Sonda Senstakena-Blakemore’a nie powinna być utrzymywana powyżej:
a. 24 h
d. 72 h
c. 48 h
b. 36 h
e. Nie powinna być w ogóle stosowana
a. 24 h
Pourazowe rozerwanie tętnicy oponowej środkowej jest najczęstszą przyczyną powstawania:
a. ostrego krwiaka nadtwardówkowego
d. ostrego krwiaka śródmózgowego
c. pourazowego krwotoku podpajęczynówkowego
e. pourazowej torbieli pajęczynówki (tzw. złamania rosnącego kości czaszki)
b. ostrego krwiaka podtwardówkowego
a. ostrego krwiaka nadtwardówkowego
Wskaż objawy wzmożonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u niemowląt
1) wytrzeszcz gałek ocznych
2) przedwczesny zrost szwów czaszkowych
3) poszerzenie żył powłok czaszki
4) nadmierny przyrost obwodu głowy
5) napięte i uwypuklone ciemiączko
1,2,5
1,2,3
2,4,5
1,3,4
3,4,5
3,4,5
W przypadku wodogłowia oraz konieczności implantacji układu zastawkowego z odprowadzeniem płynu mózgowo-rdzeniowego do układu naczyniowego, najczęściej wybieranym miejscem zdeponowania drenu obwodowego jest:
lewy przedsionek serca
prawy przedsionek serca
prawa żyła udowa
prawa tętnica oponowa środkowa
lewa żyła podobojczykowa
prawy przedsionek serca
Wskaż prawidłowy mechanizm, poprzez który hiperwentylacja oddziałuje na zmianę ciśnienia wewnątrzczaszkowego
wywołuje hipokapnię, skurcz naczyń mózgowych i i wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego
wywołuje hiperkapnię, rozkurcz naczyń mózgowych i wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego
wywołuje hipokapnię, skurcz naczyń mózgowych i spadek ciśnienia wewnątrzczaszkowego
wywołuje hipokapnię, rozkurcz naczyń mózgowych i wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego
wywołuje hiperkapnię, skurcz naczyń mózgowych i spadek ciśnienia wewnątrzczaszkowego
wywołuje hipokapnię, skurcz naczyń mózgowych i spadek ciśnienia wewnątrzczaszkowego
Triada Cushinga to zespół objawów wynikających ze wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, w jej skład wchodzą:
1) przyspieszona akcja serca
2) wolna akcja serca
3) zaburzenia oddychania
4) podwyższone ciśnienie tętnicze krwi
5) obniżone ciśnienie tętnicze krwi
6) anizokoria
Prawidłowe odpowiedzi/objawy to:
Dopuszczalną operacyjną metodą leczenia niedrożności jelita grubego jest:
c. Zespolenie jelita
b. Wyłonienie pętli jelitowej (kolostomia pętlowa)
d. Niedrożność jelita leczymy wyłącznie zachowawczo
a. Operacja Hartmana z wyłonieniem kolostomii końcowej
e. Prawidłowa odpowiedź to a,b,c
e. Prawidłowa odpowiedź to a,b,c
Objaw Blumberga może być dodatni w przypadku:
Niedrożności mechanicznej i wysięku płynu, który drażni otrzewną ścienną
W ostrym zapaleniu trzustki
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
W trakcie owulacji
W zapaleniu węzłów chłonnych trzustki z obecnością płynu wysiękowego
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Pacjent lat 67 przywieziony przez zespół ratownictwa medycznego na SOR, z powodu silnych dolegliwości bólowych jamy brzusznej. W badaniu klinicznym brzuch twardy, deskowaty, silne dolegliwości bólowe jamy brzusznej, objaw Blumberga dodatni, język suchy i obłożony. Pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję na plecach, oddycha płytko. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
niedrożność mechaniczna w obrębie jelita grubego
krwawienie do górnego odcinka PP
ostry napad kolki nerkowej
perforacja błony ściany dwunastnicy w przebiegu choroby wrzodowej
ostry napad kolki żółciowej
perforacja błony ściany dwunastnicy w przebiegu choroby wrzodowej
Do powikłań ostrego zapalenia uchyłków esicy zaliczamy:
1. ropień okołouchyłkowy
2. perforacja zmienionego uchyłka
3. krwawienie do dolnego odcinka przewodu pokarmowego
4. pozapalne zwężenie esicy
Prawidłowa odpowiedź to:
1, 2
1, 2, 3
1
1, 2, 3, 4
1, 2, 4
1, 2, 3, 4
Roztwór kardioplegiczny jest używany w trakcie operacji kardiochirurgicznych w celu?
Zwiększenia tolerancji glukozy miokardium
Obniżenia poziomu potasu w mikrokrążeniu wieńcowym
Aktywację pomp Na+/K+ w miocytach
Zatrzymania pracy mechanicznej serca
Zwiększenia zapotrzebowania miokardium na tlen
Zatrzymania pracy mechanicznej serca
76-letnią pacjentkę z rozpoznaną objawową kombinowaną wadą zastawki aortalnej z przewagą stenozy skierowano do leczenia zabiegowego. W wywiadzie stwierdzono nadciśnienie tętnicze, cukrzycę typu 2, uczulenie na salicylany oraz przebyty udar. Najlepszym sposobem leczenia chirurgicznego będzie:
naprawa zastawki aortalnej
operacja jest przeciwwskazana
wymiana zastawki aortalnej na protezę mechaniczną
przezcewnikowa walwuloplastyka zastawki aortalnej
wymiana zastawki aortalnej na protezę biologiczną
wymiana zastawki aortalnej na protezę biologiczną
U 45-letniego pacjenta wykonano zabieg naprawy zastawki aortalnej. Drenaż w pierwszej godzinie pooperacyjnej sugeruje istotne krwawienie. W panelu badań układu krzepnięcia stwierdzono znacznie wydłużony czas kaolinowo-kefalinowy. Najlepszym farmakologicznym sposobem leczenia w tej sytuacji jest podanie:
fibrynogenu
koncentratu płytek krwi
rekombinowanego czynnika VII
siarczanu protaminy
świeżo mrożonego osocza
siarczanu protaminy
Do przeciwwskazań do diagnostycznego nakłucia jamy otrzewnej nie zaliczamy:
brak współpracy chorego
skazę krwotoczną
konieczność uzyskania materiału do badania mikroskopowego w przypadku podejrzenia wysiewu nowotworowego
ciążę
znaczną otyłość
konieczność uzyskania materiału do badania mikroskopowego w przypadku podejrzenia wysiewu nowotworowego
Sonda senstakena-blakemore’a, wskaż prawidłowe:
Ma podwójne światło i zaopatrzona jest w dwa balony
Ma pojedyncze światło i pojedynczy balon
Ma podwójne światło i zaopatrzona jest w jeden balon
Ma potrójne światło i zaopatrzona jest w trzy balony
Ma potrójne światło i zaopatrzona jest w dwa balony
Ma potrójne światło i zaopatrzona jest w dwa balony
W przypadku podejrzenia krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, najlepszą metodą weryfikacji danych z wywiadu, dotyczącą charakteru wymiotów jest:
b. Założenie sondy do żołądka i odessanie zawartości
e. Prawidłowa odpowiedź a oraz d
a. Dopytanie członków rodziny o charakter wymiotów
d. Przyjęcie postawy wyczekującej
c. Prowokacja wymiotów
b. Założenie sondy do żołądka i odessanie zawartości
Pacjentka lat 52 w trakcie wesela córki, w godzinach wieczornych zaczęła odczuwać silny ból w prawym podżebrzu i nadbrzuszu, promieniujący do prawej łopatki. Zgłosiła się na SOR, w trakcie pobytu na SOR wystąpił jeden epizod wymiotów, w badaniu klinicznym brzuch wzdęty, bolesny, EKG bez zmian, troponiny - ujemne. Dolegliwości bólowe ustąpiły po podaniu leków rozkurczowych. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza:
Przewlekła niestrawność
Napad kolki żółciowej
Ostre zapalenie trzustki
Zawał serca
Niedrożność porażenna jelita
Napad kolki żółciowej
Przyjęta granica czasowa, po przekroczeniu której można spodziewać się krytycznego, grożącego martwicą niedokrwienia zawartości worka przepuklinowego to:
Do 12 h od momentu uwięźnięcia
Do 24 h od momentu uwięźnięcia
Do 6 h od momentu uwięźnięcia
Do 5 h od momentu uwięźnięcia
Do 3 h od momentu uwięźnięcia
Do 6 h od momentu uwięźnięcia
Do wystąpienia przepukliny olbrzymiej predysponuje, wskaż prawidłową odpowiedź:
Martwica ściany jamy brzusznej po przeprowadzonym zabiegu
Współistniejąca ropowica powłok
Martwica powięzi
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Rozległe cięcie chirurgiczne
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Czynnikami sprzyjającymi powstawaniu przepuklin brzusznych są:
1. kolagenozy
2. podeszły wiek
3. płeć męska
4. cukrzyca
5. niedożywienie
6. otyłość
Czynniki to: