Pytanie 51
U 50-letniej kobiety w badaniu densytometrycznym kręgosłupa lędźwiowego oraz szyjki kości udowej stwierdzono zmniejszoną gęstość mineralną kości (wskaźnik T wyniósł odpowiednio -3,62 i -2,8). W badaniach laboratoryjnych stwierdzono wapń całkowity 2,9mmol/l (N:2,25-2,75mmol/l), wapń zjonizowany 1,5mmol/l (N: 1,0-1,3mmol/l), fosforany 0,68 (N: 0,9-1,6mmol/l), prawidłową czynność nerek oraz kalciurię. Chora nie zgłasza dolegliwości z układu sercowo-naczyniowego lub układu pokarmowego ( w tym negowała choroby wątroby). Ostatnia miesiączka wystąpiła w 49 roku życia (nie przyjmowała hormonalnej terapii zastępczej), Nie przebyła złamań kości. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie z poniżej wymienionych, które należy podejrzewać:
Pierwotna nadczynność przytarczyc
Trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc
Wtórna nadczynność przytarczyc
Osteomalacja
Osteoporoza pomenopauzalna