Pytanie 51
35-letnia kobieta zgłosiła się do izby przyjęć z powodu nawracających bólów
brzucha. Wywiad ujawnił, że od dwóch lat pacjentka doświadczała
nawracającego bólu w prawym górnym kwadrancie brzucha, który rozpoczynał
się kilka godzin po spożyciu posiłku bogatego w smażone lub tłuste potrawy.
Badanie ultrasonograficzne wykazało obecność licznych kamieni w
pęcherzyku żółciowym. Pacjentka początkowo wybrała leczenie składające się
z dostarczanego egzogennie kwasu chenodeoksycholowego, ale ostatecznie
przeszła operację usunięcia pęcherzyka żółciowego i całkowicie powróciła do
zdrowia. Uzasadnieniem dla początkowego leczenia tej pacjentki kwasem
chenodeoksycholowym jest to, że ten związek:
Zwiększa syntezę kwasu żółciowego de novo
Hamuje syntezę cholesterolu
Zakłóca krążenie jelitowo-wątrobowe
Zwiększa rozpuszczalność cholesterolu w żółci
