Nieprawidłowo leczona lub nieleczona niedoczynność przytarczyc może u dzieci powodować:
Zwapnienia tkanek miękkich
Zwapnienia jąder podstawy mózgu
e.Wszystkie wymienione objawy
Zahamowanie rozwoju umysłowego
Nie jest przyczyną żadnego z wymienionych objawów
e.Wszystkie wymienione objawy
Najczęstszą przyczyną zaparć stolca u dzieci w wieku przedszkolnym jest: Wybierz jedną odpowiedź
niedostateczne spożycie mleka
nadmierne spożycie mleka
choroba Hirschsprunga
nieprawidłowa dieta połączona z mechanizmem zaparć nawykowych
niedoczynność tarczycy
nieprawidłowa dieta połączona z mechanizmem zaparć nawykowych
Chemioprofilaktyka zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych polega na. Wybierz jedną odpowiedź
Podaniu leczenia przeciwobrzękowego choremu
Profilaktycznym podaniu antybiotyku osobom z bliskiego otoczenia chorego
Szczepieniach ochronnych osób z najbliższego otoczenia chorego
Restrykcjach płynowych do 70 - 100 ml/kg dobę u chorego
Podawaniu leków przeciwpadaczkowych u chorego celem wyeliminowania bez drgawkowego stanu padaczkowego
Profilaktycznym podaniu antybiotyku osobom z bliskiego otoczenia chorego
Wysypki o charakterze pęcherzykowym występują we wszystkich poniższych chorobach, z wyjątkiem Wybierz jedną odpowiedź:
półpaśca
Odry
opryszczki zwykłej
choroby rąk, stóp i ust
ospy wietrznej
Odry
U 15-letniego chłopca od 5 miesięcy występują dolegliwości bólowe kończyny dolnej w regionie kolana bez wyraźnego związku z urazem, które nasilają się w godzinach nocnych. Parametry stanu zapalnego pozostają w granicach normy. Które postępowanie powinno być wdrożone:
Wybierz jedną odpowiedź:
dziecko należy skierować na rehabilitację
dziecko powinno być objęte opieką reumatologiczną
powinno się zastosować opaskę elastyczną i obserwować efekt
dziecko powinno mieć wykonane pilnie obrazowanie (MR,TK) kolana z przyległym regionem uda i podudzia, gdyż istnieje wysokie ryzyko rozwoju nowotworu kości
należy zastosować lokalnie środki przeciwzapalne i przeciwbólowe i obserwować reakcję
dziecko powinno mieć wykonane pilnie obrazowanie (MR,TK) kolana z przyległym regionem uda i podudzia, gdyż istnieje wysokie ryzyko rozwoju nowotworu kości
U 3-letniego chłopca rodzice zauważyli obrzęk powiek. Badanie fizykalne potwierdziło obecność obrzęków w obrębie twarzy, powłok brzucha, podbrzusza i kończyn dolnych. W izbie przyjęć wykonano badanie ogólne moczu, w którym stwierdzono: odczyn kwaśny, ciężar właściwy 1025, białko - 15 g/l, cukier - nieobecny, ciała ketonowe - nieobecne, w osadzie pojedyncze leukocyty, pojedyncze erytrocyty oraz obecne wałeczki szkliste. Chłopiec nie ma nadciśnienia, wskaźniki biochemiczne określające funkcję nerek są prawidłowe. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Wybierz jedną odpowiedź:
Zewnątrzwłośniczkowe kłębuszkowe zapalenie nerek.
Idiopatyczny zespół nerczycowy
Wrodzony zespół nerczycowy typu fińskiego,
Ostre popaciorkowcowe zapalenie nerek,
Błoníasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek
Idiopatyczny zespół nerczycowy
Które z podanych twierdzeń jest prawdziwe:
1. ostra białaczka limfoblastyczna jest najczęstszym nowotworem wieku dziecięcego;
2. typową prezentacją ostrej białaczki jest niedokrwistość, skłonność do infekcji, skaza krwotoczna, małopłytkowość:
3. podstawowym badaniem w diagnostyce białaczki jest biopsja szpiku kostnego;
4. wybór terapii ostrej białaczki zależy od jej typu i określonych czynników ryzyka;
5. rokowanie w ostrej białaczce limfoblastycznej jest zdecydowanie gorsze w porównaniu z białaczką nielimfoblastyczną. Prawdziwe są odpowiedzi:
Wybierz jedną odpowiedź:
1,2,3,4,5
1,2,3
1,3,4
1,2,3,4
1,2
1,2,3,4
U dziewczynki 8-letniej chorującej od 3 lat na cukrzycę obserwuje się upośledzenie wzrastania i przyrostu masy ciała oraz wzmożoną skłonność do hipoglikemii. Jakie dodatkowe schorzenia towarzyszące najczęściej cukrzycy należy wykluczyć jako przyczynę opisanego stanu:
Wybierz jedną odpowiedź:
nadczynność tarczycy
zespół Cushinga
zespół Turnera
niedoczynność przedniego płata przysadki mózgowe
chorobę trzewną
chorobę trzewną
U niskorosłego, otyłego dziecka z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim, cechami dysmorfii, stwierdzono podwyższone stężenie parathormonu, hipokalcemię i hiperfosfatemię. Na podstawie powyższego obrazu klinicznego można u dziecka podejrzewać:
Wybierz jedną odpowiedź:
Achondroplazję
Autoimmunologiczną niedoczynność przytarczyc
Rzekomą niedoczynność przytarczyc
Pierwotną nadczynność przytarczyc
Zespół Klinefeltera
Rzekomą niedoczynność przytarczyc
Przyczyną wrodzonej niedoczynności tarczycy nie jest:
W pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy występuje:
Wybierz jedną odpowiedź:
brak porannego szczytu wydzielania kortyzolu z towarzyszącym wysokim stężeniem ACTH w surowicy, natomiast w teście z synacthenem (syntetyczny ACTH) brak wzrostu wydzielania kortyzolu po podaniu synacthenu
brak hamowania wydzielania kortyzolu w teście z dexametazonem
brak porannego szczytu wydzielania kortyzolu z towarzyszącym niskim stężeniem ACTH w surowicy, natomiast w teście z synacthenem (syntetyczny ACTH) brak wzrostu wydzielania kortyzolu po podaniu synacthenu
brak porannego szczytu wydzielania kortyzolu z towarzyszącym niskim stężeniem ACTH w surowicy, natomiast w teście z synacthenem (syntetyczny ACTH) prawidłowe wydzielanie kortyzolu po podaniu synacthenu
podwyższone wydalanie metabolitów kwasu wanilinomigdałowego w dobowej zbiórce moczu
brak porannego szczytu wydzielania kortyzolu z towarzyszącym wysokim stężeniem ACTH w surowicy, natomiast w teście z synacthenem (syntetyczny ACTH) brak wzrostu wydzielania kortyzolu po podaniu synacthenu
Wskaż prawidłowe odpowiedzi dotyczące obecności ciała obcego w dolnych drogach oddechowych:
1. najczęściej lokalizuje się w oskrzelu głównym prawym,
2. osłuchowo nad polami płucnymi można stwierdzić ściszenie szmeru pęcherzykowego po stronie Zalegającego ciała obcego;
3. w badaniu radiologicznym można stwierdzić przesunięcie śródpiersia na stronę chorą; - to w odmie
4. obecnośĆ każdego ciała obcego można rozpoznać na podstawie badania radiologicznego;
5. powikłaniem moze być zapalenie, martwica lub ropnie płuc.
Prawidłowa odpowiedź to: Wybierz jedna odpowiedź:
2,3,5
2,3,4
2,4,5
1,2.3
1,2,5
1,2,5
Po przyjęciu noworodka do Oddziału Intensywnej Terapii podano mu Prostin (prostaglandynę E1) we wlewie dożylnym w celu: Wybierz jedną odpowiedź:
przyśpieszenia zamykania się przewodu tętniczego, ponieważ noworodek na rozpoznany RDS
przerwania napadu częstoskurczu nadkomorowego o częstości ok. 300/min
utrzymania drożności przewodu tętniczego ponieważ u noworodka rozpoznano wadę przewodozależną
ponieważ u noworodka rozpoznano martwicze zapalenie jelit
ponieważ u noworodka rozpoznano przepuklinę oponowo-rdzeniową
utrzymania drożności przewodu tętniczego ponieważ u noworodka rozpoznano wadę przewodozależną
Zespół łamliwego chromosomu X, choroba sprzężona z chromosomem X, charakteryzuje się kilkoma cechami. Które z podanych poniżej nie są dla niego prawdziwe?
Wybierz jedną odpowiedź:
choroba polega na ekspansji powtórzeń trójnukleotydu CGG w genie FMR1
zaburzenia związane z nosicielstwem permutacji ujawniają się zawsze w dzieciństwie
w ok.50% przypadków nosicielki mutacji wykazują niepełnosprawność intelektualną
jest najczęstszą rodzinną postacią niepełnosprawności intelektualnej
mężczyźni z mutacją mogą być fenotypowo zdrowi, ale chorują ich wnukowie
zaburzenia związane z nosicielstwem permutacji ujawniają się zawsze w dzieciństwie
Niskorosłość może wystąpić u pacjentów z następującymi rozpoznaniami, z wyjątkiem: Wybierz jedną odpowiedź:
wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrastania (IUGR)
somatotropinowa niedoczynność przysadki
zespół Downa
zespół fetopatii alkoholowej (FAS)
homocystynuria
homocystynuria
Wskaż prawidłowe twierdzenia odnoszące się do odry:
1. Jest to zakaźna choroba wirusowa charakteryzująca się wysoką gorączką, wysypką o charakterze drobnoplamistym oraz białymi, zlewającymi się nalotami na migdałkach podniebiennych;
2. Okres wylęgania trwa od 3 do 4 tyg. od chwili zarażenia;3. Okres zakaźności trwa ok 3-5 dni przed pojawieniem się wysypki i utrzymuje się 4 dni po niej;4. W rozmazie krwi stwierdza się leukopenię;
5. Do typowych powikłań należy ostre kłębkowe zapalenie nerek.
Prawidłowe odpowiedzi to: Wybierz jedną odpowiedź:
2,4
3,5
4,5
3,4
1,3
3,4
Potrojenia urodzeniowej masy ciała dziecka należy spodziewać się przed ukończeniem:
Wybierz jedną odpowiedź:
dwunastego miesiąca życia dziecka
dziewiątego miesiąca życia dziecka
osiemnastego miesiąca życia dziecka
czwartego miesiąca życia dziecka
siódmego miesiąca życia dziecka
dwunastego miesiąca życia dziecka
Noworodek urodził się w stanie ogólnym średnim i w pierwszych godzinach po urodzeniu rozwija niewydolność oddechową. Z wywiadu wiadomo, że wymaz z dróg rodnych i okolicy odbytu u matki wykazał wzrost paciorkowca grupy B. Noworodek wymaga intubacji, wentylacji mechanicznej i tlenoterapii, ale pomimo tych działań nasila się kwasica metaboliczna, a saturacja krwi tętniczej jest niska. Jakie rozpoznanie i leczenie jest najbardziej właściwe:
Wybierz jedną odpowiedź:
zapalenie płuc – konieczna antybiotykoterapia i podaż wziewna kortykosteroidów
przetrwałe nadciśnienie płucne na podłożu zapalenia płuc – konieczna jest antybiotykoterapia pochodną penicyliny i aminoglikozydem oraz wziewna podaż tlenku azotu-
odma opłucnowa – należy natychmiast nakłuć jamę opłucnej
zespół zaburzeń oddychania noworodków – konieczny jest surfaktant podany dotchawiczo
wada wrodzona serca – należy natychmiast podaż alprostadyl
przetrwałe nadciśnienie płucne na podłożu zapalenia płuc – konieczna jest antybiotykoterapia pochodną penicyliny i aminoglikozydem oraz wziewna podaż tlenku azotu-
Postępowanie w przypadku zachłyśnięcia ciałem obcym u 5 miesięcznego, przytomnego niemowlęcia (w przypadku nieefektywnego kaszlu) polega na:
Rozpoczęcie RKO
5 uderzeń w okolice międzyłopatkową, a w przypadku. gdy uderzenia są nieskuteczne wykonaj uciśnięcia klatki piersiowej
A + C
5 uderzeń w okolice międzyłopatkową, a w przypadku. gdy uderzenia są nieskuteczne wykonaj uciśnięcia nadbrzusza
obserwacja pod kątem pogorszenia
A + C
U urodzonego o czasie dobrze rozwijającego się niemowlęcia oczekujemy osiągnięcia umiejętności fiksowania wzroku w
Wybierz jedną odpowiedź: