Pytanie 29
Do lekarza zgłosiła się 68-letnia kobieta, z bólem szyi i uczuciem jej obrzmienia. Chora zgłaszała gorączkę ok. 38.6 C od dwóch dni. W badaniu przedmiotowym, tarczyca powiększona w zakresie obu płatów, o zwiększonej spoistości, bolesna palpacyjnie. Skóra nad tarczycą nie była zmieniona i nie był słyszalny nad nią szmer naczyniowy. Tętno ok 78 ud. na minutę. W badaniach laboratoryjnych OB ok. 140 mm/h, CRP 50 mg/l, zwiększenie stężenia FT4 i zmniejszenie stężenia TSH, przeciwciała anty-TPO- w granicach normy, zwiększone stężenie przeciwciał anty-TG. W USG tarczycy rozlana hipoechogenicznosc gruczołu, węzły chłonne niepowiększone. Na podstawie powyższego obrazu klinicznego i wyników badań laboratoryjnych najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest
Ostre bakteryjne zapalenie tarczycy
Zapalenie gruźlicze tarczycy
Podostre zapalenie tarczycy
Chorobę Gravesa / Basedowa
Chorobę Riedla