1. Prawdą jest że, choroba Hashimoto:

2. Zespół Westa charakteryzuje się tym, że

3. Przeciwwskazania do wykonania zabiegu punkcji lędźwiowej to: 1)utraty przytomności w wywiadzie 2)zmiany zapalne skóry w miejscu planowanego wkłucia 3)zespół wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego 4)małopłytkowość 5)drgawki gorączkowe w wywiadzie chorobowym dziecka Odpowiedź prawidłowa to:

4. Lekarz POZ badając 8 - letniego chłopca stwierdził nadciśnienie tętnicze oraz brak tętna udowego. Należy przede wszystkim wykluczyć:

5. Terapię GKS u chorego na wrodzony przerost nadnerczy przerywamy, gdy:

6. Zespół łamliwego chromosomu X (Fragile X, FRAX) charakteryzują następujące cechy:

7. We wrodzonych wadach metabolizmu w wywiadzie rodzinnym charakterystyczne jest:

8. W przypadku braku informacji dotyczących długości trwania ciąży, wiek płodowy noworodka określisz za pomocą skali morfologiczno-neurologicznej:

9. Zostajesz wezwany do noworodka wentylowanego mechanicznie w trakcie leczenia zapalenia płuc. Obserwujesz u dziecka znaczny niepokój, saturację na kończynie górnej prawej 72%, sinicę centralną. W badaniu fizykalnym: zwiększenie objętości klatki piersiowej po stronie prawej, wypuk bębenkowy i zniesienie szmerów oddechowych po stronie prawej. Jaką patologię podejrzewasz?

10. Patologicznie duży język jest charakterystyczny dla wszystkich niżej wymienionych, za wyjątkiem:

11. Do zakażenia płodu wewnątrzłonowo bakteria Listeria monocytogenes może dojść, jeśli kobieta ciężarna:

12. Do zaburzeń metabolizmu lipidów należy:

13. Przemijający atak niedokrwienny (transient ischemic attack, TIA) to zaburzenia naczynio-pochodne czynności mózgu trwające:

14. U dziewczynki z zespołem Turnera nie występuje

15. U noworodka po urodzeniu obserwujemy: hepatomegalie, żółtaczke, skaze krwotoczną, zwapnienia w OUN. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

16. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące okresu dojrzewania u dziewcząt :

17. W pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy występuje:

18. U 5 - letniego chłopca od kilku miesięcy występują okresowe bóle głowy, zwiększone pragnienie i poliuria. Lekarz rodzinny wykonał badanie krwi i moczu stwierdzając poziom glukozy na czczo 90 mg/dl. Brak obecności glukozy i acetonu w moczu, a ciężar właściwy moczu wynosi 1002. Na podstawie objawów klinicznych i wyników badań u chłopca można podejrzewać:

19. Hipogonadyzm hipergonadotropowy występuje w:

20. ZGŁOSZONE Niezarośnięte ciemiączko u dziecka 12 miesięcznego (nie jest podane czy przednie czy tylne)

21. Chemioprofilaktyka zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych polega na:

22. Akronim HEADS jest przydatny w przypadku:

23. Wrodzony przerost nadnerczy jest schorzeniem rozwijającym się na skutek braku jednego z enzymów biorących udział w biosyntezie hormonów kory nadnerczy. Najczęściej występuje niedobór:

25. Przesiewowe badanie słuchu noworodków wykonuje się w Polsce u:

24. W przypadku ciężkiego przebiegu której z wymienionych chorób stosujemy plazmaferezę:

26. 3 - letni chłopiec gorączkuje od 5 dni do 39,5°C. Ma obustronnie przekrwione spojówki, zaczerwienione i popękane wargi, polimorficzna wysypkę na skórze w okolicy spojenia łonowego. W badaniach laboratoryjnych zwraca uwagę wysoki poziom trombocytów. Powyższe objawy wskazują najpewniej na:

27. Prawdziwe przedwczesne dojrzewanie płciowe:

28. U niskorosłego, otyłego dziecka z niepelnosprawnością intelektualna w stopniu lekkim, cechami dysmorfii, stwierdzono podwyższone stężenie parathormonu, hipokalcemię i hiperfosfatemię. Na podstawie powyższego obrazu klinicznego można u dziecka podejrzewać:

29. Do Izby Przyjęć zgłosiła się matka z 2-tygodniowym chłopcem, u którego od kilku dni występują wymioty, biegunka, osłabienie, brak łaknienia i spadek masy ciała. Badaniem fizykalnym stwierdzono: średnio ciężki stan ogólny noworodka, zapadnięte ciemię, małą aktywność ruchową, nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy, narządy jamy brzusznej prawidłowe. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono hiponatremię, hiperkaliemię, kwasicę metaboliczną. Należy podejrzewać:

30. Rodzice zauważyli u 8-letniego syna powiększenie jąder i pojawienie się owłosienia łonowego. Fizykalnie: Tanner P2, JL=JP ok. 4-5ml. Dalsze postępowanie powinno być ukierunkowane na:

31. 17-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu zapaleń stawów, wysokiej gorączki, zmian skórnych pod postacią „motyla na twarzy", w badaniach dodatkowych niedokrwistość i trombocytopenia, obecne przeciwciała ANA. Prawidłowe rozpoznanie to:

32. Ciężka hipoglikemia może być obserwowana w następujących chorobach: 1. insulinoma 2. galaktozemia 3. nadczynność tarczycy 4. pheochromocytoma 5. niedobór hormonu wzrostu 
Prawidłowa odpowiedź to:

33. U noworodka po porodzie siłami natury w 40 tyg. ciąży z masą ciała 3950 g z gęstych, zielonych wód płodowych stwierdzono szybko narastającą niewydolność oddechową, stękanie wydechowe oraz wciąganie mostka i międzyżebrzy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

34. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skali Apgar:

35. Stwardnienie guzowate jest chorobą o dziedziczeniu autosomalnym dominującym, objawiającą się dysfunkcją różnych narządów. Najczęściej objawy obejmują ośrodkowy układ nerwowy oraz skórę. U chorych stwierdza się m.in. plamy odbarwieniowe, znamię Pringle’a, guzki Koenena, guzy korowe, zwapnienia okołokomorowe, zwiększone jest ryzyko zachorowania na chorobę nowotworową. Bardzo często występuje padaczka. Jedną z przyczyn choroby są mutacje genu kodującego białko:


36. O kwasicy oddechowej możemy mówić gdy w badaniu gazometrycznym stwierdzamy:


37. Uwarunkowany genetycznie zespół objawów spowodowany mikrodelecję 22q.11.2 to:

38. Do lekarza zgłosiła się 10-letnia dziewczynka z objawami braku łaknienia, nietypowych bólów brzucha występujących częściej w prawym dole biodrowym, z ubytkiem masy ciała ok. 3 kg w ciągu ubiegłych 3 mies. Dziecko gorączkuje, a w ostatnim okresie pojawiły się u niego zmiany okołoodbytnicze o charakterze ropni. Objawy te wskazują najpewniej na:

39. Objawy alarmowe u dziecka z zaparciem stolca sugerujące chorobę Hirschprunga to:

40. Hemofilia B jest najczęstszą wrodzoną osoczowej skazy krwotoczną:

41. U 3-letniego chłopca w 2 tygodnie po przebytej infekcji górnych dróg oddechowych wystąpiło znaczne osłabienie z towarzyszącym blado-żółtym zabarwieniem skóry oraz zażółceniem białkówek. Nad sercem stwierdzono obecność szmeru skurczowego, w morfologii stwierdzono głęboką anemizację z wysokim odsetkiem retikulocytów i podwyższonym poziomem żelaza. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u dziecka to:



42. U chłopca 12 letniego od 3 miesięcy występują dolegliwości bólowe kończyny dolnej w okolicy kolana bez wyraźnego związku z urazem, które nasilają się w godzinach nocnych. Parametry stanu zapalnego w granicach normy. Które postępowanie powinno być wdrożone:

43. U 10- letniego dziecka wystąpił ból w klatce piersiowej z towarzyszącym kaszlem, gorączką i układaniem się na chorym boku. W badaniu przedmiotowym stwierdza się tachypnoe, zmniejszenie ruchomości połowy klatki piersiowej, zniesienie nad nią drżenia głosowego, stłumienie odgłosu opukowego, zniesienie szmeru pęcherzykowego nad zajętym obszarem płuca, oraz słyszalny powyżej szmer oskrzelowy. Opisane objawy są typowe dla:

44. Wysypka plamista układająca się w pierścienie i girlandy, nie obejmująca dłoni i stóp, ustępująca samoistnie bez łuszczenia po ok. 3 tygodniach towarzyszy:

45. 5-miesięczne niemowlę zostało przyjęte do szpitala z powodu zaburzeń oddawania stolca (zaparcie stolca naprzemienne z biegunkami) oraz utraty łaknienia. W badaniu przedmiotowym stwierdzono powiększenie i rozdęcie brzucha, a w badaniu przez odbyt pusta banke odbytnicy. We wlewie kontrastowym jelita grubego wykazano zwężenie jelita w dystalnej części z jego rozdęciem powyżej. W badaniu histopatologicznym wycinków pobranych z odbytnicy nie stwierdzono obecności zwojów podśluzówkowych. Właściwym rozpoznaniem jest:

46. Utajona postać celiakii może się objawiać w postaci:

Do objawów szkarlatyny należą: 1.plamki Koplika-Fiłatowa 2.malinowy język 3.wysypka drobnoplamista 4.płatowe łuszczenie się skory na stopach i dłoniach 5.zapalenie gardła i migdałków 6.wysoka gorączka 7.nieżyt nosogardła i suchy kaszel 8.powiększenie wątroby i śledziony 9.zapalenie spojówek

48. Przyczyną zespołu Silver-Russel są:

49. „Acanthosis nigricans" to:

50. Jaka jest rekomendowana dożylna dawka adrenaliny w trakcie resuscytacji noworodka w sali porodowej:

51. U 10-cio miesięcznego niemowlęcia, karmionego do 6 miesiąca życia naturalnie, następnie mieszanką mleczną z rozszerzeniem diety zgodnie z zaleceniami, od miesiąca obserwowane są luźne stolce ze śluzem w ilości powyżej 5 na dobę oraz słaby przyrost masy ciała. W diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę niżej wymienione stany za wyjątkiem:

52. Przyczyną przewlekłego zapalenia trzustki u dzieci może być:

53. Objawy atrezji dróg żółciowych to:

54. Biseptol to połączenie:

3-letnia dziewczynka zgłosiła się do lekarza z powodu osłabienia, niechęci do zabawy, stanów podgorączkowych, bólów nóżek. W badaniu przedmiotowym: stan średni, nie chce stawać na nóżki, powiększone węzły chłonne podżuchwowe, szyjne, pachowe, tachykardia ok. 140 uderzeń/min. nad płucami szmer pęcherzykowy, wątroba i śledziona powiększenie, wystają ok. 1.5-2 cm spod łuków żebrowych. Wykonano ambulatoryjnie morfologię krwi: WBC 121,3 x10⁹/I, RBC 2,24 x10¹²/l, Hb 7,7 g/dl, MCV 80,3 fl, PLT 55,0 x10⁹. Powyższe objawy kliniczne morfologii krwi wskazują na

56. Do czynników etiologicznych reaktywnego zapalenia stawów nie należy:

57. Najczęstszą przyczyną zaburzeń rytmu u dzieci jest/są:

58. Objaw Gottrona (guzki rumieniowe z hiperkeratozą) jest charakterystyczny dla:

59. Objawem przewodnienia / hiperwolemii u dziecka jest: DO ZGŁOSZENIA przeciez nic tu nie jest objawem +1

60. Leczeniem z wyboru w przypadku mykoplazmatycznego zapalenia płuc u 5-letniego dziecka jest zastosowanie:

61. U 14-letniego dziecka z wielohormonalną niedoczynnością przysadki spowodowaną usunięciem czaszkogardlaka w pierwszej kolejności należy wyrównać:

62. Najczęstszą przyczyną zaburzeń oddychania u noworodków donoszonych jest:

63. Aktualnie obowiązujące w Polsce badania przesiewowe noworodków zawierają wszystkie jednostki chorobowe z wymienionych poniżej:

64. Określenie „rozwój psychoruchowy" dotyczy umiejętności w zakresie wszystkich przedstawionych poniżej funkcji za wyjątkiem

65. Do analogów szybko działających nie należy:

66. W leczeniu atrezji dróg żółciowych stosuje się :

Wybierz poprawne odpowiedzi dotyczące guzów mózgu: 1.Wczesnym i typowym objawem glejaka pnia mózgu są napady padaczkowe 2.Większość guzów u dzieci występuje podnamiotowo 3.Objawy wynikające z podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego mogą się różnić w zależności od wieku dziecka 4.Najlepszym badaniem do diagnozowania guzów mózgu jest MR

68. Bakteriuria bezobjawowa:

69. Do szpitala trafia 3-letnie dziecko z objawami zapalenia oskrzeli, biegunką, wysypką i surowiczym zapaleniem spojówek. Jaki rodzaj infekcji podejrzewasz w pierwszej kolejności:

70. U matki dziecka urodzonego z blokiem przedsionkowo-komorowym III należy sprawdzić:

71. Choroba Sanfilippo to:

72. 12-letnia dziewczynka zgłosiła sie do lekarza z powodu utrzymującego się od kilku tygodni suchego kaszlu oraz zauważonego powiększenia obwodu szyi. W RTG uwidoczniono duży guz w śródpiersiu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie :

73. Wskazania do wykonania transplantacji wątroby u dziecka chorego na przewlekłą niewydolność wątroby jest:

74. Zapalenie oskrzelików „broncholitis":

75. Do lekarza POZ zgłosili się rodzice z 13-miesięcznym chłopcem. W badaniu fizykalnym stwierdzono: wydatne guzy czołowe, poszerzona nadgarstki, bruzdę Harrisona, szerokie ciemię, craniotabes. Co należy podejrzewać ?

76. Na sekwencje Pierre'a-Robina składają się:

77. Zgodnie z wytycznymi ERC, w trakcie zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych u dzieci w przypadku wystąpienia rytmu do defibrylacji adrenalinę podajemy:

78. Do pediatry zgłosiła się 14-letnia dziewczynka zaniepokojona tym, że jeszcze nie miesiączkuje. Badaniem fizykalnym stwierdzono: duty niedobór wzrostu (SDS=5), krępą budowę ciała, brak cech pokwitania, gotyckie podniebienie. Prawidłowym postępowaniem jest:

79. Zabieg Rashkinda polega na:

80. 3-letnie zdrowe dziecko w trakcie zabawy nagle gwałtownie kaszle. Oddech dziecka staje się utrudniony, świszczący pojawia się sinica i odruchy wymiotne. W badaniu przedmiotowym asymetria odgłosu opukowego i szmerów oddechowych między lewym i prawym płucem. Wywiad i objawy sugerują:

81. Zespół Millera - Fishera jest odmiana:

82. Niedokrwistość Blackfana-Diamonda jest wynikiem:

83. Dziewczynka 8-letnia chorująca na cukrzycę typu 1 leczona za pomocą osobistej pompy insulinowej obudziła się rano z bólem głowy i nudnościami. Jakie powinno być właściwe postępowanie w tej sytuacji?

84. Adenowirusy często powodują:

85. U noworodka urodzonego w 40 tygodniu ciąży, w 1 minucie życia czynność serca wynosi powyżej 100/min, oddech jest regularny, ale napięcie mięśniowe jest słabe i występuje sinica obwodowa. Obecna jest jednak żywa reakcja na odsysanie cewnikiem. Noworodek uzyska punktację wg skali Apgar równa:

86. U 15-miesięcznej dziewczynki rozwijającej się do tej pory prawidłowo rodzice zauważyli okresy nadmiernej senności i gorszego łaknienia. Dwukrotnie była hospitalizowana z powodu epizodów drgawkowych. Stwierdzano wówczas glikemię <40mg/dl, jeden raz kwasicę metaboliczną. W diagnostyce różnicowej dziecka należy uwzględnić:

87. Hipertransaminazemia, hipergammaglobulinemia oraz hyperimmunoglobulinemia G w surowicy i obecność nacieków limfocytarnych z włóknieniem w badaniu histopatologicznym bioptatu wątroby wysuwa podejrzenie:

88 Triada objawów: niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość oraz ostra niewydolność nerek jest charakterystyczna dla:

89. U niemowlęcia z towarzyszącymi stanami gorączkowymi, tachykardia, biegunka i nadciśnieniem najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

7-letnia dziewczynka zgłosiła się do szpitala z gorączką i bólem w okolicy lędźwiowej. W badaniach laboratoryjnych: Leukocytoza obojętnochłonna, CRP 135 mg/l, ropomocz, prawidłowe próby nerkowe, znamienna bakteriuria. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u dziewczynki jest:

91. U 6 - letniego dziecka w leczeniu osobista pompa insulinowa można zastosować: (nie mozna zastosowac przypadkiem wszystkich?)

92. Wykonanie cystografii mikcyjnej pozwala na rozpoznanie niżej wymienionych patologii układu moczowego z wyjątkiem:

93. W przypadku podejrzenia obrzęku mózgu u pacjenta w trakcie leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej właściwym postępowaniem jest:

94. Jako leczenie indukujące remisję w dzieciecym zespole nerczycowy w pierwszej kolejności stosuje się:

95. Do poradni lekarza rodzinnego zgłasza się 2-miesięczny pacjent celem rutynowej wizyty szczepiennej. Podczas badania kwalifikującego pediatra stwierdza u pacjenta szybkie tętno i ciągły szmer skurczowo-rozkurczowy przy lewym brzegu mostka. Lekarz decyduje się na skierowanie pacjenta do konsultacji kardiologicznej. Na skierowaniu powinien wpisać podejrzenie jakiej wady serca?

96. Do kryteriów diagnostycznych Zespołu PFAPA należy:

97. Zespół Arnolda-Chiari jest wadą rozwojową OUN polegająca na:

98. DIa zespołu Prader-Willi charakterystyczne sa:

99. Do chorób związanych z zaburzeniami limfocytów T nie należy:

100. Do objawów ostrzegawczych pierwotnych niedoborów odporności u dzieci nie należy:

101. Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosili się rodzice z półtorarocznym dzieckiem, u którego na skórze pojawily się swędzące zaczerwienienia na skórze. Dziecko nie miało żadnych innych objawów, jest w dobrym stanie ogólnym. W badaniu przedmiotowym stwierdza się zmiany skórne: bąble na podłożu rumieniowym (tułów, pojedyncze na kończynach dolnych). Jakie powinno być dalsze postępowanie na SOR?

102. Wartość skali Glasgow równa 3 punkty to ocena:

103. 17-letni chłopiec przyjęty w trybie pilnym do szpitala z powodu żółtaczki i zaburzeń świadomości. Według wywiadu: dotychczas zdrowy, niewykluczone spożycie dużej ilości leków zawierających paracetamol. W badaniach laboratoryjnych znacznie podwyższone próby wątrobowe ALT - 1530U/I AST - 1280, GGTP - 980, bilirubina całkowita 15,2 mg%, wskaźnik protrombinowy 34%, INR 3,1. Powyższy obraz kliniczny i wyniki badań pozwalają na postawienie wstępnego rozpoznania:

104. 4-letni chłopiec jest diagnozowany z powodu silnych dolegliwości bólowych brzucha, świeżej krwi w stolcu. Parametry zapalne (OB, CRP) ujemne. Badania mikrobiologiczne stolca prawidłowe. W badaniu scyntygraficznym z technetem-99 uwidoczniono w prawym podbrzuszu nieprawidłowe ognisko zwiększonego wychwytu znacznika izotopowego. Najbardziej prawdopodobnym ostatecznym rozpoznaniem jest

105. Przyczyną podwyższenia poziomów aminotransferaz w surowicy krwi są poniższe oprócz:

106. Do lekarza pierwszego kontaktu zgłosiła się matka z 5-letnim chłopcem, u którego od okolo roku zauważyła trudności z chodzeniem. W badaniu przedmiotowym zwracała uwagę szczupła sylwetka ciała, hiperlordoza lędźwiowa i znaczny przerost łydek. W badaniach biochemicznych stwierdzono zwiększoną aktywność CK. Powyższe dane wskazują na rozpoznanie:

107. Prawidłowo rozwijające się niemowlę powinno w piątym miesiącu życia:

108. U rocznej dziewczynki mama zaobserwowała powiększenie gruczołów piersiowych. W badaniu fizykalnym stwierdzasz dojrzewanie w skali Tannera M2P1, proporcjonalną odpowiednio do wieku budowę ciała, wzrost w 50 pc. W pierwszej kolejności w diagnostyce różnicowej należy myśleć o:

109. Które zdanie dotyczące prawidłowego zapisu EKG jest nieprawdziwe:

110. W hiperkaliemii:

111. Kolana szpotawe - zaznacz fałszywą odpowiedź:

112. Posiłki uzupelniajace powinny byc wrowadzone do diet niemowlęcia:

113. Kryteria rozpoznania celiakii potencjalnej to:

114. Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami towarzystw naukowych tj. ACCP (American College of Chest Physicians, ACCP) oraz RCP (Royal College Amsicians) leczenie ostrej fazy udaru niedokrwiennego mózgu u dzieci polega na stosowaniu:

115. Przyczyną rumienia guzowatego może być :

116. Trzask otwarcia występuje w:

117. Matka sześciomiesięcznego dziecka wywiadzie zgłasza,że obserwuje nieuzasadnione napady niepokoju dziecka oraz szybsze tętnienie w okolicy szyi. W zapisie EKG w poradni stwierdzono skrócenie odstępu PQ do 0,07 s. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

118. 3-letni chlopezyk od kilku dni ma stan podgoraczkowy, kaszle mokro. Lekarz stwierdził szmer pęcherzykowy zaostrzony, obustronnie obecność furczeń nad polami płucnymi, poprawnie zalecił:

119. Do cytopatii mitochondrialnych zalicza się poniższe z wyjątkiem:

120. W Polsce młodzi ludzie, powyżej jakiego wieku mogą wyrazić zgodę, jeśli zostali wystarczająco poinformowani?