Fiszki
Pediatria 2021
Test w formie fiszek
Ilość pytań: 180
Rozwiązywany: 6399 razy
Podstawowe dobowe zapotrzebowanie dziecka na płyny- wskaż prawidłowe: Wybierz jedną odpowiedź:
prawdziwe A i B
m.c. 10-20 kg – 1000 ml + 50 ml na każdy kilogram m.c. powyżej 10 kg
m.c. <10 kg – 100 ml/kg m.c.
prawdziwe A, B i C
m.c. > 20 kg – 1000 ml + 20 ml/kg m.c. powyżej 20 kg
prawdziwe A i B
Wskaż nieprawidłową odpowiedź spośród stwierdzeń opisujących definicję i epidemiologię cukrzycy u dzieci:
ostatnio obserwuje się wzrostowy trend zapadalności na CT1 i CT2
cukrzyca typu 2 u dzieci to postępujące upośledzenie wydzielania insuliny, ale u dzieci nie wiąże się z otyłością
cukrzyca typu 1 (CT1) występuje u dzieci najczęściej i jest spowodowana bezwzględnym niedoborem insuliny
cukrzyca rozpoznana w pierwszym roku życia może mieć charakter przemijający lub trwały
wiek zachorowania na CT1 się obniża
cukrzyca typu 2 u dzieci to postępujące upośledzenie wydzielania insuliny, ale u dzieci nie wiąże się z otyłością
Wskaż nieprawidłowe twierdzenie dotyczące choroby von Willebranda(vWD)
niedobór vWF utrudnia adhezję płytek do śródbłonka naczyń
może wystąpić obniżenie czynnika VIII, dla którego vWF jest nośnikiem
parametry hemostazy u chorych z vWD mogą pozostawać w granicach normy, a podejrzenie tej choroby nasuwa kliniczna prezentacja pod postacią przedłużonego krwawienia po zabiegach
dziedziczenie recesywne związane z chromosomem X
jest wynikiem ilościowego albo jakościowego niedoboru czynnika von Willebranda (vWF)
dziedziczenie recesywne związane z chromosomem X
Noworodek urodził się w stanie ogólnym średnim i w pierwszych godzinach po urodzeniu rozwija niewydolność oddechową. Z wywiadu wiadomo, że wymaz z dróg rodnych i okolicy odbytu u matki wykazał wzrost paciorkowca grupy B. Noworodek wymaga intubacji, wentylacji mechanicznej i tlenoterapii, ale pomimo tych działań nasila się kwasica metaboliczna, a saturacja krwi tętniczej jest niska. Jakie rozpoznanie i leczenie jest najbardziej właściwe: Wybierz jedną odpowiedź:
przetrwałe nadciśnienie płucne na podłożu zapalenia płuc – konieczna jest antybiotykoterapia pochodną penicyliny i aminoglikozydem oraz wziewna podaż tlenku azotu
odma opłucnowa – należy natychmiast nakłuć jamę opłucnej
zespół zaburzeń oddychania noworodków – konieczny jest surfaktant podany dotchawiczo
zapalenie płuc – konieczna antybiotykoterapia i podaż wziewna kortykosteroidów
wada wrodzona serca – należy natychmiast podaż alprostadyl
przetrwałe nadciśnienie płucne na podłożu zapalenia płuc – konieczna jest antybiotykoterapia pochodną penicyliny i aminoglikozydem oraz wziewna podaż tlenku azotu
U dziesięcioletniej dziewczynki od pięciu dni występuje gorączka do 38,5 st C, ogólne osłabienie, ból gardła utrudniający przyjmowanie pokarmów i płynów, ból lewego podbrzusza. W badaniu fizykalnym stwierdzono zapalenie gardła, znacznie powiększone migdałki podniebienne z białymi nalotami, powiększone węzły chłonne szyjne, macalną śledzionę. W badaniu krwi stwierdzono CRP 15,5 mg/l, leukocytozę 18,8 × 10^3/µl, rozmaz z przewagą limfocytów. Najwłaściwszym postępowaniem w tej sytuacji będzie:
podejrzewając zakażenie HSV, zlecenie acyklowiru doustnie
podanie acyklowiru, gdyż jest to leczenie pierwszego rzutu w mononukleozie zakaźnej
podanie fenoksymetylopenicyliny przez 10 dni ze względu na podejrzenie anginy paciorkowcowej
podanie amoksycyliny ze względu na przedłużającą się gorączkę i wysokie parametry stanu zapalnego oraz dalsza obserwacja pacjenta.
tylko leczenie objawowe, gdyż prawdopodobnie jest to infekcja wywołana przez wirus Epsteina i Barr
tylko leczenie objawowe, gdyż prawdopodobnie jest to infekcja wywołana przez wirus Epsteina i Barr
Prawdziwe są twierdzenia dotyczące odpowiedzi poszczepiennej za wyjątkiem:
w pierwotnej odpowiedzi poszczepiennej produkowane są głównie immunoglobuliny IgM, dopiero po ponownym zaszczepieniu wzrasta produkcja IgG, mających większe powinowactwo do antygenu, co zwiększa skuteczność w walce z zakażeniem
w odpowiedzi pierwotnej antygeny szczepionkowe prezentowane są przez makrofagi, pobudzają limfocyty T i/lub B inicjując dalsze procesy immunologiczne
wydłużanie odstępów między szczepieniami powoduje brak odpowiedzi poszczepiennej na dane szczepienie
efektywność szczepień ochronnych ocenia się poprzez określenie miana przeciwciał ochronnych
najbardziej efektywną odpowiedź poszczepienną indukują Szczepionki żywe
wydłużanie odstępów między szczepieniami powoduje brak odpowiedzi poszczepiennej na dane szczepienie
Postępowanie w przypadku zachłyśnięcia ciałem obcym u 5-miesięcznego, przytomnego niemowlęcia (w przypadku nieefektywnego kaszlu) polega na:
A+C
rozpoczęcie RKO
obserwacja pod kątem pogorszenia
5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową, a w przypadku, gdy uderzenia są nieskuteczne wykonaj uciśnięcia nadbrzusza
5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową, a w przypadku, gdy uderzenia są nieskuteczne wykonaj uciśnięcia klatki piersiowej
A+C
W kalendarzu szczepień - szczepienie MMR wykonujemy u dzieci:
dwukrotnie i jest szczepień obowiązkowym
ze względu na powikłania poszczepienne, szczepienie zostało wycofane ze szczepień dla dzieci
jednokrotnie i jest szczepień zalecanym
dwukrotnie i jest szczepień zalecanym
jednokrotnie i jest szczepień obowiązkowym
dwukrotnie i jest szczepień obowiązkowym
Typowe objawy kliniczne wskazująca na hipoglikemię u dziecka z cukrzycą, sugerujące konieczność potwierdzenia niskiej glikemii na glukometrze i podania doustnie 5-15 g glukozy to: Wybierz jedną odpowiedź:
wzmożone pragnienie, napad głodu, drżenie rąk
drżenie kończyn, utrata świadomości, tachykardia
zaburzenia widzenia, bradykardia, wymioty
nadmierne pocenie się, napad głodu, zawroty głowy
zaczerwienienie twarzy, rozdrażnienie, ból głowy
nadmierne pocenie się, napad głodu, zawroty głowy
Pierwsze objawy obejmują osłabienie mięśni grupy strzałkowej, typowe trudności to opadanie stopy i chód brodzący - objawy te są charakterystyczne dla:
prawidłowa jest odpowiedź B i D
adrenoleukodystrofii sprzężonej z chromosomem X
choroby Charcot-Marie-Tooth
leukodystrofii globoidalnej (choroby Krabbego)
leukodystrofii metachromatycznej
choroby Charcot-Marie-Tooth
Do wczesnych (skompensowanych) klinicznych objawów wstrząsu zaliczamy:
1. tachypnoe;
2. oddech Kussmaula;
3. tachykardia;
4. bradykardia;
5. blada, marmurkowa, chłodna skóra;
6. sinica obwodowa;
7. bezmocz;
8. zmniejszona diureza;
9. splątanie/upośledzenie funkcji mózgowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1,3,6,7,9
1,3,6,7
2,3,5,8,9
1,3,5,8
2,4,6,7,9
1,3,5,8
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące opukiwania klatki piersiowej: Wybierz jedną odpowiedź:
przy określaniu granicy płuc zawsze opukuje się od odgłosu stłumionego do jawnego.
odgłos nadmiernie jawny występuje w nacieczeniu zapalnym, zwłóknieniu jamy opłucnej lub przy obecności płynu w opłucnej
ogniska bezpowietrzne u dzieci starszych można wypukać, gdy znajdują się nie głębiej niż 5 cm od ściany klatki piersiowej i mają więcej niż 5 cm średnicy
najczęściej stosowane jest opukiwanie bezpośrednie.
opukiwanie szczegółowe (topograficzne) ma na celu określenie charakteru odgłosu opukowego oraz jego symetrii
ogniska bezpowietrzne u dzieci starszych można wypukać, gdy znajdują się nie głębiej niż 5 cm od ściany klatki piersiowej i mają więcej niż 5 cm średnicy
Do Oddziału Diabetologii Dziecięcej trafia 6 letni chłopiec w stanie średnim ze świeżo rozpoznaną cukrzycą. W badaniach laboratoryjnych stężenie glukozy 530 mg/dl, pH 7,15, BE- 20,5 mmol/l. Pierwszym etapem leczenia jest: Wybierz jedną odpowiedź:
podaż 10 ml/kg mc. 0,9% NaCl w ciągu 1-2 godzin następnie po 1-2 godzinach nawodnienia rozpocząć insulinoterapię ,
podaż 100 ml/kg mc. 0,9% NaCl w ciągu 1-2 godzin następnie po 1-2 godzinach nawodnienia rozpocząć insulinoterapię
rozpoczęcie insulinoterapii a po 1-2 godzinach nawodnienie 0,9% NaCl.
rozpoczęcie insulinoterapii razem z podażą 100 ml/kg mc. 0,9% NaCl
rozpoczęcie insulinoterapii razem z podażą 10 ml/kg mc. 0,9% NaCl
podaż 10 ml/kg mc. 0,9% NaCl w ciągu 1-2 godzin następnie po 1-2 godzinach nawodnienia rozpocząć insulinoterapię ,
Do rekomendowanych wskazań do stosowania dożylnych preparatów immunoglobulin nie należy. Wybierz jedną odpowiedź:
AIDS pediatryczny
pierwotne niedobory odporności
przewlekła białaczka limfocytarna z niedoborem immunoglobulin
autoimmunizacyjne zapalenie wątroby
choroba Kawasakiego
autoimmunizacyjne zapalenie wątroby
Chemioprofilaktyka poekspozycyjna nie obowiązuje w przypadku kontaktu z chorym zakażonym: Wybierz jedną odpowiedź:
rotawirusem
pałeczką krztuśca
wirusem Haemophilus influezae
bakteriami Neisseria meningitidis
wirusem ospy wietrznej
rotawirusem
Zaznacz objawy mogące występować w zespole Beckwitha-Wiedemanna:
hemihipertrofia
makroglossia
hipoglikemia w okresie noworodkowym
wady uszu, nerek i serca
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe + przepuklina pępkowa
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe + przepuklina pępkowa
Do powikłań zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych należą: 1. wodogłowie; 2. ropień mózgu; 3. wysięk podtwardówkowy; 4. niedosłuch; 5. miejscowe zapalenie naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: Wybierz jedną odpowiedź:
1,2
1,2,3
1,2,3,4,5
2,3,4
3,4,5
1,2,3,4,5
Jakiego składnika jest więcej w mleku kobiecym niż w mleku krowim
białka
wapnia
witaminy K
żelaza
węglowodanów
węglowodanów
U 4 letniego chłopca przyjętego do szpitala wystąpił intensywny ból gardła uniemożliwiający mówienie i przełykanie, ślinienie, wysoka gorączka i narastające w ciągu 8 godzin trudności oddychania z cichym chrapliwym stridorem, nieobecnym kaszlem. Dziecko o wyglądzie toksycznym przyjmuje pozycję przymusową – siedzi nieruchomo z otwartymi ustami w pozycji ułatwiającej mu oddychanie. U pacjenta rozpoznasz
Wybierz jedną odpowiedź:
reakcję anafilaktyczną
anginę
ostre zapalenie nagłośni
ring naczyniowy
krup
ostre zapalenie nagłośni
Który z poniższych opisów dotyczących retikulocytów jest prawdziwy:
retikulocyty są młodymi, jądrzastymi formami układu czerwonokrwinkowego, które w warunkach fizjologii występują tylko w szpiku kostnym
retikulocyty sa młodymi, bezjądrzastymi formami układu czerwonokrwinkowego, ktorých prawidłowy odsetek wynosi 0-5%
retikulocyty są młodymi bezjądrzastymi formami układu czerwonokrwinkowego, ktorých prawidłowy odsetek we krwi obwodowej wynosi 5-15%
Retikulocyty są młodymi jądrzastymi formami układu czerwonokrwinkowego, które nigdy nie występują we krwi obwodowej w warunkach fizjologi
retikulocyty są młodymi, jądrzastymi formami układu czerwonokrwinkowego, które występują we krwi obwodowej tylko w chwili diagnozy ostrej białaczki szpikowej
retikulocyty sa młodymi, bezjądrzastymi formami układu czerwonokrwinkowego, ktorých prawidłowy odsetek wynosi 0-5%