Pytanie 9
62-letnia pacjentka zgłosiła się do izbę przyjęć z żółtaczką, która nasilała się w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Pacjentka skarży się na silny ból górnej części brzucha, promieniujący w kierunku pleców oraz na znaczną utratę masy ciałPacjentka zwróciła też uwagę, że jej stolce od jakiegoś czasu są odbarwione. W testach laboratoryjnych uwidoczniono bardzo wysoki poziom bilirubiny bezpośredniej oraz zwiększony poziom bilirubiny w moczu. Poziom aminotransferazy alaninowej (ALT) był nieznacznie zwiększony, natomiast zanotowano znaczny wzrost fosfatazy alkalicznej w osoczu. W badaniach USG nie uwidoczniono kamieni żółciowych . Która diagnoza jest najbardziej prawdopodobna:
ostre wirusowe zapalenie wątroby
rak głowy trzustki
zespół Schwartza-Barttera
zespół Criglera-Najjara typu II