21. Niskie stężenie w mleku matki będą miały leki:
a/ o wysokiej biodostępności
b/ masie molowej poniżej 1000 daltonów
c/ słabo wiążące się z albuminami
d/ słabe kwasy
e/ hydrofilne
f/ długim czasie półtrwania
g/ O współczynniku M/P poniżej 1
h/ dobrze przenikające do OUN
i/ o RID> 10%
a, b, d, e, f, h
c, d, g
d, e, g
b, c, d, g, h
a, b, e, g, i, h
d, e, g
22. Bezpieczne dla laktacji będą leki z kategorii:
L5, B6, E4
L4 i B6
L1, B6
L3 i B5
L1 i L2 oraz E1 i B1
L1 i L2 oraz E1 i B1
23. Leki najsłabiej przenikające do mleka będą podawane drogą:
e. C i D prawidłowe
d. wziewną
b. doustną
a. dożylną
c. donosową
e. C i D prawidłowe
24. Lekiem przeciwbólowym z grupy NLPZ z wyboru u kobiet w okresie laktacji należącym do kategorii L2 wg klasyfikacji Hale’a są:
ibuprofen
paracetamol
diklofenak
benzokaina
kodeina
diklofenak
25. Amoksycylina z kwasem klawulanowym może być bezpiecznie stosowana u kobiet w okresie laktacji, ponieważ należy do kategorii bezpieczeństwa laktacyjnego L4:
pierwsze zdanie nieprawdziwe ponieważ drugie zdanie jest prawdziwe
pierwsze zdanie prawdziwe, drugie nieprawdziwe
oba zdania są nieprawdziwe
oba zdania są prawdziwe
pierwsze zdanie prawdziwe ponieważ drugie zdanie jest również prawdziwe
pierwsze zdanie prawdziwe, drugie nieprawdziwe
26. Badania na zwierzętach w ramach rozwoju projektu dotyczącego wprowadzenia nowego leku odbywa się w:
III fazie badań klinicznych
fazie in vivo badań przedklinicznych
I fazie badań klinicznych
fazie in vitro badań przedklinicznych
II fazie badań klinicznych
fazie in vivo badań przedklinicznych
27. Leki generyczne:
e. A, B i C
c. pole pod krzywą (AUC) leku generycznego musi być >100% AUC leku oryginalnego
d. A i B
a. zawierają taką samą substancję aktywną
b. mogą być wprowadzone po wygaśnięciu ochrony patentowej
d. A i B
28. Do tzw. twardych punktów końcowych służących ocenie substancji w badaniach klinicznych zaliczysz:
hemoglobinę glikowaną
glikemię
cholesterol LDL
liczbę zgonów
ciśnienie tętnicze
liczbę zgonów
29. W badaniu klinicznym IV fazy:
oceniana jest skuteczność kliniczna kandydata na lek
mogą brać udział wyłącznie osoby zdrowe
ocenia się w nim m.in. farmakokinetykę i farmakodynamikę kandydata na lek
badanie odbywa się z podwójnie ślepą próbą i wykorzystaniem placebo
brak prawidłowej odpowiedzi
brak prawidłowej odpowiedzi
30. Test Amesa:
a. opiera się na wykorzystaniu linii komórek bakteryjnych Salmonella typhimurium
c. służy do oceny wpływu kandydata na lek na CYP450
d. A,B
e. A, C
b. służy do oceny mutagenności
d. A,B
31. Przeciwwskazaniem do stosowania ACEI jest:
b. obustronne zwężenie tętnic nerkowych
c. hiperkaliemia
a. przewlekła niewydolność nerek w stadium G4
d. odpowiedzi B i C prawidłowe
e. odpowiedzi A, B i C prawidłowe
d. odpowiedzi B i C prawidłowe
32. Beta-blokerem wywierającym działanie wazodylatacyjne poprzez stymulację syntazy tlenku azotu jest:
metoprolol
propranolol
karwedilol
bisoprolol
nebiwolol
nebiwolol
33. 57-letni Pacjent z wieloletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego zgłosił się do lekarza z powodu utrzymujących się w ostatnim czasie wysokich wartości ciśnienia tętniczego (160/110, 150/100 mmHg). Pacjent obecnie przyjmuje preparat łączony peryndoprylu w dawce 5 mg oraz indapamidu w dawce 1,25 mg. Wykonano podstawowe badania laboratoryjne: kreatynina - 0,89 mg/dl, Na+ - 139 mmol/l, K+ - 4,5 mmol/l. U tego Pacjenta w celu lepszej kontroli nadciśnienia zalecisz:
użycie preparatu łączonego peryndoprylu w dawce 10 mg z indapamidem w dawce 2,5 mg oraz amlodypiną w dawce 10 mg
wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe
dołączenie do dotychczas stosowanego leczenia spironolaktonu w dawce 25 mg
użycie preparatu łączonego peryndoprylu w dawce 10 mg z indapamidem w dawce 2,5 mg
użycie preparatu łączonego peryndoprylu w dawce 5 mg z indapamidem w dawce 1,25 mg oraz amlodypiną w dawce 5 mg
użycie preparatu łączonego peryndoprylu w dawce 5 mg z indapamidem w dawce 1,25 mg oraz amlodypiną w dawce 5 mg
34. Wskazanie do stosowania beta-adrenolityku w terapii hipotensyjnej w skojarzeniu z innymi lekami z klas podstawowych jest:
e. odpowiedzi A i B prawidłowe
b. rozpoznana choroba niedokrwienna serca
c. astma oskrzelowa
a. planowana ciąża u pacjentki
d. blok przedsionkowo-komorowy II stopnia
e. odpowiedzi A i B prawidłowe
35. 45-letni dotychczas nie leczony z powodu żadnych chorób przewlekłych zgłosił się do POZ z powodu obserwowanych w pomiarach domowych podwyższonych wartości ciśnienia tętniczego. U Pacjenta wykonano dwukrotny pomiar ciśnienia tętniczego uzyskując średnie ciśnienie tętnicze o wartości 151/95 mmHg. Zlecono poszerzenie diagnostyki o badania laboratoryjne oraz ponowną wizytę celem potwierdzenia rozpoznania nadciśnienia tętniczego. W badaniach laboratoryjnych Na+ 138 mmol/l, K+ 4 mmol/l, eGFR >60 ml/min, glukoza na czczo 95 mg%. Podczas kolejnej wizyty ponownie wykonano pomiar ciśnienia tętniczego uzyskując średni wynik 144/92 mmHg. Wybierz właściwe postępowanie jakie należy zastosować w w/w przypadku:
wydanie zaleceń niefarmakologicznych i włączenie do terapii peryndoprylu w dawce 2,5 mg oraz indapamidu w dawce 1,5 mg
a. wydanie zaleceń niefarmakologicznych i włączenie do terapii zofenoprylu w dawce 7,5 mg
wydanie zaleceń niefarmakologicznych i zalecenie kontrolnej wizyty za 3-6 miesięcy
brak prawidłowej odpowiedzi
wydanie zaleceń niefarmakologicznych i włączenie do terapii nebiwololu w dawce 5 mg
wydanie zaleceń niefarmakologicznych i zalecenie kontrolnej wizyty za 3-6 miesięcy
36. Które z wymienionych poniżej połączeń lekowych będzie najskuteczniejsze w przypadku terapii bólu związanego ze wzmożonym napięciem mięśni szkieletowych:
ibuprofen + baklofen
tramadol + paracetamol
morfina + tramadol
paracetamol + pregabalinab
deksketoprofen + tramadol
ibuprofen + baklofen
37. W przypadku bólu neuropatycznego koanegletykiem z wyboru jest:
39. Ze względu na możliwość wystąpienia groźnych działań niepożądanych karbamazepina nie jest zalecana w leczeniu bólu neuropatycznego [1], wyjątek stanowi stosowanie tego leku w monoterapii w przypadku neuralgii trójdzielnej [2]:
pierwsza część zdania jest fałszywa, a druga prawdziwa
obie części zdania są fałszywe
obie części twierdzenia są prawdziwe, ale bez związku logicznego
pierwsza część zdania jest prawdziwa, a druga fałszywa
obie części twierdzenia są prawdziwe i w pełnym związku logicznym
obie części twierdzenia są prawdziwe i w pełnym związku logicznym
40. W przypadku bólu nocyceptywnego spowodowanego zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki rekomendowanym postępowaniem jest:
a. włączenie do leczenia wysokich dawek ketoprofenu
e. odpowiedzi B i C prawidłowe
b. stosowanie duloksetyny jako leku koanalgetycznego
d. włączenie do leczenia silnych leków rozkurczowych takich jak butylobromek hioscyny
c. rozważenie wczesnego włączenia do terapii silnych leków opioidowych