Farma kolo 2 - chwyć i ... zdaj

lek stosowany w leczeniu empirycznym zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego Neisseria meningitidis, Haemophilus influenze i Streptococcus pneumoniae

ceftriakson

lek stosowany w zakażeniach układu oddechowego i moczowo-płciowego wywołanych przez bakterie atypowe

azytromycyna

lek pierwszego wyboru w pozaszpitalnych infekcjach wywołanych przez Streptococcus pneumoniae

amoksycylina

ek aktywny przede wszystkim wobec bakterii tlenowych Gram ujemnych zewnątrz- i wewnątrzszpitalnych

aztreonam

lek stosowany w leczeniu empirycznym infekcji wywołanych tlenowymi ziarniniakami Gram dodatnimi oraz beztlenowcami

klindamycyna

bakterie typowe tlenowe i beztlenowe, tylko Gram dodatnie

glikopeptydy

bakterie typowe tlenowe, tylko Gram ujemne

polimyksyny

bakterie atypowe- makrolid mógłby tu być, ewentualnie tetracykliny lub fluorochinolony ● gronkowiec złocisty wytwarzający penicylinazy

kloksacylina

bakterie typowe tlenowe i beztlenowe, Gram dodatnie i Gram ujemne, wewnątrz- i zewnątrzszpitalne

karbapenemy

bakterie tlenowe i beztlenowe, Gram dodatnie i Gram ujemne, zewnątrzszpitalne

furazydyna

pozaszpitalne zapalenie płuc u 34-letniej kobiety narażonej na ekspozycję na skażony aqerozol wodny

klarytromycyna

róża u 22-letniej kobiety

penicylina fenoksymetylowa

pozaszpitalne zapalenie płuc u chorego lat 33, którego znaleziono nieprzytomnego

klindamycyna z ceftriaksonem

wewnątrzszpitalne zapalenie płuc u 89-letniego mężczyzny z domu opieki społecznej

piperacylina z tazobaktamem

odrowe zapalenie płuc u chorego po przeszczepie nerk

niedokrwistość hemolityczna

pneumocystozowe zapalenie płuc u 34-letniej kobiety

wysypka, możliwy zespół Stevensa-Johnsona

zapalenie płuc wywołane wirusem cytomegalii u chorego z białaczką

trombocytopenia

zaostrzenie POChP u 95-letniego chorego z gorączką 38C o etiologii mieszanej (typowej i atypowej)

wysypka, możliwe TdP

ostre zapalenie oskrzeli u 77-letniego mężczyzny bez schorzeń towarzyszących

bez działań niepożądanych

56-letni chory leczony z powodu wewnątrzszpitalnego zapalenia kości lekiem, który wydalany jest z kałem

klindamycyna i uszkodzenie wątroby

80-letni chory leczony z powodu infekcji układu moczowego lekiem, który spowodował splątanie i pobudzenie

tętniak aorty

55-letnia kobieta leczona z powodu bakteryjnego zapalenia opon mózgowych lekiem, który wywołał rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego

obrzęk naczynioruchowy

● 27-letni chory leczony z powodu ostrego odmiedniczkowego (cewkowo-śródmiąższowego) zapalenia nerek lekiem, którego stężenie we krwi monitorowano

obniżenie GFR

44-letni chory leczony z powodu infekcji atypowej lekiem, który hamuje translokację oraz z powodu zakażenia grzybiczego lekiem, który hamuje 14-alfa-reduktazę

torsade de pointes

300 mg co 6h

○ Klindamycyna

960 mg co 12h

○ Kotrymoksazol

1,0 co 12 h

○ Amoksycylina z kwasem klawulanowym

500 mg/24h

○ Azytromycyna

1 mln j.m. co 8h

Fenoksymetylopenicylina

Metronidazol

Beztlenowce

Kolistyna

Wyłącznie Gram-

Wankomycyna

Wyłącznie Gram+ tlenowe i beztlenowe

Amoksycylina

Paciorkowcowe i gronkowcowe zew.szpit.

Doksycyklina

Zakażenia atypowe

wstawianie nieprawidłowych aminokwasów w cząsteczkę tworzącego się białka

Aminoglikozydy

uszkodzenie błony komórkowej

polimyksyny

hamowanie syntezy puryn

sulfonamidy

hamowanie gyrazy DNA

fluorochinolony

hamowanie transpeptydazy

beta-laktamy

Profilaktyka zakażenia miejsca operowanego

cefazolina

Zakażenia szczepami bakterii Gram-dodatnich opornymi na metycylinę

ceftarolina

Zakażenia wewnątrzszpitalne mieszaną florą bakteryjną, ale nie MRSA meropenem

Meropenem

Zakażenia układu moczowego wywołane przez Chlamydia

azytromycyna

Wyłącznie zakażenia tlenowymi bakteriami Gram-ujemnymi

aztreonam

wywołuje zespół czerwonego człowieka

wankomycyna

bakteriemia wywołana przez MSSA (Methicillin Sensitive Staphylococcus Aureus

kloksacylina

zewnątrzszpitalne, typowe zapalenie płuc

amoksycylina

zespół Stevens-Johnson

kotrimoksazol

wewnątrzszpitalne zakażenie układu moczowego Gram-ujemną bakterią wielolekooporną

kolistyna

powoduje granulocytopenię i owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej

- metronidazol

powoduje niedokrwistość i nefrotoksyczność

- amfoterycyna

zaburza wzrost kości u dziecka - jakoś tak

- doksycyklina

wpływa na chrząstkę

- ciprofloksacyna

.

.

Oksaliplatyna + wankomycyna

Nefrotoksyczne

Metotreksat + furazydyna

Pneumotoksyczne

Klarytromycyna (makrolid) + kwetiapina

kardiotoksyczne

Winblastyna + metronidazol

Mielotoksyczne

Furosemid + wankomycyna

neurotoksyczne

hamuje syntezę kwasów nukleinowych (pirymidyn) oraz transport elektronów w mitochondrium

- proguanil

hamuje trawienie Hb, hamuje ATPazę wakuoli odżywczych

- chinina

bezpośrednio uszkadza błonę komórkową

amfoterycyna B

uwalnia wolne rodniki, które powodują alkilację hemu i białek wewnątrz schizontów

artesunian

hamuje epoksydazę skwalenową

terbinafina

antagonista kwasu foliowego

pirymetamina

działa skutecznie na gametocyty i hipnozoity zarodźca

prymachina

kompetycyjne hamowanie odwrotnej transkryptazy HIV-1

emtrycytabina

selektywne hamowanie neuraminidazy

oseltamiwir

hamowanie aktywności katalitycznej integrazy

raltegrawir

hamowanie inkorporacji trifosforanu deoksyguanozyny do wirusowego DNA oraz wbudowywanie się do replikującego się łańcucha wirusowego DNA

Acyklowir

hamowanie proteazy asparaginowej HIV-1 i HIV-2

Rytonawir

wskazanie - cytomegalia

Gancyklowir

zastosowanie- wzmocnienie terapii antyretrowirusowej

Rytonawir

szerokie spektrum działania, stosowany wziewnie w zakażeniach RSV

Zydowudyna, rybawiryna

Zespół grypopodobny jako działanie niepożądane

Interferon alfa

wskazanie - zapalenie wątroby typu C, działanie swoiste

Oseltamiwir, Sofosbuwir

inhibitor proteazy NS3/4A

parytaprewir

inhibitor wejścia

marawirok

inhibitor odpłaszczania

amantadyna

inhibitor proteaz

rytonawir

inhibitor neuraminidazy

oseltamiwir

charakterystyczne działanie niepożądane – zapalenie nerwu wzrokowego

etambutol

indukuje CYP3A4

ryfampicyna

najskuteczniejszy tuberkulostatyk wobec prątków w fazie zwolnionego metabolizmu

pirazynamid

inhibitor enzymatyczny, hamuje metabolizm i aktywność wit. B6

izoniazyd

wskazanie – zakażenia układu moczowego

fosfomycyna

terbinafina

wskazaniem są głównie dermatofity

flukonazol

działa na układowe i dermatofity

flucytozyna

działa tylko na kryptokoki i candide

Nystatyna

nie działa na dermatofity, ani nie grzybice układowe, ale działa na candide

Amfoterycyna

działa na układowe ale nie dermatofity

cyklopiroks

coś tam, że ma też działanie bakteriobójcze

hamowanie transportu leucyny

Cyklopiroks

hamowanie 14-alfa demetylazy lanosterolu

flukonazol

wiązanie z ergosterolem

amfoterycyna B

hamowanie syntezy glukanu

kaspofungina

hamowanie epoksydazy skwalenowej

terbinafina

torsade de pointes

azol

uszkodzenie wątroby

lek hamujący syntezę kwasów mykolowych (izoniazyd)

polineuropatia obwodowa

zaburzający funkcję mikrotubul (gryzeofulwina)

tętniak rozwarstwiający aorty

lek hamujący gyrazę (fluorochinolon)

obrzęk naczynioruchowy

lek hamujący transpeptydację (beta-laktamy)