Fiszki
[BIOCHEMIA] Wejściówka 20: Kreatynina, kwas moczowy
Test w formie fiszek Pytania z biochemii, kreatynina, kwas moczowy.
Ilość pytań: 100
Rozwiązywany: 6793 razy
Najważniejsze wskaźniki służące do oceny funkcji nerek to
1) stężenie kreatyniny, cystatyny C, mocznika i kwasu moczowego w surowicy krwi; 2) wydalanie białka z moczem
ilość syntetyzowanej kreatyniny u mężczyzn
20-22mg/kg mc/d
ilość syntetyzowanej kreatyniny u kobiet
18-20mg/kg mc/d
15% kreatyniny jest wydalane w mechanizmie...
aktywnego transportu w cewkach nerkowych – tzw. sekrecja cewkowa kreatyniny
czynniki zwiększające syntezę kreatyniny
1) duża masa mięśniowa 2) dieta bogatobiałkowa 3) bycie Afroamerykaninem
czynniki zmniejszające syntezę kreatyniny
1) starszy wiek 2) płeć żeńska 3) dieta ubogobiałkowa 4) niedożywienie
Stężenie kreatyniny w surowicy krwi zależy głównie od
filtracji w kłębuszku nerkowym
Stężenie kreatyniny w surowicy krwi wynosi
53-115µmol/l (0,6-1,3mg/dl)
wzrost stężenia kreatyniny powyżej normy obserwuje się dopiero przy ubytku czynnych nefronów powyżej
50%
Na zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi mogą wpływać m.in. leki hamujące sekrecję cewkową kreatyniny. Zmniejszają klirens kreatyniny bez zmian w filtracji kłębuszkowej. Są to:
antybiotyki aminoglikozydowe i cefalosporyny, flucytozyna, cisplatyna, cymetydyna, trimetoprim.
Najczęściej stosowaną metodą oznaczania stężenia kreatyniny w surowicy krwi jest metoda
Jaffego
Zasada metody Jaffego:
wykrywana jest zmiana koloru będąca efektem reakcji kwasu pikrynowego z kreatyniną w środowisku zasadowym
Czynniki chromogenne interferujące w metodzie Jaffego
białko, glukoza (w wysokim stężeniu), kwas moczowy, kwas askorbinowy i ketokwasy
Czynniki fałszywie zawyżające wynik kreatyniny w metodach enzymatycznych
próbka zhemolizowana, duże stężenie HbF, przeciwciała monoklonalne IgG
Czynniki fałszywie zaniżające wynik kreatyniny w metodach enzymatycznych
hiperbilirubinemia
Do wyliczania eGFR za pomocą wzorów MDRD oraz CKDEPI zaleca się używać stężenia kreatyniny w surowicy krwi zmierzonego metodami
wystandaryzowanymi wobec IMDS (spektrometrii mas rozcieńczenia izotopowego)
GFR - rozwiń skrót po polsku
wskaźnik przesączania kłębuszkowego
GFR - definicja
objętość osocza krwi, która jest oczyszczona z substancji przez nerki w jednostce czasu.
Co i czemu jest Idealnym wskaźnikiem służącym do pomiaru GFR?
inulina - jest całkowicie przesączana w kłębuszku nerkowym, nie jest reabsorbowana, metabolizowana ani wydzielana przez nerki, nie ma także wpływu na ich funkcję.
Klirens może być precyzyjnie zmierzony z wykorzystaniem...
endogennej kreatyniny przez pomiar ilości wydalonej kreatyniny w DZM
