Wskaż, w którym przypadku zalecane jest podanie surowicy przeciwko VZV:
B. u osób starszych ze względu na możliwośc rozwoju półpaśca
D. u ciężarnych w III trymestrze ciąży ze wzglądu na możliwe wystąpienie ospy wrodzonej u noworodka
C. u leczonych GKS przewlekle ze względu na częste reaktywacje zakażenia latentnego i możliwość rozwoju półpaśca ocznego
A. u dzieci, w których zmiany pęcherzykowo-nadżerkowe obejmują śluzówkę jamy ustnej utrudniające połykanie
E. nie jest wskazane podawanie surowicy, gdyż VZV zazwyczaj ma łagodny przebieg, jedynie u osób z niedoborami odporności należy rozważyc podanie profilaktyczne acyklowiru
D. u ciężarnych w III trymestrze ciąży ze wzglądu na możliwe wystąpienie ospy wrodzonej u noworodka
Wskaż, który z genów odpowiada za oporność Bacteroides fragilis na metronidazol:
E. erm
D.ampC
B. lin
A. mec
C.nim
C.nim
Opis przypadku do pytań 3-4:
U 70 letniego mężczyzny z rozpoznaniem zapalenia płuc zastosowano w leczeniu empirycznym amoksycylinę z kwasem klawulanowym nie uzyskując poprawy stanu klinicznego. W wykonanym preparacie bezpośrednim z plwociny widoczne były liczne G- pałeczki. W posiewie plwociny na MacConkey’a uzyskano wzrost laktozo dodatnich, śluzowych kolonii.
Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym jest w tym przypadku:
C. Streptococcus pyogenes
E. Pseudomonas aeruginosa
A. Klebsiella pneumoniae
D. Proteus vulgaris
B. Staphylococcus aureus CA-MRSA
A. Klebsiella pneumoniae
U 70 letniego mężczyzny z rozpoznaniem zapalenia płuc zastosowano w leczeniu empirycznym amoksycylinę z kwasem klawulanowym nie uzyskując poprawy stanu klinicznego. W wykonanym preparacie bezpośrednim z plwociny widoczne były liczne G- pałeczki. W posiewie plwociny na MacConkey’a uzyskano wzrost laktozo dodatnich, śluzowych kolonii.
Leki, z której grupy antybiotyków można zastosować w przypadku stwierdzenia wrażliwości In
vitro:
C. karboksypenicylin
A. glikopeptydy
E. oksazolidynonów
B. cefalosporyn I generacji
D. karbapenemów
D. karbapenemów
W przypadku niepowikłanego ZUM fosfomycyna w przypadku stwierdzenia wrażliwości In vitro może być stosowana w leczeniu zakażeń o etiologii:
C. E. coli
E. w żadnym
A. Enterococcu faecalis
B. Staphylococcus saphrophyticus
D. we wszystkich
D. we wszystkich
Metody biologii molekularnej są zalecane jako podstawowa metoda diagnostycza w zakażeniach:
A. wirusem różyczki
E. B i C
D. wirusem HSV
C. wirusem HPV
B. wirusem para grypy
C. wirusem HPV
W profilaktyce zapalenia płuc o etiologii RSV u noworodków urodzonych przedwcześnie zaleca się podawanie:
C. przeciwciał IgM przeciw antygenom TORCH
A. monoklonalnego przeciwciała Polivizumab
D. surowicy anty-D
B. surowicy antyglobulinowej
E. antybiotyków o szerokim spektrum działania
A. monoklonalnego przeciwciała Polivizumab
Mechanizmem oporności na antybiotyki najrzadziej występującym wśród szczepów S. aureus jest:
B. modyfikacja białek PBP
C. oporność na glikopeptydy
E. oporność enzymatyczna na aminoglikozydy
A. produkcja penicylinazy
D. oporność receptorowa na makrolidy
C. oporność na glikopeptydy
Wskaż zdanie nieprawdziwe na temat Cryptococcus neoformans
B. zakażenie o tej etiologii najczęściej przebiega pod postacią ZOMR
E. posiada otoczkę
A. głównym czynnikiem ryzyka wystapienia kryptokokozy jest upośledzenie odpornośći typu komórkowego
C. często powoduje zakażenie skóry nieowłosionej u osób immunokompetentnych
D. nie wywołuje drożdżycy płuc
C. często powoduje zakażenie skóry nieowłosionej u osób immunokompetentnych
U 56 – letniego pacjenta z rozpoznaną cukrzycą typu II w obrębie przyśrodkowej kostki lewej stopy pojawił się żywoczerwony błyszczący rumień o średnicy 10 cm, ostro odgraniczony od pozostałej skóry, który w ciągu 4-5 godzin rozprzestrzenia się do połowy łydki z towarzyszącą gorączką 38,5 C
Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym w tym przypadku jest:
A. Staphylococcus aureus
D. Propionibacter Acnes
B. Streptococcus pyogenes
C. Erysipelothrix rhusiopathae
E. Clostridium tetani
B. Streptococcus pyogenes
U 56 – letniego pacjenta z rozpoznaną cukrzycą typu II w obrębie przyśrodkowej kostki lewej stopy pojawił się żywoczerwony błyszczący rumień o średnicy 10 cm, ostro odgraniczony od pozostałej skóry, który w ciągu 4-5 godzin rozprzestrzenia się do połowy łydki z towarzyszącą gorączką 38,5 C
Lekiem pierwszego rzutu w tym przypadku jest
E. kloksacylina
B. klarytromycyna
A. cefuroksym
C. penicylina G
D. ampicylina
C. penicylina G
U 56 – letniego pacjenta z rozpoznaną cukrzycą typu II w obrębie przyśrodkowej kostki lewej stopy pojawił się żywoczerwony błyszczący rumień o średnicy 10 cm, ostro odgraniczony od pozostałej skóry, który w ciągu 4-5 godzin rozprzestrzenia się do połowy łydki z towarzyszącą gorączką 38,5 C
W opisanym przypadku mamy do czynienia z
Czynnikiem etiologicznym zapalenia płuc, który jest brany pod uwagę u chorych hospitalizowanych do 5 dnia od przyjęcia do szpitala, spośród niżej wymienionych jest:
A. Pseudomonas aeruginosa
E. Moraxella catarrhalis
D. E. coli
C. Klebsiella pneumoniae
B. Acinetobacter baumani
E. Moraxella catarrhalis
Jaki czas najczęściej uważa się za wystarczający na transmisję nosicielstwa szczepów CPE w przypadku pobytu w tej samej Sali i korzystania ze wspólnej toalety, gdy jeden z pacjentów jest skolonizowany szczepem CPE (Carbapenemase Producing Enterobactericeae)
B. 2-3 dni
C. 4-5 dni
D. 5-6 dni
A. 1-2 dni
E. powyżej tygodnia
16. Szczepy zaliczane do CPE to:
A. E.coli
D. Klebsiella pneumoniae
E. MRSA
B. Enterococcus faecalis
C. Serratia mercescens
D. Klebsiella pneumoniae
17. Szczepy zaliczane do CPE najczęściej wykazują wrażliwość na:
B. aztreonam
C. gentamycynę
A. kolistynę
D. mero penem
E. ampicylinę z sulbaktamem
A. kolistynę
Który z mechanizmów oporności polega na enzymatycznej modyfikacji antybiotyków?: