Podsumowanie

Nerka i męski układ płciowy

Podsumowanie

Nerka i męski układ płciowy

Twój wynik

Rozwiąż ponownie
Moja historia
Pytanie 1
W zespole nefrytycznym może być obecny:
B skąpomocz
E wszystkie odp prawidłowe
A krwiomocz z obecnością zlepów
D białkomocz
C azotemia
Pytanie 2
Łagodny nowotwór wywodzący się z komórek wstawkowych przewodów zbiorczych to:
D guz pęcherzyka żółtkowego
A onkocytoma
C gruczolak brodawkowaty
E guz chromofobowy
B seminoma
Pytanie 3
Czynnikami ryzyka nowotworów jądra są:
D dodatni wywiad rodzinny
A wnętrostwo (nawet w drugim zstąpionym jądrze ryzyko nowotworu jest większe)
B zespół niewrażliwości na androgeny
C dysgenezja gonad
E wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Pytanie 4
U Afroamerykanów rodzinny rak stercza łączy się z mutacją MYC. Gen ten znajduje się na chromosomie 8q24.
C pierwsze fałsz, drugie prawda
D oba zdania fałszywe
B pierwsze prawda, drugie fałsz
E brak prawidłowej odpowiedzi
A oba zdania są prawdziwe
Pytanie 5
Do zmian nieinwazyjnych zaliczamy wszystkie wymienione z wyjątkiem
C non-invasive low-grade urothelial carcinoma
A brodawczak
D non-invasive high-grade urothelial carcinoma
E wszystkie wymienione to zmiany przedinwazyjne
B PUNLMP (brodawczakowaty nowotwór o niskim potancjale złośliwości)
Pytanie 6
W rozpoznaniu różnicowym raka embrionalnego jądra należy wziąć pod uwagę:
C przerzut raka z innej lokalizacji
E wszystkie odpowiedzi prawidłowe
A nasieniaka anaplastycznego
D chłoniaka
B guz pęcherzyka żółtkowego
Pytanie 7
W przypadku guza pęcherzyka żółtkowego w badaniu mikroskopowym spodziewasz się dodatnich wyników immunohistochemicznych:
C Glypikan-3
A panCK
E wszystkie prawidłowe
D SALL4
B AFP
Pytanie 8
Nowotwór złośliwy jądra zbudowany z polimorficznych komórek nowotworowych o powiększonych jądrach z cechami atypii jądrowej tworzący struktury gruczołowe, brodawkowate, lite pola, z licznymi ogniskami martwicy i krwotoków, bez podniesionego poziomu hCG i AFP w surowicy krwi pacjenta, to najprawdopodobniej:
C rak zarodkowy
B nasieniak klasyczny
A nasieniak spermatocytowy
D guz pęcherzyka żółtkowego
E kosmówczak
Pytanie 9
Do objawów kiły wrodzonej późnej zaliczysz: 1. zęby Hutchinsona 2. zapalenie kości i chrząstek 3. włóknienie wątroby i płuc 4. zapalenie rogówki 5. głuchota (zajęcie nerwu VIII)
D 1,2,3,5
C 1,4,5
B 1,2,4
A 1,2,3
E 1,3,4,5
Pytanie 10
W wycinkach z gruczołu krokowego stwierdzono drobne cewy gruczołowe bez obecności komórek mioepitelialnych, tworzące ogniskowo struktury sitowate. Jądra komórkowe wykazują cechy atypii, widoczne są wyraźne jąderka. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
B przerzut raka gruczołowego jelita grubego
C przerzut lub bezpośredni naciek raka urotelialnego pęcherza moczowego
D rak gruczołowy zrazikowy prostaty
E śródnabłonkowa neoplazja dużego stopnia / rak przedinwazyjny prostaty
A łagodny rozrost gruczołu krokowego
Pytanie 11
Potworniak jądra występujący u dorosłych (najczęściej 3-4 dekada życia) jest uważany za nowotwór
C złośliwy
E potworniak dojrzały jest łagodny, a niedojrzały złośliwy
B o graniczonej złośliwości
D potworniak dojrzały jest łagodny, a niedojrzały ma ograniczoną złośliwość
A łagodny
Pytanie 12
Wtórna nefropatia błoniasta może wystąpić
B u pacjentów z nowotworem (rak płuca, jelita grubego, czerniak)
D poprawne B i C
E wszystkie prawidłowe
C w wyniku stosowania leków (penicylamina, kaptopril, NLPZ)
A w przebiegu zakażeń (WZW B, kiła, malaria)
Pytanie 13
Gniazda von Brunna w obrębie pęcherza moczowego
E poprawne B i C
C są uważane za normę i występują w 85-95% populacji
D poprawne A i B
A są uważane za zmianę przedrakową
B to gniazda nabłonka metaplastycznego
Pytanie 14
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące kompleksów odkładających się w nerkach, które powodują autoimmunologiczne zapalenia:
D w zespole Goodpasture przeciwciała przciwko błonie podstawnej wiązane są linijnie i tworzą ziarnistości
A wywołują reakcję limfocytów poprzez receptor Fc
B wywołują reakcję zależną od składowych dopełniacza
E wszystkie prawidłowe
C wywołują reakcję niezależną od składowych dopełniacza
Pytanie 15
W zespole nerczycowym hipoalbuminemia powoduje ucieczkę wody do tkanek (obrzęki) oraz aktywuje układ RAA. Działanie układu RAA inicjuje zwiększone wydalanie wody z moczem i zmniejsza nasilenie obrzęków
B pierwsze prawda, drugie fałsz
A oba zdania prawdziwe
C pierwsze fałsz, drugie prawda
D oba fałszywe
E brak prawidłowej odpowiedzi
Pytanie 16
Pierwotne glomerulopatie, które mogą być przyczyną zespołu nerczycowego to:
A nefropatia błoniasta
D błoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek
E wszystkie prawidłowe
C ogniskowe, segmentalne stwardnienie kłębuszkow nerkowych
B zmiana minimalna
Pytanie 17
Najczęstszą przyczyną zespołu nerczycowego u dzieci do 7rż jest
A zmiana minimalna
E ostre poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek
D błoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek
C ogniskowe, segmentalne kłębuszkowe zapalenie nerek
B nefropatia błoniasta
Pytanie 18
Nefropatia błoniasta:
A postępuje powoli
C wczesne zmiany są niewidoczne w mikroskopie świetlnym
E wszystkie prawidłowe
B dotyczy osób w wieku 30-60 lat
D poprawne B i C
Pytanie 19
Kłębuszki duże, płacikowate, z proliferacją mezangium i śródbłonka oraz nacieki z limfocytów, pogrubiała i rozwarstwiona błona podstawna. Opis ten dotyczy najpewniej:
D błoniasto rozplemowego kłebuszkowego zapalenia nerek
A przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek
E ostrego poinfekcyjnego klebuszkowego zapalenia nerek
C ogniskowego segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych
B nefropatii błoniastej
Pytanie 20
Najczęściej rozpoznawaną nefropatią drogą biopsji nerki jest:
B nefropatia błoniasta
D nefropatia IgA
C zespół Alporta
A zmiana minimalna
E kłębuszkowe zapalenie nerek z półksiężycami
Pytanie 21
W praktyce do śródmiąższowego polekowego zapalenia nerek doprowadzają wszystkie wymienione w wyjątkiem:
C niektóre NLPZ
E inhibitory konwertazy angiotensyny np.ramipril
B tiazydy
D cymetydyna, fenindion
A ampicylina, metycylina, rifampicyna
Pytanie 22
W nefropatii IgA obserwujemy złogi: 1. IgA w mezangium 2. składowej C3 dopełniacza 3.properdyny 4. niewielkie ilości IgG 5. niewielkie ilości IgM
D 1,2,3,5
B 1,2,3,4
E wszystkie prawidłowe
A 1,2,3
C 2,3,4,5
Pytanie 23
Nowotwór złośliwy jądra, który tworzą dość monomorficzne komórki z jasną cytoplazmą i cechami atypii jądrowej, przedzielone przegrodami łącznotkankowymi z nasilonym przewlekłym zapaleniem to najpewniej
C rak zarodkowy
B nasieniak spermatocytowy
D guz pęcherzyka żółtkowego
E kosmówczak
A nasieniak klasyczny
Pytanie 24
W mikroskopie świetlnym stwierdzono nacieki z limfocytów, makrofagów i eozynofili oraz ziarniniaki z komórkami olbrzymimi. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
A śródmiąższowe polekowe zapalenie nerek po zastosowaniu fenylbutazonu
B śródmiąższowe polekowe zapalenie nerek po zastosowaniu metycyliny
C śródmiąższowe polekowe zapalenie nerek po zastosowaniu cymetydyny
D śródmiąższowe polekowe zapalenie nerek po zastosowaniu fenidionu
E idiopatyczne segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych
Pytanie 25
Mężczyzna, lat 62, zgłosił się do lekarza POZ z powodu obniżenia tolerancji wysiłku. W badaniach stwierdzono niedokrwistość. W USG jamy brzusznej zaobserwowano guza górnego bieguna nerki. Pogłębiona diagnostyka pozwoliła stwierdzić że nowotwór najpewniej wrasta do światła żyły nerkowej. Całość obrazu wskazuje na:
A onkocytoma
B raka nerkowokomórkowego jasnokomórkowego
D raka nerkowokomórkowego brodawkowatego typ I
C raka nerkowokomórkowego brodawkowatego typ I
E raka nerkowokomórkowego chromofobowego
Pytanie 26
Łagodny rozrost gruczołu krokowego rozwija się najczęściej w wewnętrznej strefie przejściowej. Rak gruczołowy stercza w rozwija się najczęściej w strefie obwodowej.
D oba fałszywe
E brak prawidłowej odpowiedzi
B pierwsze prawda, drugie fałsz
A oba zdania prawdziwe
C pierwsze fałsz, drugie prawda
Pytanie 27
Ryzyko zachorowania na raka nerkowokomórkowego jasnokomórkowego jest zwiększone w przypadku
A ekspozycji na azbest
C ekspozycji na krzem
E wszytskie prawidłowe
D u osób szczupłych
B ekspozycji na kadm
Pytanie 28
Raki nerki przerzutują najczęściej do
C wątroby i mózgu
D wątroby i tarczycy
B płuc i mózgu
E wątroby i kości
A płuc i kości
Pytanie 29
W mikroskopie świetlnym w przypadku wycinków od pacjentów z opryszczką narządów płciowych wywołanych infekcją HSV-1 lub HSV-2 stosunkowo charakterystyczne są:
C wtręty typu "sowie oczy"
E ciałka piaszczkowate
D ciałka Civette
B wtręty Cowdry'ego typu B
A wtręty Cowdry'ego typu A
Pytanie 30
Mężczyzna po 6 dniach od stosunku płciowego bez zabezpieczenia z nieznajomą kobietą zgłasza ropny wyciek z cewki, gorączkę, osłabienie. Badanie USG sugeruje, że proces zapalny dotyczy też najądrza, jądra i prostaty. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to
D rzeżączka
B kiła 2-rzędowa
C kiła 3-rzędowa
E ostra faza zakażenia HPV
A wczesna ostra faza zakażenia HIV
Pytanie 31
Glomerulopatie pierwotne mogące być przyczyną zespołu nerczycowego to:
A nefropatia błoniasta
B zmiana minimalna
D błoniasto rozplemowe zapalenie nerek
E wszystkie prawidłowe
C ogniskowe segmentalne stwardnienie kłebuszków nerkowych
Pytanie 32
Glomerulopatie wtórne mogą powodować:
C SLE
B amyloidoza
E wszytskie odpowiedzi prawidłowe
A cukrzyca
D substancje egzogenne (sole złota, penicylamina, heroina)
Pytanie 33
Ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszkow nerkowych może się pojawić:
B zmiana wtórna do nefropatii IgA
C jako składowa glomerulopatii w następstwie spadku GFR
D idiopatyczna lub dziedziczna: wariant genu AOL1 u afroamerykanów (chromosom 22)
E wszystkie prawidłowe
A w związku z innyi chorobami
Pytanie 34
Typ I wśród błoniasto rozplemowych kłębuszkowych zapaleń nerek stanowi ok.:
E 95%
C 50%
A 10%
B 30%
D 80%
Pytanie 35
W zespole nerczycowym występują: 1. białkomocz ponad 3,5g/dobę 2. podwyższony poziom mocznika 3. obrzęki 4. wzrost GFR 5. lipiduria
D 2,3,4,5
B 1,2,4,5
A 1,2,3,4
E wszystkie wymienione
C 1,2,3,5
Pytanie 36
Do rozpoznania ostrej niewydolności nerek niezbędne jest wystąpienie 1. białkomoczu ponad 3,5g/dobę 2. podwyższonego poziomu mocznika 3. obrzęków 4. podwyższonego poziomu kreatyniny 5. skąpomoczu lub bezmoczu
E 2,3,4,5
B 1,2,5
D 2,4,5
A 1,2,4
C 2,3,4
Pytanie 37
Do zespołu nerczycowego mogą prowadzić glomerulopatie wtórne będące następstwem
E wszystkie prawidłowe
A cukrzycy
C SLE
B amyloidozy
D choroby nowotworowej
Pytanie 38
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ogniskowego segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych
C występuje bialkomocz selektywny
D występuje jako zmiana wtórna do nefropatii IgA
A w chorobie tej odkładają się złogi IgM i dopełniacza
E jest to choroba idiopatyczna lub dziedziczna (wariant APOl1 u afroamerykanów)
B powstają w związku z innymi chorobami lub używkami
Pytanie 39
Typ II błoniasto rozplemowego kłebuszkowego zapalenia nerek może powstać: 1. w wyniku gromadzenia się kompleksów immunologicznych po infekcji WZW b 2.jako następstwo SLE 3. w wyniku nadmiernej aktywacji układu dopełniacza 4. w obecności czynnika nefrytycznego C3 5. w wyniku mutacji w genie czynnika H
B 2,3,4
E 2,3,4,5
D 3,4,5
A 1,2
C 2,3,5
Pytanie 40
Kiła drugorzędowa występuje po ok.2 miesiącach od zakażenia i może objawiać się
C limfadeniopatią
E wszystkie prawidłowe
A wysypką dłoniową
B wystąpieniem kłykcin płaskich
D prawidłowe A i B
Pytanie 41
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące skąpoimmunologicznego kłębuszkowego zapalenia nerek z półksiężycami
B obecna jest martwica segmentalna bez nacieku
D do rozpoznania konieczne jest wykluczenie autoimmunologicznych zapaleń naczyń np. zapalenia wielonaczyniowego, mikroskopowego zapalenia naczyń
E leczeniem z wyboru jest plazmafareza
A nie występują złogi immunologiczne w immunofluorescencji i mikroskopie elektornowym
C obecne są przeciwciała ANCA we krwi
Pytanie 42
Zakażenie układu moczowego wywołują bakterie:
E wszystkie wymienione
C Pseudomonas sp.
A E.coli
B Klebsiella sp.
D Proteus sp, Enterobacter sp.