Fiszki

Interna lato 2023

Test w formie fiszek
Ilość pytań: 120 Rozwiązywany: 5561 razy
Najczęstsze odchylenia w badaniach podstawowych w przebiegu przewlekłej choroby nerek nie obejmują:
obniżenie wodorowęglanów we krwi
leukocytozę
hiperkaliemię
niedokrwistość
hiperfosfatemię
leukocytozę
Wskazaniem do zaprzestania podawania inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę (ACEI) lub antagonistów receptora ATI angiotensyny II (ARB) u chorego z przewlekłą chorobą nerek jest
Zwiększenie eGFR o więcej niż 30%
Zmniejszenie eGFR o więcej niż 30%
Obniżone stężenie potasu w surowicy
Zwiększenie białkomoczu
ustąpienie białkomoczu
Zmniejszenie eGFR o więcej niż 30%
Postępowanie mające na celu hamowanie postępu PChN polega na:
wszystkie prawidłowe
Wyrównaniu metabolicznym cukrzycy
Zaprzestaniu palenia tytoniu
Zmniejszeniu białkomoczu
Normalizacji ciśnienia tętniczego
wszystkie prawidłowe
Leczenie zaburzeń gospodarki lipidowej
Korzystne jest leczenie skojarzone fibratem i statyną ze względu na znikome ryzyko rabdomiolizy u chorych z PChN
Nie zaleca się rozpoczynania leczenia statyną u chorych poddawanych dializoterapii
Leczenie fibratem jest obligatoryjne we wszystkich stadiach PChN
Nie jest w ogóle konieczne u chorych z PChN
Leczenie statyną jest obligatoryjne we wszystkich stadiach PChN
Nie zaleca się rozpoczynania leczenia statyną u chorych poddawanych dializoterapii
Do glomerulopatii wtórnych zaliczamy wszystkie wymienione z wyjątkiem
Nefropatii toczniowej
Nefropatii związanej z zakażeniem HIV
Nefropatii cukrzycowej
Pierwotnego ogniskowego segmentowego stwardnienia kłębuszków nerkowych
Amyloidozy nerek
Pierwotnego ogniskowego segmentowego stwardnienia kłębuszków nerkowych
Prawidłowym stwierdzeniem dotyczącym nefropatii toczniowej jest
Może przebiegać jako kłębuszkowe lub śródmiąższowe zapalenie nerek
Wszystkie prawidłowe
Wybór postępowania terapeutycznego jest uzależniony od początku nefropatii toczniowej, cech aktywności i przewlekłości procesu chorobowego w nerce
istotnym badaniem diagnostycznym jest biopsja nerki i ocena histopatologiczna bioptatu
Nefropatia toczniowa jest częstym powikłaniem tocznia rumieniowatego układowego
Wszystkie prawidłowe
35 letni chory w stanie ogólnym dobrym, rozpoznaną chorobą trzewną, z dobrze kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, jest diagnozowany z powodu krwiomoczu towarzyszącego infekcji górnych dróg oddechowych, w badaniach dodatkowych stwierdzono ponadto prawidłowe stężenie kreatyniny w surowicy i białkomocz 1,1g na dobę. Prawdopodobną przyczyną nieprawidłowości jest
nefropatia IgA
Zwężenie tętnicy nerkowej
Gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek
Pierwotne ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych
Kamica nerkowa
nefropatia IgA
Wtórna nadczynność przytarczyc u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek nie jest spowodowana przez
Kwasicę nieoddechową
Hiperfosfatemię
Hipokalcemię
Gruczolaka przytarczyc
Opornosć kosci na PTH
Gruczolaka przytarczyc
Do lekarza zgłosiła się 68-letnia kobieta, z bólem szyi i uczuciem jej obrzmienia. Chora zgłaszała gorączkę ok. 38.6 C od dwóch dni. W badaniu przedmiotowym, tarczyca powiększona w zakresie obu płatów, o zwiększonej spoistości, bolesna palpacyjnie. Skóra nad tarczycą nie była zmieniona i nie był słyszalny nad nią szmer naczyniowy. Tętno ok 78 ud. na minutę. W badaniach laboratoryjnych OB ok. 140 mm/h, CRP 50 mg/l, zwiększenie stężenia FT4 i zmniejszenie stężenia TSH, przeciwciała anty-TPO- w granicach normy, zwiększone stężenie przeciwciał anty-TG. W USG tarczycy rozlana hipoechogenicznosc gruczołu, węzły chłonne niepowiększone. Na podstawie powyższego obrazu klinicznego i wyników badań laboratoryjnych najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest
Ostre bakteryjne zapalenie tarczycy
Chorobę Riedla
Zapalenie gruźlicze tarczycy
Chorobę Gravesa / Basedowa
Podostre zapalenie tarczycy
Podostre zapalenie tarczycy
Jakie powinno być leczenie pierwszego rzutu podostrego zapalenia tarczycy
Propranolol 3xdz 40 mg
Amoksycylina 300 mg co 8h
Ibuprofen 3xdz 200 mg
Propylotiouracyl 3xdz 200 m
Prednizon 3xdz 60mg
Ibuprofen 3xdz 200 mg
Podczas leczenia antagonistami witaminy K (VKA) dawkę leku ustala się w oparciu o ocenę
liczby płytek
INR
żadne z powyższych
APTT
czasu trombinowego (TT)
INR
Co nie jest wskazaniem do wykonania biopsji aspiracyjnej szpiku
Pancytopenia o niejasnej etiologii
Sferocytoza wrodzona
Diagnostyka ostrej białaczki
Ocena hematopoezy po przeszczepie szpiku
Podejrzenie zespołu mielodysplastycznego
Sferocytoza wrodzona
Co nie jest charakterystycznym objawem szpiczaka plazmocytowego
ostre uszkodzenie nerek
splenomegalia
hiperkalcemia
niedokrwistość
zmiany osteolityczne w kościach
splenomegalia
Najczęstszą postacią kłębuszkowego zapalenia nerek w przebiegu infekcji HCV jest
choroba zmian minimalnych
mezangialne kłębuszkowe zapalenie nerek
nefropatia błoniasta
błoniastorozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek
nefropatia IgA
błoniastorozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek
Do rozpoznania aktywnej infekcji HCV konieczne jest
stwierdzenie obecności HCV RNA
stwierdzenie podwyższonej aktywności transaminaz
Wszystkie powyższe
stwierdzenie podwyższonego stężenia bilirubiny
wykazanie obecności jedynie anty HCV
stwierdzenie obecności HCV RNA
Do SOR zgłosił się 58 letni chory o masie 86kg. gorączkujący 39 stopni C. Diureza dobowa 500 ml. Pacjent oddał jeden uformowany stolec. Jeśli w obliczeniach pominiemy wodę metaboliczną (oksydacyjną) - ile chory powinien otrzymać płynów w ciągu doby, aby uzyskać “zerowy” bilans płynów:
2000ml
3000ml
3500ml
2500ml
1500ml
2500ml
W celu uniknięcia zwężenia lub wręcz całkowitej niedrożności naczynia dla zabezpieczenia dostępu naczyniowego do hemodializ, należy unikać zakładania cewników do żyły:
szyjnej wewnętrznej lewej
podobojczykowej prawej
udowej lewej
szyjnej wewnętrznej prawej
udowej prawej
podobojczykowej prawej
Do przewlekłych powikłań hemodializ zaliczamy:
skurcze mięśni
zespół niewyrównania
świąd dializacyjny
hipotensję
hemolizę
świąd dializacyjny
34-letni chory z krwiomoczem, krwiopluciem, gwałtownym pogorszeniem czynności nerek, wysokim ciśnieniem tętniczym oraz występowaniem w surowicy przeciwciał anty-GßM (przeciwciała przeciwko błonie podstawnej) . Na podstawie przedstawionych informacji możemy podejrzewać:
Nefropatię nadciśnieniową
Toczniowe zapalenie nerek
Zapalenie naczyń z ziarniniakowatością (zespół Wegnera)
Zespół Goodpasture’a
Zator tętnicy płucnej
Zespół Goodpasture’a
Wskazaniem do pilnej dializy w ostrym uszkodzeniu nerek jest/są
Encefalopatia mocznicowa
Mocznicowe zapalenie osierdzia
Wszystkie prawidłowe
Ciężka hiperkaliemia oporna na leczenie farmakologiczne
Ciężka hiperurykemia w zespole rozpadu guza
Wszystkie prawidłowe

Powiązane tematy

Inne tryby