Fiszki

Interna lato 2023

Test w formie fiszek
Ilość pytań: 120 Rozwiązywany: 5565 razy
Wśród poddających się modyfikacji czynników związanych z szybszą progresją przewlekłej choroby nerek wymienić należy następujące z wyjątkiem
nadciśnienie tętnicze
hiperglikemia
niedokrwistość
nasilenie białkomoczu
starszy wiek
starszy wiek
Do głównych przyczyn mogących spowodować nagłą progresję przewlekłej choroby nerek zaliczamy:
wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe
uropatie zaporową
odwodnienie
hipotensję
niewydolność serca
wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe
Do metod leczenia odmy nie zaliczamy
pleurodezy
aspiracji strzykawką przez kaniulę
tlenoterapii biernej
drenażu jamy opłucnowej
nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej
nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej
Rozstrzenie oskrzeli to:
włóknienie oskrzelików doprowadzające do ich zwężenia a nawet zamknięcia
nieodwracalne poszerzenie światła oskrzeli spowodowane uszkodzeniem ich ściany
odwracalny skurcz oskrzeli spowodowany nadwrażliwością oskrzeli na antygeny wziewne
nacieczenie ściany oskrzeli przez komórki nowotworowe
zatkanie oskrzeli wydzieliną
nieodwracalne poszerzenie światła oskrzeli spowodowane uszkodzeniem ich ściany
86. Do leków biologicznych stosowanych w leczeniu ciężkiej astmy oskrzelowej w ramach programu lekowego NFZ nie należy: ANULOWANE
infliksymab
dupilumab
mepolizumab
benrelizumab
omalizumab
infliksymab
Pacjentka 33-letnia z astmą oskrzelową eozynofilową zgłosiła się do lekarza POZ z powodu trzeciego w tym roku zaostrzenia astmy oskrzelowej. Pierwsze z nich, związane z infekcją dróg oddechowych, wymagała interwencji pogotowia. Przy każdym z dotychczasowych zaostrzeń konieczne było stosowanie przez kilka dni sterydów systemowych. Pacjentka stosuje już w leczeniu astmy oskrzelowej inhalator z dużą dawką sterydu wziewnego i długodziałającym lekiem z grupy beta 2 mimetyków. Po zastosowaniu 40 mg prednizonu przez 3 dni nastąpiła poprawa stanu klinicznego pacjentki. Spośród poniższych najmniej właściwym postępowaniem wydaje się:
dołączenie do leczenia stałego długo działającego leków przeciwcholinergicznego
pozostawienie 40 mg prednizonu w leczeniu stałym
zalecenie szczepienia przeciwko grypie i COVID19
skierowanie pacjentki do pulmonologa celem rozważenia kwalifikacji do programu lekowego leczenia ciężkiej astmy oskrzelowej
ocena compliance pacjentki sprawdzenie techniki przyjmowania leków i przestrzegania regularności ich zażywania
pozostawienie 40 mg prednizonu w leczeniu stałym
Do szpitala zgłosił się 36-letni mężczyzna. W wywiadzie zgłaszał gorączkę od 3 dni oraz ból stawów. Z tego powodu od trzech dni stosuje amoksycylinę zalecaną ambulatoryjnie. W badaniu fizykalnym stwierdzono rumień guzowaty w obrębie goleni lewej. W RTG klatki piersiowej stwierdzono obustronne, policykliczne powiększenie węzłów chłonnych wnęk. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
nowotwór płuca z rozsiewem do układu kostnego i skóry
ostry początek sarkoidozy
zapalenie płuc z ostrą reakcją alergiczną na antybiotyk
choroba śródmiąższowa płuc w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów
gruźlica płuc i stawów
ostry początek sarkoidozy
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pozaszpitalnego zapalenia płuc:
U chorych w wieku podeszłym objawy zapalenia płuc mogą być nieswoiste, niekiedy pierwszym objawem są zaburzenia świadomości
Pacjent z rozpoznanym zapaleniem płuc zawsze powinien być hospitalizowany
Leczenie zapalenia płuc antybiotykiem powinno trwać minimum 10 dni
Po ustąpieniu objawów zakażenia w każdym przypadku powinno się wykonać kontrolne RTG klatki piersiowej
Każdy pacjent z rozpoznanym zapaleniem płuc powinien mieć wykonany posiew plwociny
U chorych w wieku podeszłym objawy zapalenia płuc mogą być nieswoiste, niekiedy pierwszym objawem są zaburzenia świadomości
W pierwszej kolejności metodą z wyboru w diagnostyce uwidocznionego w TK klatki piersiowej guza o średnicy około 4 cm, zlokalizowanego przywnękowo, naciekającego oskrzelę do płata środkowego będzie:
torakotomia
ze względu na lokalizację zmiana trudna do diagnostyki inwazyjnej należy wykonać PET-TK
biopsja pod kontrolą USG
bronchoskopia
biopsja pod kontrolą TK
bronchoskopia
Gruczolakoraka cechuje, zakreśl prawidłową odpowiedź: ANULOWANE
bardzo szybki wzrost
daje przerzuty do kości
przerzuty drogą naczyń krwionośnych w obrębie miąższu płuca
wzrost od wnęki płuca do obwodu
przerzuty drogą naczyń chłonnych w obrębie miąższu płuca
przerzuty drogą naczyń krwionośnych w obrębie miąższu płuca
Standardowe pierwszoplanowe leczenie przeciwdławicowe, u pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym, może obejmować:
wszystkie wymienione
beta-bloker
niedihydropirydynowych antagonistów wapnia (u pacjentów z szybką akcją serca)
Żaden z wymienionych leków
dihydropirydynowych antagonistów wapnia (u pacjentów z wolną akcją serca)
wszystkie wymienione
Do testów diagnostycznych które należy wykonać u wszystkich pacjentów z podejrzeniem przewlekłej niewydolności serca zaliczają się:
echokardiografie przezklatkową lub zdjęcie RTG klatki piersiowej
BNP/NT-proBNP, 12 odprowadzeniowe EKG, echokardiografie przezklatkową, zdjęcie RTG klatki piersiowej i badania laboratoryjne, morfologia krwi obwodowej mocznik, elektrolity, hormony tarczycy, glikemię na czczo i HbA1c, lipidogram, gospodarka żelazem (TIBC i Ferrytyna)
badania laboratoryjne, morfologia krwi obwodowej, mocznik, elektrolity, hormony tarczycy, glikemię na czczo i HbA1c, lipidogram, gospodarka żelazem (TIBC i ferrytyna
BNP/NT-proBNP, 12 odprowadzeniowe EKG i echokardiografie przezklatkową lub zdjęcie RTG klatki piersiowej
BNP/NT - proBNP i 12 odprowadzeniowe EKG
BNP/NT-proBNP, 12 odprowadzeniowe EKG, echokardiografie przezklatkową, zdjęcie RTG klatki piersiowej i badania laboratoryjne, morfologia krwi obwodowej mocznik, elektrolity, hormony tarczycy, glikemię na czczo i HbA1c, lipidogram, gospodarka żelazem (TIBC i Ferrytyna)
Które z kryteriów ekg nie opisuje cech przerostu lewej komory serca:
Załamek R w aVL > 11m
Załamek R w V5 lub V6 >26mm
Załamek S w V3 + załamek R w aVL > 28mm u mężczyzn, >20mm u kobiet
Załamek S w V1 + załamek R w V5(6) >35mm
Załamek R w V1 >= 7mm
Załamek R w V1 >= 7mm
Przebiegu napadu astmy oskrzelowej, jakie zjawiska osłuchowe najczęściej mogą występować nad polami płucnymi:
trzeszczenia
ściszenie szmeru pęcherzykowej po jednej stronie
szmer pęcherzykowy
świsty
rzężenia drobnobańkowe
świsty
Rumień guzowaty, gorączka, ból/zapalenie stawów i obustronne powiększenie węzłów chłonnych wnęk płuc to:
zespół Lofgrena
zespół Leriche
zespół Lyella
zespół Christiana-Webera
zespół Stevensa-Johnsona
zespół Lofgrena
Do komórek odpowiedzi nieswoistej należą
A. limfocyty T
B. limfocyty B
C. komórki dendrytyczne
D. makrofagi
E. poprawne są odpowiedzi C i D
E. poprawne są odpowiedzi C i D
Choroba Perthesa to:
jałowa martwica guzowatości kości piszczelowej
jałowa martwica głowy kości udowej
zapalenie wsierdzia w przebiegu SLE
martwica guza piętowego
inna nazwa zapalenia tkanki tłuszczowej
jałowa martwica głowy kości udowej
Objawy nadczynności tarczycy nie są:
nadmierna potliwość
tachykardia
spadek masy ciała
drżenie rąk
ospałość
ospałość
W standardowym zapisie EKG uniesienie odcinka ST o 1,5-2 mm w odprowadzeniach V2-V4 wskazują na lokalizację zawału w obrębie:
ściany bocznej
ściany dolnej
ściany przedniej
ściany przednio-bocznej
ściany przednio-dolnej
ściany przedniej
Zawał mięśnia sercowego STEMI w zapisie EKG charakteryzuje:
uniesienie odcinka ST w co najmniej dwóch odprowadzeniach
migotanie przedsionków w zapisie EKG
tylko obecne ujemne załamki w co najmniej dwóch odprowadzeniach
cechy przerostu lewej komory serca
bradykardia zatokowa
uniesienie odcinka ST w co najmniej dwóch odprowadzeniach

Powiązane tematy

Inne tryby