Podsumowanie

Farmakologia powtórka- opioidy

Podsumowanie

Farmakologia powtórka- opioidy

Twój wynik

Rozwiąż ponownie
Moja historia
Pytanie 1
Ból neuropatyczny jest:
spowodowany urazem lub chorobą obwodowego lub ośrodkowego ukł. nerwowego
spowodowany bólem neurona
bolesność wyzwala nawet lekki dotyk, ucisk czy pocieranie
dobrze poddający się leczeniu
Pytanie 2
Allodynia to:
towarzyszy bólowi neuropatycznemu
bolesność wyzwalana nwet przez lekki dotyk, ucisk czy pocieranie
usuwanie bólu bez utraty świadomości
przykładami są: bóle talemiczne, bóle fantomowe, kauzalgia z doznaniem rwania lub pieczenia w obszarze unerwienia przez uszkodzony nerw
Pytanie 3
Zaznacz prawidłowe działanie rec. opioidowego mi
analgezja, dysforia, omamy, reakcje motywacyjne, działanie drgawkorodne
euforia (stan wyjątkowo dobrego samopoczucia), depresja oddychania, zwężenie źrenicy, zahamowanie perystaltyki przewodu pokarmowego, tachykardia
analgezja, dysforia (łatwe rozdrażnienie), depresja oddychania zwężenie źrenicy, sedacja
analgezja, euforia (stan wyjątkowo dobrego samopoczucia), depresja oddychania, zwężenie źrenicy, zahamowanie perystaltyki przewodu pokarmowego, bradykardia
Pytanie 4
Zaznacz prawidłowe działanie rec. opioidowego delta
analgezja, euforia (stan wyjątkowo dobrego samopoczucia), depresja oddychania, zwężenie źrenicy,
analgezja, euforia (stan wyjątkowo dobrego samopoczucia), depresja oddychania, zwężenie źrenicy, zahamowanie perystaltyki przewodu pokarmowego, bradykardia
analgezja, dysforia, omamy, reakcje motywacyjne, działanie drgawkorodne
analgezja, dysforia (łatwe rozdrażnienie), depresja oddychania zwężenie źrenicy, sedacja
Pytanie 5
Zaznacz prawidłowe zdanie o działaniu rec. opioidowego kappa
analgezja, dysforia, omamy, reakcje motywacyjne, działanie przeciwdrgawkorodne
analgezja, dysforia (łatwe rozdrażnienie), depresja oddychania zwężenie źrenicy, sedacja
analgezja, euforia (stan wyjątkowo dobrego samopoczucia), depresja oddychania, zwężenie źrenicy, zahamowanie perystaltyki przewodu pokarmowego, bradykardia
analgezja, dysforia, omamy, reakcje motywacyjne, działanie drgawkorodne
Pytanie 6
Receptory kannabinoidowe zdanie/a prawdziwe:
Oddziaływanie ligandów CB1 na komórki struktur związanych z kontrolą pobierania pokarmu czy regulacją odczuwania bólu → z regulacją łaknienia, motywacji do jedzenia oraz odczuwania bólu
Ze względu na obecność w wielu strukturach mózgu, wykazują wielokierunkowe działanie : wpływają na pamięć, emocje (działanie przeciwdepresyjne), motorykę i odczuwanie bólu.
Tetrahydrokannabinol działa poprzez ośrodkowe receptory kannabinoidowe CB1 i CB2
CB1 występują w OUN: móżdżek, mózg, przysadka, rdzeń kręgowy
Pytanie 7
Receptory kannabinoidowe CB2, wybież zdanie/a prawdziwe:
ich ligandem nie jest Tetrahydrokannabinol
Oddziaływanie ligandów CB2 na komórki układu odpornościowego → z regulacją procesów odpowiedzi immunologicznej
paracetamolu pobudza receptory kanabinoidowe (CB2) w strukturach związanych z przewodzeniem i odczuwaniem bólu
występują na obwodzie: migdałki, śledziona, trzustka, szpik, macica, płuca
Pytanie 8
Anandamid:
wykazano iż długotrwały wysiłek zmniejsza poziom anandamidu w organizmie
poziom anandamidu zmniejsza się podczas masażu
w wysokich stężeniach sprzyja implantacji zarodka i podtrzymaniu ciąży, w niskich powoduje poronienia
endogenny kannabinoid, neuroprzekaźnik wydzielających się podczas snu i relaksu
Pytanie 9
Długotrwałe stosowanie THC powoduje:
umiarkowaną lub silną zależność psychiczną, • brak zależności fizycznej, • objawy abstynencji, • niewielkie zwiększenie tolerancji.
umiarkowaną lub silną zależność psychiczną, • brak zależności fizycznej, • brak objawów abstynencji, • niewielkie zwiększenie tolerancji.
silną lub bardzo silną zależność psychiczną, • brak zależności fizycznej, • brak objawów abstynencji, • niewielkie zwiększenie tolerancji.
umiarkowaną lub silną zależność psychiczną, • zależność fizyczną, • brak objawów abstynencji, • niewielkie zwiększenie tolerancji.
Pytanie 10
Epidiolex zastosowanie:
stosowany w łagodzeniu objawów dziecięcej padaczki lekoopornej ( liczba i częstotliwość) → zespół Lennoxa i Gastauta oraz zespołu Dravet
leczenie mdłości i wymiotów spowodowanych chemioterapią u pacjentów cierpiących na schorzenia nowotworowe,
stosowany w celu poprawy objawów związanych ze sztywnością mięśni (spastycznością ) występującą w stwardnieniu rozsianym (MS)
leczenie anoreksji u osób chorych na AIDS (pobudzania apetytu i zwalczania utraty wagi)
Pytanie 11
Dronabinol (Marinol) wybierz prawidłowe zastosowania:
wszystkie prawidłowe
 w napadach padaczkowych opornych na leki przeciwpadaczkowe  poprawa nastroju w chorobie dwubiegunowej CHAD i w zespole stresu pourazowego (PTSD),
 leczenie mdłości i wymiotów spowodowanych chemioterapią u pacjentów cierpiących na schorzenia nowotworowe,  leczenie anoreksji u osób chorych na AIDS (pobudzania apetytu i zwalczania utraty wagi),  łagodzenie spastyczności w stwardnieniu rozsianym (MS) i  leczenie bólu neuropatycznego
brak prawidłowej odpowiedzi
Pytanie 12
Epidiolex:
3. stosowany jako aerozol na błonę śluzową jamy ustnej podjęzykowo lub podpoliczkowo zmieniając miejsce aplikacji
1, 3 prawdziwe
1, 2 prawdzwe
1. zawiera olej CBD , nie ma w składzie psychoaktywnego THC
2. przyjmowany pod postacią syropu
Pytanie 13
Syntetyczna postać THC to:
Dronabinol
Epidiolex
Sativex
Anandamid
Pytanie 14
Prawda o opiatach
4. są nazwą rodzajową dla surowców naturalnych oraz półsyntetycznych i syntetycznych preparatów, których działanie jest wynikiem połączenia z receptorami opioidowymi.
3. do opiatów które są alkaloidami benzyloizochinolinowymi zaliczamy : papaweryna , narkotyna, narceina – wykazujące działanie rozkurczowe (spazmolityczne) na mięśnie gładkie
2, 3, 4 prawda
1, 2, 3 prawda
1. naturalne alkaloidy opium
2. do opiatów które są alkaloidami fenantrenowymi zaliczamy: morfina, kodeina, tebaina – wykazujące działanie przeciwbólowe i przeciwkaszlowe
Pytanie 15
Opioidy wywołują analgezję poprzez:
wszystkie prawidłowe
hamowanie impulsów bólowych na poziomie rdzenia kręgowego
zmiana odczucia bólu w obrębie układu limbicznego
aktywowanie endogennego układu opioidowego
Pytanie 16
Który z opioidów nie wywołuje miozy (zwężenie źrenic )
difenoksylat
sufentanyl
kodeina
petydyna
Pytanie 17
Tolerancja opioidów rozwija się w stosunku do:
skuteczności działania przeciwbólowego a także nudności, sedacji i euforii; w nikłym stopniu depresji oddechowej
skuteczności działania przeciwbólowego
spastycznego działania morfiny → zaparcia i zwężenia źrenic
nudności, sedacji i euforii; w nikłym stopniu depresji oddechowej
Pytanie 18
Względnym przeciwwskazaniem do stosowania opioidów nie jest :
w przebiegu mocznicy
biegunka
wrzodziejące zapalenie jelita grubego i zapalenie trzustki
niedoczynność tarczycy
Pytanie 19
Wybierz prawidłowe pary:
czysty agonista- morfina, ago-antagonista- pentazocyna, antago-agoonista- naltrekson, czysty antagonista- nalokson
czysty agonista- morfina, ago-antagonista- buprenorfina, antago-agoonista- dihydrokodeina, czysty antagonista- nalokson
czysty agonista- morfina, ago-antagonista- pentazocyna, antago-agoonista- nalorfina, czysty antagonista- nefopam
czysty agonista- morfina, ago-antagonista- pentazocyna, antago-agoonista- nalorfina, czysty antagonista- nalokson
Pytanie 20
Zastosowanie opioidów w terapii:
w każdym przypadku i rodzaju kaszlu
zawału mięśnia sercowego – powoduje przerwanie błędnego koła
ostrego obrzęku płuc i w leczeniu gwałtownych, bardzo ciężkich biegunek
stanie terminalnym chorób nieuleczalnych oraz w trakcie i po zabiegach chirurgicznych
Pytanie 21
Triada objawy zatrucia :
zimna skóra, hipotermia
depresja oddechu,
utrata przytomności,
zwężenie źrenic,
Pytanie 22
Przejście zależności nie kontrolowanej w kontrolowaną osiąga się przez:
p.o. metadon
i.v. nalokson
p.o. naltrekson
i.v. metadon
Pytanie 23
Heroina (diamorfina):
wykazuje 3–5 krotnie silniejsze lecz krótsze od morfiny działanie przeciwbólowe po podaniu dożylnym
wywołuje zniesienie czucia bólu, euforię, wprowadza w błogostan, ale też powoduje silną depresję OUN i ośrodka oddechowego oraz zwiotczenie mięśni
dzięki grupom acetylowym szybko przechodzi barierę krew – mózg
głównym działaniem niepożądanym są zaparcia
Pytanie 24
Norpetydyna:
Jest produktem metabolizmu petydyny, która wykazuje 50% aktywności przeciwbólowej petydyny oraz ma działanie neurotoksyczne i odpowiada za działania niepożądane ze strony OUN pojawiające się po stosowaniu leku.
t1/2 norpetydyny wynosi 14–21 h. t1/2 eliminacji petydyny wynosi 4–6 h. Wydalana jest głównie z moczem, w 5% w postaci niezmienionej.
Działa 6–10-krotnie słabiej niż morfina, ale silniej od niej uwalnia histaminę oraz bardziej destabilizująco wpływa na układ krążenia.
Dostępność biologiczna po podaniu p.o. wynosi ok. 30%. Najlepiej wchłania się po podaniu i.m. lub s.c.– początek działania występuje po 10–15 min, utrzymując się od 2 do 4 h.
Pytanie 25
Działa 6–10-krotnie słabiej niż morfina, ale silniej od niej uwalnia histaminę oraz bardziej destabilizująco wpływa na układ krążenia. W małych dawkach powoduje hipotonię ortostatyczną, w większych wykazuje działanie inotropowoujemne. Działa cholinolitycznie, miejscowo znieczulająco, zmniejsza napięcie mięśni gładkich, nie zwiększa ciśnienia w układzie moczowym i drogach żółciowych:
petydyna
pentazocyna
buprenorfina
fantanyl
Pytanie 26
Fentanyl działanie:
1,2,3 prawdziwe
1,2 prawdziwe
3. może powodować sztywność mięśni, a bardzo duże dawki lub wielokrotne podawanie leku wydłuża działanie p/bólowe
1. podany i.v. działa silnie i szybko, ale krótkotrwale 30-60 min.
2. krótkotrwale hamuje ośrodek oddechowy, stosowany głównie w anastezjologii (pełna anastezja i analgezja bez zaburzeń ukł. krążenia)
Pytanie 27
Dawkowanie morfiny u nieuzależnionego:
p.o. 5-20mg, co 4 godziny (dawka p.o. i doodbytnicza są równoważne) a tabl. o przedłużonym działaniu podaje się co 12 godzin
p.o. 5-20mg, co 4 godziny (dawka p.o. i doodbytnicza są równoważne) a tabl. o przedłużonym działaniu podaje się co 24 godzin
i.v. 5-20mg, co 4 godziny (dawka i.v. i doodbytnicza są równoważne) a tabl. o przedłużonym działaniu podaje się co 24 godzin
i.v. 5-20mg, co 4 godziny (dawka i.v. i doodbytnicza są równoważne) a tabl. o przedłużonym działaniu podaje się co 12 godzin
Pytanie 28
Leczenie substytucyjne jako konsekwencja uzależnienia od opioidów u osób dorosłych, w połączeniu z odpowiednią opieką medyczną, społeczną i psychospołeczną, to opis:
difenoksylat
lewometadon
fentanyl
sufentanyl
Pytanie 29
Działanie pentazocyny na rec. opioidowe:
antagonista rec. kappa i agonista rec. mi
czysty antagonista rec. mi
częściowy agonista rec. mi
pobudza rec. kappa, a blokuje rec. mi
Pytanie 30
Buprenorfina działa jako:
antagonista czysty rec. kappa
częsciowy antagonista rec. kappa
czysty agonista rec. mi
częściowy agonista rec. mi i antagonista rec. kappa
Pytanie 31
Cechy różniące działanie morfinę i pentazocynę
Pentazocyna nie wywołuje zaparć.
Pentazocyna działanie silnie cholinolityczne i spazmolityczne
Pentzocyna działa p/bólowo 10-krotnie słabiej niż morfina
Pentazocyna nie działa przeciwkaszlowo ale słabo nasennie.
Pytanie 32
Postępowanie w przypadku zatrucia norpetydyną:
leki przeciwpadaczkowe i wspomóc wentylację
Lofentanyl
nalokson
Doksapram
Pytanie 33
Tilidyna
aktywna postać pro-leku, nortylidyny
metabolit petydyny
Jest pro–lekiem; właściwą aktywność wykazuje metabolit nortylidyna.
półsyntetyczny analgetyk opioidowy, działa 10–40x słabiej niż morfina i 4x słabiej niż petydyna
Pytanie 34
Terapia skojarzona z naloksonem zapobiegająca nadużywaniu leku jest stosowana w przypadku:
oksykodonem
Tilidyny
Difenoksylat
fentanylu
Pytanie 35
Półsyntetyczny analgetyk opioidowy, pozbawiony efektu pułapowego to:
fentanyl
oksykodon
tilidyna
difenoksystat
Pytanie 36
Prawda o oksykodonie
Krótkodziałający, syntetyczny lek opioidowy 100x silniejszy od morfiny, silnie lipofilny wykazuje działanie blokujące kanały sodowe co zwiększa skuteczność leczenia bólu neuropatycznego
W terapii doustnej w połączeniu z paracetamolem i kwasem acetylosalicylowym, skuteczny w bólu neuropatycznym
półsyntetyczny analgetyk opioidowy, działa 10–40x słabiej niż morfina i 4x słabiej niż petydyna ale ma lepszą biodostępność drogą doustną
Syntetyczna pochodna petydyny o słabym działaniu przeciwbólowym, a silnym działaniu zapierającym.
Pytanie 37
Pirytramid
Lek o działaniu przeciwbólowym 10–krotnie słabszym od morfiny. Wykazuje też działanie cholinolityczne i spazmolityczne.
Syntetyczna pochodna petydyny o słabym działaniu przeciwbólowym, a silnym działaniu zapierającym. Stosowany w leczeniu ciężkich biegunek.
Jest pro–lekiem; właściwą aktywność wykazuje metabolit nortylidyna.
Syntetyczny opioid silniejszy od morfiny i petydyny, skuteczny jako dobrze sterowalny w dożylnej terapii bólów pooperacyjnych tzw. „miareczkowanie bólu”, stosowany w Niemczech, w Polsce niedostępny.
Pytanie 38
Neuroleptanalgezja (NLA):
usuwanie bólu bez powodowania utraty przytomności
bóle występujące po krwotokach do wzgórza lub bóle w wiądzie rdzenia
połączenie leku przeciwbólowego (fentanyl) i leku przeciwpsychotycznego (droperidol), stosowane w premedykacji, przy wykonywaniu bolesnych zabiegów diagnostycznych i w kardiologii do opanowania bólu okołozawałowego. W analgosedacji łączy się fentanyl z benzodiazepinami.
ból spowodowany urazem lub chorobą obwodowego lub ośrodkowego ukł. nerwowego
Pytanie 39
najsilniejszy analgetyk opioidowy:
Sufentanil
fentanyl
doksapram
heroina
Pytanie 40
Sufentanil, zadanie/a prawdziwe:
blokada kanałów sodowych zwiększa skuteczność leczenia bólu neuropatycznego → stabilizacja błony komórkowej
podobne alfentanyl, remifentanyl
najsilniejszy analgetyk opioidowy, bardzo dobrze rozpuszczalny w tłuszczach o silniejszym (5–12x) od fentanylu powinowactwie do receptorów opioidowych
Wykazuje wysoki współczynnik terapeutyczny. Stosowany w premedykacji oraz jako składnik znieczulenia ogólnego (duża stabilizacja układu krążenia)
Pytanie 41
Działania niepożądane sufentanyl:
Wywołuje sztywność mięśni zwłaszcza po szybkim wstrzyknięciu.
Działanie depresyjne na układ oddechowy i na mięśnie gładkie naczyń,
może prowadzić do przyspieszenia akcji serca (tachykardia) i wzrostu ciśnienia tętniczego.
może prowadzić do zwolnienia akcji serca (bradykardia) i spadku ciśnienia tętniczego.
Pytanie 42
Do słabych agonistów nie należy:
sufentanyl
dihydrokodeina
kodeina
tapentadol
Pytanie 43
Przeciwwskazania do stosowania kodeiny:
mokry kaszel, któremu towarzyszy wydzielanie śluzu lub wydzieliny śluzowo-ropnej z oskrzeli
przewlekły nieżyt oskrzeli,
astma oskrzelowa,
rozstrzenie oskrzeli,
Pytanie 44
Thiocodin (fosforan kodeiny i gwajakosulfonian potasu) stosowany jest w:
doustnie szczególnie w zapaleniu opłucnej,
astma oskrzelowa, przewlekły nieżyt oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, mokry kaszel, któremu towarzyszy wydzielanie śluzu lub wydzieliny śluzowo-ropnej z oskrzeli.
Zalecany w bólach pooperacyjnych, pourazowych i nowotworowych o średnim natężeniu → drugi szczebel drabiny analgetycznej), ponadto w premedykacji i w położnictwie
w napadach kaszlu w krztuścu, w silnych przeziębieniach i uporczywym kaszlu palaczy
Pytanie 45
Dihydrokodeina:
Jest słabym agonistą receptorów µ opioidowych. Jego działanie przeciwbólowe potęguje hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny, co powoduje pobudzenie receptorów adrenergicznych i serotoninergicznych w synapsach w rdzeniu kręgowym.
Słabszy od kodeiny agonista opioidowy. Stosowany w skojarzeniu z aspiryną lub paracetamolem w leczeniu bólu nowotworowego o umiarkowanym nasileniu.
Pochodna morfiny o silnym działaniu przeciwkaszlowym i dziesięciokrotnie słabszym działaniu przeciwbólowym w porównaniu z morfiną
półsyntetyczny opioid o działaniu pośrednim między morfiną a kodeiną. Stosowana w suchym męczącym kaszlu i bólach o średnim natężeniu
Pytanie 46
Słabszy od kodeiny agonista opioidowy. Stosowany w skojarzeniu z aspiryną lub paracetamolem w leczeniu bólu nowotworowego o umiarkowanym nasileniu. W dużych dawkach może spowodować uzależnienie fizyczne, ale w mniejszym stopniu niż morfina to:
dihydrokodeina
Dekstropropoksyfen
fentanyl
tramadol
Pytanie 47
Tramadol prawda:
Jest zaliczany do wykazu leków narkotycznych N.
Ma zdolność do blokady kanałów sodowych zwiększa skuteczność leczenia bólu neuropatycznego → stabilizacja błony komórkowej
Lek wykazuje słabą komponentę antagonistyczną co czyni go opioidem z typowym efektem pułapowym
Jest słabym agonistą receptorów µ opioidowych. Jego działanie przeciwbólowe potęguje hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny, co powoduje pobudzenie receptorów adrenergicznych i serotoninergicznych w synapsach w rdzeniu kręgowym
Pytanie 48
Tapentadol, zdanie fałszywe:
Na poziomie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) lek hamuje przewodzenie impulsów bólowych poprzez aktywację pre– i postsynaptycznych receptorów opioidowych μ.
Jest pierwszym lekiem z nowej grupy leków przeciwbólowych – agonistów receptora opioidowego μ i inhibitorów wychwytu zwrotnego noradrenaliny (MOR–NRI).
Podwójny mechanizm działania tapentadolu, przyczynia się do jego dobrej skuteczności ale większej częstości występowania typowych dla opioidów działań niepożądanych.
Aktywuje zwrotny wychwyt noradrenaliny, zwiększając w ten sposób stężenie noradrenaliny w szczelinie synaptycznej
Pytanie 49
Działania niepożądane tapentadolu:
Niekorzystny profil bezpieczeństwa ze strony układu sercowo-naczyniowego
Ma większy w stosunku do innych opioidów potencjał wywoływania zaburzeń hormonalnych.
Powinien być stosowany ostrożnie u pacjentów z epilepsją i zaburzeniem czynności wątroby
W przypadku pacjentów w wieku podeszłym, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzonej czynności nerek i wątroby
Pytanie 50
Lek anestetyczny:
ketamina: antagonista receptorów muskarynowych w OUN niekompetytywny antagonista receptorów glutaminergicznych NMDA pobudzanych przez L–glutaminian; agonista receptorów opioidowych µ (mi)
pentazocyna: działa pobudzająco na receptor κ , a blokują receptor μ
tapentadol: agonistów receptora opioidowego μ i inhibitorów wychwytu zwrotnego noradrenaliny (MOR–NRI).
buprenorfina: częściowymi agonistami receptora μ
Pytanie 51
Pentazocyna zaznacz prawidłowe zdania:
Działanie przeciwbólowe leku jest słabe i krótkotrwałe (4 – 6 godz). Stosowana jest w bólach o umiarkowanym nasileniu
Działania niepożądane : Depresja oddechowa, niewydolność krążenia: wzrost ciśnienia tętniczego, przyspieszenie czynności serca, pobudzenie psychomimetyczne (niepokój, halucynacje, męczące sny).
Zaletą leku jest to, że nie hamuje akcji porodowej (nawet uwrażliwia macicę na działanie oksytocyny) i słabiej niż morfina przechodzi przez łożysko, co stwarza mniejsze zagrożenie depresji oddechowej u noworodków.
Objawy przedawkowania znosi jedynie nalorfina.
Pytanie 52
Buprenorfina prawdziwe:
Pochodna tebainy (alkaloid opium).
Znosi euforię wywołaną pozajelitowym podaniem morfiny lub heroiny. Może być stosowana podjęzykowo w leczeniu zależności morfinowej.
Częściowy agonista receptorów opioidowych µ i δ oraz antagonista receptorów κ. Silniej niż morfina wiąże się z receptorem opioidowym typu µ, ale wykazuje mniejszą aktywność wewnętrzną
Podawana jest co 6 – 8 godz. Nie wywołuje euforii.
Pytanie 53
Meptazynol:
jednorazowo działa silniej niż morfina podawany wielokrotnie działa słabiej;
Nie jest wykorzystywana w terapii jako lek przeciwbólowy ze względu na działania niepożądane.
jest ago/antagonistą
nie stwierdzono uzależnień ale zwiększa ciśnienie płynu mózgowo–rdzeniowego
Pytanie 54
Który antag-agonista nie jest wykorzystywany w terapii p/bólowej ze względu na działania niepożądane:
nefopam
nalorfina
nalokson
naltrekson
Pytanie 55
Nalorfina działanie:
Nie antagonizuje depresji oddechowej po pentazocynie.
działania niepożądane: stan przygnębienia, pobudzenie psychomimetyczne (niepokój, lęk)
Nie znosi, a wręcz nasila depresję oddechową po innych lekach niż opioidy np. w zatruciu barbituranami
Działanie utrzymuje się do 4 godzin; potem może wystąpić niebezpieczeństwo remorfinizacji.
Pytanie 56
W zatruciach mieszanych (opioid, lek nasenny) jest stosowany jako odtrutka:
doksapram
nalokson
nalorfina
naltrekson
Pytanie 57
Nalokson znosi działanie depresyjne na:
układ oddechowy wszystkich opioidów
alkoholu etylowego
barbituranów
benzodiazepin
Pytanie 58
Lek stosowany zapobiegawczo przed możliwością nawrotu nałogu opioidowego i alkoholowego (zmniejsza chęć sięgania po alkohol).
lewometadon
buprenorfina
metadon
naltrekson
Pytanie 59
Metylnatrekson
bromek, selektywny antagonista receptora opioidowego, słabo przenika barierę krew-mózg , działa głównie obwodowo głównie w przewodzie pokarmowym. Stosowany w leczeniu ciężkich zaparć wywołanych opioidami w przewlekłym leczeniu paliatywnym
substancja czynna z jadu ślimaka morskiego
Silny, działający ośrodkowo nieopioidowy lek przeciwbólowy. Nie wywołuje depresji oddechowej.
Znosi objawy uzależnienia od opioidów. Dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, może być podawany doustnie.
Pytanie 60
Nefopam:
Hamuje zwrotny wychwyt noradrenaliny i serotoniny, co jest zbliżone do działania tramadolu i leków przeciwdepresyjnych.
Przy długotrwałym stosowaniu zaobserwowano pobudzenie i euforię bądź uspokojenie.
W dużych dawkach wykazuje działanie cholinolityczne, przeciwhistaminowe i znieczulające.
Nieopioidowy lek przeciwbólowy o działaniu ośrodkowym
Pytanie 61
związek selektywnie otwiera neuronalny kanał potasowy (Selective Neuronal Potassium Channel Opener-SNEPO) to:
lewometadon
Flupirtyna
nefopam
buspiron
Pytanie 62
działanie przeciwbólowe flupirtyny polega na:
Pobudza wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny
blokuje rec. NMDA
selektywnie otwiera neuronalny kanał potasowy, a wypływ jonów potasu z komórek powoduje stabilizację spoczynkowego potencjału błonowego i zmniejszenie aktywacji błon komórek nerwowych , pośredni antagonizm do receptorów NMDA, który hamuje napływ jonów Ca2+ do komórki oraz zahamowanie przewodzenia bodźców nocyceptywnych w stanie pobudzenia neuronalnego
Hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny
Pytanie 63
większe dawki którego leku powodują zielone zabarwienie moczu
zykonotydyna
meptazynol
flupirtyny
tramadol
Pytanie 64
Zykonotyd to:
przyłącza się do kanałów Ca na powierzchni komórek nerwowych przesyłających sygnały bólowe--> blokowanie napływu wapnia zakłóca przekaz sygnałów bólowych
brak swoistego antidotum w zatruciach leczenie objawowe, płukanie żołądka, podawanie węgla aktywnego, wymuszona diureza, wyrównanie stężenia elektrolitów
Atypowy lek przeciwbólowy, który jest substancja czynna z jadu ślimaka morskiego
Wskazania: ciężkie i przewlekłe bóle wymagające wstrzyknięcia dooponowego „lek sierocy” stosowany w rzadkich przypadkach warunkowo dopuszczony do obrotu w UE
Pytanie 65
W przypadku zatrucia flupirtyną:
nalorfina
brak swoistego antidotum w zatruciach leczenie objawowe, płukanie żołądka, podawanie węgla aktywnego, wymuszona diureza, wyrównanie stężenia elektrolitów
dokapram
nalokson
Pytanie 66
W bólach neuropatycznych opisywanych jako palące, szarpiące podaje się, z opioidami, wspomagająco:
p/ drgawkowe i p/psychotyczne
kanabinoidy
prednizolon lub deksametazon
ketaminę
Pytanie 67
Razem z opioidami w bólach wynikających z ucisku rdzenia kręgowego podaje się wspomagająco:
chlorpromazynę, haloperidol, przeciwlękowe : diazepam, przeciwdepresyjne : amitryptylinę, imipraminę lub hydroksyzynę.
glikokortykosteroidy: prednizolon lub deksametazon.
ketaminę
: kwas walproinowy, karbamazepinę, klonazepam, gabapentynę i fenytoinę
Pytanie 68
Razem z opioidami stosuje się ketaminę w przypadku:
bóli wynikających z ucisku rdzenia kręgowego
bóli trudno kontrolowanych
nie stosuje się ketaminy jako koanelgetyku
bóli neuropatycznych opisywanych jako palące, szarpiące
Pytanie 69
Skutecznym lekiem, alternatywnym dla p.o. podawanej morfiny jest:
oba
żaden z podanych
fentanyl
tramadol