29-letni mężczyzna został przewieziony na izbę przyjęć z powodu patologicznej senności. Choruje on na cukrzycę typu pierwszego. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono kwasicę i hiperkaliemię. Stężenie glukozy w surowicy 470 mg/dl, a stężenie kreatyniny 88 umol/l (1,0 mg/dl). Najbardziej prawdopodobną przyczyną kwasicy jest:
zatrucie metforminą
nieadekwatna podaż insuliny
zatrucie kwasem acetylosalicylowy
nadmierne spożycie potasu
upośledzenie czynności wydalniczej nerek
nieadekwatna podaż insuliny
42-letni mężczyzna został przewieziony do SOR. Wiadomo, że nadużywa alkoholu, a w chwili przyjęcia ma objawy majaczenia, duszności i zamazane widzenie, Gazometria krwi tętniczej: pH 7,23, PaCO2 27 mmHg, wodorowęglany 12 mmol/L. Biochemia: sód 130 mmol/L, potas 4,3 mmol/L, mocznik 7,2 mmol/L (43 mg/dl), kreatynina 1,28 mg/dl, chlorki 97 mmol/L, glukoza 76 mg/dl. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
cukrzycowa kwasica ketonowa
ostre uszkodzenie nerek
spożycie metanolu
spożycie glikolu etylenowego
ciężkie zatrucie etanolempotas
spożycie metanolu
U 14-letniego chłopca prowadzona jest diagnostyka z powodu utrzymującego się zmęczenia. Badanie fizykalne, w tym pomiar ciśnienia tętniczego nie wykazują nieprawidłowości. W badaniach laboratoryjnych: sód 135 mmol/L, potas 3,1 mmol/L, wodorowęglany 35 mmol/L, 24 h zbiorka moczu: potas 245 mmol/24h, wapń 12 mmol/24H. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
nerkowa kwasica cewkowa typu 1
zespół Barttera
zespół Gitelmana
hiperaldosteronizm pierwotny
nadużywanie środków przeczyszczających
zespół Barttera
Hipokaliemia może objawiać się:
nadwrażliwością na glikozydy nasercowe
parestezjami, nadpobudliwością nerwową lub apatią
osłabieniem siły mięśniowej, niekiedy rabdomiolizą
skurczami dodatkowymi, niekiedy nawet migotaniem komór serca
Które z niżej wymienionych zaburzeń mogą powodować zasadowicę metaboliczną
1. odsysanie treści żołądkowej
2. pierwotny hiperaldosteronizm
3. pierwotny hipoaldosteronzim
4. zespół Barttera
5. nadmierna podaż potasu w pokarmach
Prawidłowa odpowiedź to:
1, 4, 5
1, 2, 5
1, 2, 4
2, 4, 5
1, 3, 5
1, 2, 4
17-letni mężczyzna zgłasza się do oddziału ratunkowego z powodu złej kontroli cukrzycy typu 1. W badaniach laboratoryjnych: sód 123 mmol/L, glukoza w osoczu 630 mg/dL. Najbardziej prawdopodobną przyczyną hiponatremil jest:
autoimmunologiczna niedoczynność tarczycy
hiponatremia wywołana lekami hipoglikemizującymi
znaczna diureza osmotyczna
utrata wody większa niż sodu
hiponatremia hiperosmotyczna wtórna do hiperglikemii
znaczna diureza osmotyczna
Podane cechy pacjenta m.in. biegunka, ciśnienie 90/50, tętno 110.
Wybrać opis, który go dotyczy:
a). odwodnienie, hiperkalemia, kwasica
b). odwodnianie, hiperkalemia, zasadowica
c). inne tego typu kombinacje
U tego pacjenta podejrzewamy pH:
e). 7,5
c). 7,65
a). 7,0
d). 7,8
b). 7,25
Hiperkalcemia spowoduje
-wszystkie prawidłowe
b-bradykardię
a-poliurię
c-zaćmę
prawidłowe a i b
-wszystkie prawidłowe
Kiedy hiponatremii towarzyszy wzrost osmotyczności?
a). cukrzyca
b). niewydolność nerek
b). niewydolność nerek
.Co nie jest objawem hiperkaliemii:
asystolia
parestezje
hiperwentylacja
porazenie miesni
kwasica
hiperwentylacja
Do objawów hipokalcemii nie należy:
poliuria
zmiany troficzne skóry
zaćma
parkinsonizm
zwapnienie jader podkorowych
poliuria
Do objawów hipokalcemii nie należy
zmiany troficzne skóry
zaćma
tężyczka
poliuria
niepokój
poliuria
Jeżeli pijemy bimberek z nieznanego źródła, to możemy się nabawić:
d) zasadowica metaboliczna
b) kwasica substycyjna
a) kwasica addycyjna
a) kwasica addycyjna
Jednym z głównych objawów przełomu hiperkalcemicznego jest:
Odwodnienie
Objaw Chwostka
Zwolnienie akcji serca
Biegunka
Napad drgawkowy
Odwodnienie
Przyczyną kwasicy ketonowej nie jest
odchudzanie z całkowitym wykluczeniem węglowodanów
