B.powstawaniu kamieni moczowych najczęściej towarzyszy zakażenie układu moczowego pałeczkami E. Coli wytwarzającymi ureazę
E.zanieczyszczona woda może być źródłem zakażeń niektórymi pałeczkami Gram-ujemnymi
A.zapalenie płuc o etiologii Klebsiella pneumoniae może być zakażeniem związanym z opieką zdrowotną
D.udzie są jedynym rezerwuarem pałeczek Shigella
C.jedną z klasycznych metod identyfikacji patogennych szczepów E. coli jest serotypowanie
B.powstawaniu kamieni moczowych najczęściej towarzyszy zakażenie układu moczowego pałeczkami E. Coli wytwarzającymi ureazę
4.Rodzaj Yersinia:
D. A i B
A.Jeden z gatunków należących do tego rodzaju jest czynnikiem etiologicznym dżumy
A i C
C.Wzakażenia pałeczkami Yersinia są zoonozami
B.obecnie na świecie nie odnotowuje się zachorowań na dżumę
A i C
5.Zakażenia związane z opieką zdrowotną:
B.najczęstszą postacią kliniczną jest zakażenie miejsca operowanego
C.mogą występować jako powikłania choroby podstawowej lub niezależnie od schorzenia podstawowego
E.objawy tych zakażeń zawsze pojawiają się u pacjenta w trakcie pobytu w szpitalu
D.wszystkie zakażenia leczone u pacjentów hospitalizowanych zaliczamy do tej grupy zakażeń
A.powodowane przez Staphylococcus epidermidis najczęściej są zakażeniami egzogennymi
C.mogą występować jako powikłania choroby podstawowej lub niezależnie od schorzenia podstawowego
6.Opis przypadku do pytań 6-8 50-letni myśliwy zaczął uskarżać się na bóle mięśni kończyn górnych i dolnych oraz pleców, gorączka 39,7*C z towarzyszącymi dreszczami i zaburzeniami świadomości oraz wybroczyny dospojówkowe i pod paznokciami. Pacjent udał się do szpitala, gdzie lekaz zlecił wykonanie morfologii krwi: Erytrocyty 3,6mln/mm3 (norma 3,8-4,5), leukocyty 24 000/mm3 leukocytów (norma 4 000 - 12 000), neutrofile 40% (norma 45-65%), limfocyty 20% (norma 25-40%), eozynofile 28% (norma 1-6%), płytki 230 000 mm3 (norma 180 000 - 400 000) 6. W tym przypadku najprawdopodobniej doszło do zarażenia:
E.Glistą ludzką
B.Tasiemcem nieuzbrojonym
D.Włośniem krętym
A.Tasiemcem uzbrojonym
C.Tasiemcem bąblowcowym
D.Włośniem krętym
7. Potwierdzenie zarażenia można uzyskać wykonując:
D.Badanie na obecność larw w kale
E.Badanie na obecność antygenu w kale
B.Badanie wykrywające swoiste przeciwciała IgM
C.Badanie wykrywające swoiste przeciwciała IgA
A.Badanie wykrywające swoiste przeciwciała IgG
A.Badanie wykrywające swoiste przeciwciała IgG
8.Który z wymienionych gatunków nie należy do grupy MOTT:
D.Mycobacterium xenopi
E.Mycobacterium ulcerans
C.Mycobacterium fortuitum
A.Mycobacterium microti
B.Mycobacterium kansasii
A.Mycobacterium microti
9.Opis przypadku do pytań 9-12 U 49-letniego pacjenta hospitalizowanego w oddziale kardiologii z powodu zaostrzenia choroby niedokrwiennej serca i stentowania tętnic wieńcowych rozwinęło się zapalenie płuc - w 4 dobie po zabiegu wystąpiła gorączka 39,8*C, dreszcze oraz kaszel z odkrztuszaniem śluzowo-ropnej plwociny. Lekarz prowadzący zlecił pobranie plwociny na posiew. Na podłożu Champana nie uzyskano wzrostu, na podłożu Mc Conkey’a pojawiły się duże laktozo-ujemne kolonie, a na agarze z krwią baranią uzyskano wzrost 3 różnych rodzajów kolonii z dominacją kolonii o zabarwieniu zielonkawym, i zapachu jaśminu. W tym przypadku za objawy najprawdopodobniej odpowiada:
D.K. pneumoniae
E.E. faecalis
B.P. aeruginosa
A.S. aureus
C.S. pneumoniae
B.P. aeruginosa
10.Pacjentowi empirycznie podano ceftazydym (III gen), nie zauważona w ciągu 3 dni poprawy stanu klinicznego. Za brak poprawy najprawdopodobniej odpowiada mechanizm oporności związany z wytwarzaniem:
E.MBL
A.MLSa
C.MRSA
B.ESBL
D.VRE
E.MBL
11. W tego typu przypadkach często jedyną opcją terapeutyczną jest:
A. moksifloksacyna
B. meropenem
D. piperacylina
C. piperacylina/tazobaktam
E. kolistyna
E. kolistyna
12. W tym przypadku doszło do:
B.zakażenia endogennego
E.żadna odpowiedź nie jest właściwa
A.zakażenia związanego z opieką medyczną
D.zakażenia pozaszpitalnego
C.brak podstaw do rozpoznania zakażenia związanego z opieką zdrowotną
A.zakażenia związanego z opieką medyczną
13. Preparat bezpośredni wykonany z plwociny chorego zabarwiono metodą Grama i stwierdzono: Gram-dodatnie ziarniaki w otoczkach, pojedyncze komórki nabłonkowe, 25-30 leukocytów wielojądrzastych w polu widzenia. Która z poniżej podanych interpretacji należy uznać za właściwą:
B.preparat nie wskazuje na istnienie stanu zapalnego
D.preparat sugeruje gruźlicę
C.preparat sugeruje pneumokokowe zapalenie płuc
E.preparat sugeruje zapalenie płuc o etiologii Staphylococcus aureus
A.próbka nieodpowiednia do posiewu
C.preparat sugeruje pneumokokowe zapalenie płuc
14. U kobiety w 4 dobie po porodzie wystąpiła gorączka oraz dreszcze. W badaniu fizykalnym stwierdzono dużą, miękką, bolesną macicę oraz niewielkie ilości cuchnących odchodów macicznych. Pobrano krew na posiew. Wskaż właściwy sposób pobrania krwi na posiew:
D.podczas narastania gorączki pobrać co najmniej 2 próbki krwi, z każdego wkłucia posiać do 2 butelek z podłożem transportowym ( dla bakterii beztlenowych i tlenowych)
E.żaden ze sposobów nie jest właściwy
B.podczas dreszczy z dwóch odrębnych wkłuć do suchych jałowych probówek
C.podczas narastania gorączki, do 2 suchych jałowych probówek
A.na szczycie gorączki do 2 butelek z podłożem transportowym przeznaczonym dla bakterii tlenowych i beztlenowych
D.podczas narastania gorączki pobrać co najmniej 2 próbki krwi, z każdego wkłucia posiać do 2 butelek z podłożem transportowym ( dla bakterii beztlenowych i tlenowych)
15-34 SERIA TYCH DURNYCH PYTAŃ (20 ich jest) A - JEŻELI 1, 2, 3 OK B- JEŻELI 1, 3 OK C - JEŻELI 2,4 OK D - JEŻELI WSZYSTKIE OK E - JEŻELI INNA KOMBINACJA 15. Gronkowce:
1.większośc gatunków należących do rodzaju Staphylococcus to gronkowce koagulazo-dodatnie
3.szczepy CA-MRSA są naturalnie oporne na cefalosporyny
2.eksfoliatyna odpowiada za typowe objawy róży
4.enterotoksyna gronkowca jest przyczyną zatrucia pokarmowego
4.enterotoksyna gronkowca jest przyczyną zatrucia pokarmowego
16. Spośród wymienionych poniżej cech wybierz charakterystyczne dla szczepów Clostridium difficile o serotypie O27:
1.oporność na fluorochinolony
4.brak zdolności do sporulacji
2.produkcja toksyny binarnej
3.zwiększona w stosunku do innych szczepów zdolność do produkcji szczepów A i B
1.oporność na fluorochinolony
2.produkcja toksyny binarnej
3.zwiększona w stosunku do innych szczepów zdolność do produkcji szczepów A i B
17. Wskaż prawdziwe informacje dotyczące ziarenkowców Gram-dodatnich:
2.odczyn ASO służy do oznaczania w surowicy stężenia eksfoliatyny
3.w przypadku szczepów z gatunku Streptococcus pneumoniae otoczka jest istotnym czynnikiem zjadliwości
4.paciorkowce Streptococcus pneumoniae posiadają białkową typowo swoistą otoczkę
1.kloksacylina wykazuje wysoką skuteczność w terapii zakażeń o etiologii MSSA
3.w przypadku szczepów z gatunku Streptococcus pneumoniae otoczka jest istotnym czynnikiem zjadliwości
1.kloksacylina wykazuje wysoką skuteczność w terapii zakażeń o etiologii MSSA
18. Antyseptyki o działaniu sporobójczym to:
1.aldehyd glutarowy, octenidyna, jodyna
3.cetrymid, chlorheksydyna
2.pochodne jodu, H2O2
4.chloramina, povidon
2.pochodne jodu, H2O2
4.chloramina, povidon
19. W przypadku duru brzusznego i paradurów do badania bakteriologicznego można pobierać:
2.mocz
1.kał
4.żółć
3.krew
2.mocz
1.kał
3.krew
20. Patogenami wywołującymi zakażenia wyłącznie u ludzi jest/są: