obcego w drogach oddechowych
płatowe zapalenie płuc
odmy opłucnej
wysiękowego zapalenia opłucnej

Powiązane tematy

Inne tryby