Strona 3

Interna lato 2023

Pytanie 17
Leczenie z wyboru w zakrzepicy plamistej małopłytkowej TTP jest
substytucja koncentratu płytek
zastosowanie intensywnej chemioterapii
plazmafereza
podanie leków antyagregacyjnych np. ASA
podaj wlew heparyny niefrakcjonowanej
Pytanie 18
leczeniem z wyboru chłoniaka Burkitta jest
wyłączenie immunoterapii
allogeniczna transplantacja macierzystych komórek krwiotworzenia
leczenie chirurgiczne
immunochemioterapia
radioterapia
Pytanie 19
72-letnia kobieta przewieziona na Izbę Przyjęć przez zespół ratownictwa medycznego z powodu utrzymującego się od kilku godzin duszności. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę masywny obrzęk kończyn dolnych, nad polami płucnymi obustronne trzeszczenia powyżej kątów łopatek, ponadto masywne wylewy podskórne na skórze całego ciała. Pacjentka podaje, że samoistnie siniaki pojawiają się od około 2 tygodni, wcześniej bez skłonności do krwawień, pięc lat wcześniej wykonano cholecystektomie bez powikłań. W wykonanych badaniach APPT 101 sek, Pt i czas protrombinowy w normie, Hb 11,5/dl, PLT 276 G/l, WBC 7 G/l. Ponadto zaobserwowano nadmierne krawieienie po wykonanym nakłuci tetnicy udowej po pobraniu krwi na gazamotrię. Najbardziej prawdopodobne rozpoznaniem jest.
hemoliza
chłoniak
hemofilia wrodzona
niedobór czynnika XII
hemofilia nabyta
Pytanie 20
Na Izbę Przyjęć Szpitala Chirurgii Urazowej-Ortopedycznej została przywieziona 52-letnia pacjentka (do tej pory nie leczona) z podejrzeniem złamania kręgosłupa. Podczas malowania pacjent spadł z wysokości 2 metrów. W badaniu TK kręgosłupa uwidoczniono stan po kompresyjnym złamaniu kręgu L4. W wykonanych badaniach hiperkreatyninemia 156 umol/l <63.60110,5 mmol/l>, stężenie hemoglobiny 8,9 g/dl/ W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić
szpiczaka plazmocytowego
nadczynność tarczycy
niedoczynność przytarczyc
przewlekła białaczka limfocytowa
chorobę Gauschera
Pytanie 21
Najczęstsze odchylenia w badaniach podstawowych w przebiegu przewlekłej choroby nerek nie obejmują:
hiperfosfatemię
niedokrwistość
obniżenie wodorowęglanów we krwi
hiperkaliemię
leukocytozę
Pytanie 22
Wskazaniem do zaprzestania podawania inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę (ACEI) lub antagonistów receptora ATI angiotensyny II (ARB) u chorego z przewlekłą chorobą nerek jest
Zwiększenie eGFR o więcej niż 30%
ustąpienie białkomoczu
Zwiększenie białkomoczu
Obniżone stężenie potasu w surowicy
Zmniejszenie eGFR o więcej niż 30%
Pytanie 23
Postępowanie mające na celu hamowanie postępu PChN polega na:
Zmniejszeniu białkomoczu
Normalizacji ciśnienia tętniczego
Zaprzestaniu palenia tytoniu
Wyrównaniu metabolicznym cukrzycy
wszystkie prawidłowe
Pytanie 24
Leczenie zaburzeń gospodarki lipidowej
Leczenie statyną jest obligatoryjne we wszystkich stadiach PChN
Nie jest w ogóle konieczne u chorych z PChN
Leczenie fibratem jest obligatoryjne we wszystkich stadiach PChN
Korzystne jest leczenie skojarzone fibratem i statyną ze względu na znikome ryzyko rabdomiolizy u chorych z PChN
Nie zaleca się rozpoczynania leczenia statyną u chorych poddawanych dializoterapii

Powiązane tematy