Podsumowanie testu

Nerka i męski układ płciowy

Podsumowanie testu

Nerka i męski układ płciowy

Twój wynik

Rozwiąż ponownie
Moja historia
Pytanie 1
W zespole nefrytycznym może być obecny:
C azotemia
E wszystkie odp prawidłowe
B skąpomocz
A krwiomocz z obecnością zlepów
D białkomocz
Pytanie 2
Łagodny nowotwór wywodzący się z komórek wstawkowych przewodów zbiorczych to:
E guz chromofobowy
B seminoma
C gruczolak brodawkowaty
A onkocytoma
D guz pęcherzyka żółtkowego
Pytanie 3
Czynnikami ryzyka nowotworów jądra są:
E wszystkie odpowiedzi prawidłowe
B zespół niewrażliwości na androgeny
A wnętrostwo (nawet w drugim zstąpionym jądrze ryzyko nowotworu jest większe)
D dodatni wywiad rodzinny
C dysgenezja gonad
Pytanie 4
U Afroamerykanów rodzinny rak stercza łączy się z mutacją MYC. Gen ten znajduje się na chromosomie 8q24.
E brak prawidłowej odpowiedzi
C pierwsze fałsz, drugie prawda
A oba zdania są prawdziwe
B pierwsze prawda, drugie fałsz
D oba zdania fałszywe
Pytanie 5
Do zmian nieinwazyjnych zaliczamy wszystkie wymienione z wyjątkiem
D non-invasive high-grade urothelial carcinoma
C non-invasive low-grade urothelial carcinoma
A brodawczak
E wszystkie wymienione to zmiany przedinwazyjne
B PUNLMP (brodawczakowaty nowotwór o niskim potancjale złośliwości)
Pytanie 6
W rozpoznaniu różnicowym raka embrionalnego jądra należy wziąć pod uwagę:
A nasieniaka anaplastycznego
B guz pęcherzyka żółtkowego
E wszystkie odpowiedzi prawidłowe
C przerzut raka z innej lokalizacji
D chłoniaka
Pytanie 7
W przypadku guza pęcherzyka żółtkowego w badaniu mikroskopowym spodziewasz się dodatnich wyników immunohistochemicznych:
A panCK
E wszystkie prawidłowe
D SALL4
C Glypikan-3
B AFP
Pytanie 8
Nowotwór złośliwy jądra zbudowany z polimorficznych komórek nowotworowych o powiększonych jądrach z cechami atypii jądrowej tworzący struktury gruczołowe, brodawkowate, lite pola, z licznymi ogniskami martwicy i krwotoków, bez podniesionego poziomu hCG i AFP w surowicy krwi pacjenta, to najprawdopodobniej:
B nasieniak klasyczny
D guz pęcherzyka żółtkowego
A nasieniak spermatocytowy
E kosmówczak
C rak zarodkowy
Pytanie 9
Do objawów kiły wrodzonej późnej zaliczysz: 1. zęby Hutchinsona 2. zapalenie kości i chrząstek 3. włóknienie wątroby i płuc 4. zapalenie rogówki 5. głuchota (zajęcie nerwu VIII)
E 1,3,4,5
A 1,2,3
D 1,2,3,5
C 1,4,5
B 1,2,4
Pytanie 10
W wycinkach z gruczołu krokowego stwierdzono drobne cewy gruczołowe bez obecności komórek mioepitelialnych, tworzące ogniskowo struktury sitowate. Jądra komórkowe wykazują cechy atypii, widoczne są wyraźne jąderka. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
D rak gruczołowy zrazikowy prostaty
B przerzut raka gruczołowego jelita grubego
A łagodny rozrost gruczołu krokowego
C przerzut lub bezpośredni naciek raka urotelialnego pęcherza moczowego
E śródnabłonkowa neoplazja dużego stopnia / rak przedinwazyjny prostaty
Pytanie 11
Potworniak jądra występujący u dorosłych (najczęściej 3-4 dekada życia) jest uważany za nowotwór
D potworniak dojrzały jest łagodny, a niedojrzały ma ograniczoną złośliwość
C złośliwy
B o graniczonej złośliwości
E potworniak dojrzały jest łagodny, a niedojrzały złośliwy
A łagodny
Pytanie 12
Wtórna nefropatia błoniasta może wystąpić
C w wyniku stosowania leków (penicylamina, kaptopril, NLPZ)
E wszystkie prawidłowe
D poprawne B i C
A w przebiegu zakażeń (WZW B, kiła, malaria)
B u pacjentów z nowotworem (rak płuca, jelita grubego, czerniak)
Pytanie 13
Gniazda von Brunna w obrębie pęcherza moczowego
B to gniazda nabłonka metaplastycznego
D poprawne A i B
C są uważane za normę i występują w 85-95% populacji
A są uważane za zmianę przedrakową
E poprawne B i C
Pytanie 14
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące kompleksów odkładających się w nerkach, które powodują autoimmunologiczne zapalenia:
B wywołują reakcję zależną od składowych dopełniacza
D w zespole Goodpasture przeciwciała przciwko błonie podstawnej wiązane są linijnie i tworzą ziarnistości
A wywołują reakcję limfocytów poprzez receptor Fc
C wywołują reakcję niezależną od składowych dopełniacza
E wszystkie prawidłowe
Pytanie 15
W zespole nerczycowym hipoalbuminemia powoduje ucieczkę wody do tkanek (obrzęki) oraz aktywuje układ RAA. Działanie układu RAA inicjuje zwiększone wydalanie wody z moczem i zmniejsza nasilenie obrzęków
C pierwsze fałsz, drugie prawda
A oba zdania prawdziwe
D oba fałszywe
B pierwsze prawda, drugie fałsz
E brak prawidłowej odpowiedzi
Pytanie 16
Pierwotne glomerulopatie, które mogą być przyczyną zespołu nerczycowego to:
D błoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek
C ogniskowe, segmentalne stwardnienie kłębuszkow nerkowych
E wszystkie prawidłowe
B zmiana minimalna
A nefropatia błoniasta
Pytanie 17
Najczęstszą przyczyną zespołu nerczycowego u dzieci do 7rż jest
B nefropatia błoniasta
D błoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek
E ostre poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek
A zmiana minimalna
C ogniskowe, segmentalne kłębuszkowe zapalenie nerek
Pytanie 18
Nefropatia błoniasta:
E wszystkie prawidłowe
A postępuje powoli
C wczesne zmiany są niewidoczne w mikroskopie świetlnym
B dotyczy osób w wieku 30-60 lat
D poprawne B i C
Pytanie 19
Kłębuszki duże, płacikowate, z proliferacją mezangium i śródbłonka oraz nacieki z limfocytów, pogrubiała i rozwarstwiona błona podstawna. Opis ten dotyczy najpewniej:
D błoniasto rozplemowego kłebuszkowego zapalenia nerek
A przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek
C ogniskowego segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych
E ostrego poinfekcyjnego klebuszkowego zapalenia nerek
B nefropatii błoniastej
Pytanie 20
Najczęściej rozpoznawaną nefropatią drogą biopsji nerki jest:
E kłębuszkowe zapalenie nerek z półksiężycami
D nefropatia IgA
A zmiana minimalna
B nefropatia błoniasta
C zespół Alporta
Pytanie 21
W praktyce do śródmiąższowego polekowego zapalenia nerek doprowadzają wszystkie wymienione w wyjątkiem:
E inhibitory konwertazy angiotensyny np.ramipril
D cymetydyna, fenindion
A ampicylina, metycylina, rifampicyna
C niektóre NLPZ
B tiazydy
Pytanie 22
W nefropatii IgA obserwujemy złogi: 1. IgA w mezangium 2. składowej C3 dopełniacza 3.properdyny 4. niewielkie ilości IgG 5. niewielkie ilości IgM
C 2,3,4,5
D 1,2,3,5
E wszystkie prawidłowe
A 1,2,3
B 1,2,3,4
Pytanie 23
Nowotwór złośliwy jądra, który tworzą dość monomorficzne komórki z jasną cytoplazmą i cechami atypii jądrowej, przedzielone przegrodami łącznotkankowymi z nasilonym przewlekłym zapaleniem to najpewniej
D guz pęcherzyka żółtkowego
A nasieniak klasyczny
E kosmówczak
C rak zarodkowy
B nasieniak spermatocytowy
Pytanie 24
W mikroskopie świetlnym stwierdzono nacieki z limfocytów, makrofagów i eozynofili oraz ziarniniaki z komórkami olbrzymimi. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
E idiopatyczne segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych
C śródmiąższowe polekowe zapalenie nerek po zastosowaniu cymetydyny
D śródmiąższowe polekowe zapalenie nerek po zastosowaniu fenidionu
B śródmiąższowe polekowe zapalenie nerek po zastosowaniu metycyliny
A śródmiąższowe polekowe zapalenie nerek po zastosowaniu fenylbutazonu
Pytanie 25
Mężczyzna, lat 62, zgłosił się do lekarza POZ z powodu obniżenia tolerancji wysiłku. W badaniach stwierdzono niedokrwistość. W USG jamy brzusznej zaobserwowano guza górnego bieguna nerki. Pogłębiona diagnostyka pozwoliła stwierdzić że nowotwór najpewniej wrasta do światła żyły nerkowej. Całość obrazu wskazuje na:
D raka nerkowokomórkowego brodawkowatego typ I
A onkocytoma
B raka nerkowokomórkowego jasnokomórkowego
E raka nerkowokomórkowego chromofobowego
C raka nerkowokomórkowego brodawkowatego typ I
Pytanie 26
Łagodny rozrost gruczołu krokowego rozwija się najczęściej w wewnętrznej strefie przejściowej. Rak gruczołowy stercza w rozwija się najczęściej w strefie obwodowej.
A oba zdania prawdziwe
D oba fałszywe
C pierwsze fałsz, drugie prawda
E brak prawidłowej odpowiedzi
B pierwsze prawda, drugie fałsz
Pytanie 27
Ryzyko zachorowania na raka nerkowokomórkowego jasnokomórkowego jest zwiększone w przypadku
E wszytskie prawidłowe
B ekspozycji na kadm
C ekspozycji na krzem
A ekspozycji na azbest
D u osób szczupłych
Pytanie 28
Raki nerki przerzutują najczęściej do
E wątroby i kości
D wątroby i tarczycy
B płuc i mózgu
A płuc i kości
C wątroby i mózgu
Pytanie 29
W mikroskopie świetlnym w przypadku wycinków od pacjentów z opryszczką narządów płciowych wywołanych infekcją HSV-1 lub HSV-2 stosunkowo charakterystyczne są:
A wtręty Cowdry'ego typu A
D ciałka Civette
B wtręty Cowdry'ego typu B
C wtręty typu "sowie oczy"
E ciałka piaszczkowate
Pytanie 30
Mężczyzna po 6 dniach od stosunku płciowego bez zabezpieczenia z nieznajomą kobietą zgłasza ropny wyciek z cewki, gorączkę, osłabienie. Badanie USG sugeruje, że proces zapalny dotyczy też najądrza, jądra i prostaty. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to
C kiła 3-rzędowa
A wczesna ostra faza zakażenia HIV
D rzeżączka
E ostra faza zakażenia HPV
B kiła 2-rzędowa
Pytanie 31
Glomerulopatie pierwotne mogące być przyczyną zespołu nerczycowego to:
A nefropatia błoniasta
B zmiana minimalna
E wszystkie prawidłowe
C ogniskowe segmentalne stwardnienie kłebuszków nerkowych
D błoniasto rozplemowe zapalenie nerek
Pytanie 32
Glomerulopatie wtórne mogą powodować:
A cukrzyca
C SLE
E wszytskie odpowiedzi prawidłowe
B amyloidoza
D substancje egzogenne (sole złota, penicylamina, heroina)
Pytanie 33
Ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszkow nerkowych może się pojawić:
C jako składowa glomerulopatii w następstwie spadku GFR
A w związku z innyi chorobami
E wszystkie prawidłowe
D idiopatyczna lub dziedziczna: wariant genu AOL1 u afroamerykanów (chromosom 22)
B zmiana wtórna do nefropatii IgA
Pytanie 34
Typ I wśród błoniasto rozplemowych kłębuszkowych zapaleń nerek stanowi ok.:
A 10%
E 95%
C 50%
B 30%
D 80%
Pytanie 35
W zespole nerczycowym występują: 1. białkomocz ponad 3,5g/dobę 2. podwyższony poziom mocznika 3. obrzęki 4. wzrost GFR 5. lipiduria
B 1,2,4,5
E wszystkie wymienione
C 1,2,3,5
A 1,2,3,4
D 2,3,4,5
Pytanie 36
Do rozpoznania ostrej niewydolności nerek niezbędne jest wystąpienie 1. białkomoczu ponad 3,5g/dobę 2. podwyższonego poziomu mocznika 3. obrzęków 4. podwyższonego poziomu kreatyniny 5. skąpomoczu lub bezmoczu
D 2,4,5
B 1,2,5
C 2,3,4
E 2,3,4,5
A 1,2,4
Pytanie 37
Do zespołu nerczycowego mogą prowadzić glomerulopatie wtórne będące następstwem
A cukrzycy
E wszystkie prawidłowe
D choroby nowotworowej
B amyloidozy
C SLE
Pytanie 38
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ogniskowego segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych
C występuje bialkomocz selektywny
E jest to choroba idiopatyczna lub dziedziczna (wariant APOl1 u afroamerykanów)
A w chorobie tej odkładają się złogi IgM i dopełniacza
B powstają w związku z innymi chorobami lub używkami
D występuje jako zmiana wtórna do nefropatii IgA
Pytanie 39
Typ II błoniasto rozplemowego kłebuszkowego zapalenia nerek może powstać: 1. w wyniku gromadzenia się kompleksów immunologicznych po infekcji WZW b 2.jako następstwo SLE 3. w wyniku nadmiernej aktywacji układu dopełniacza 4. w obecności czynnika nefrytycznego C3 5. w wyniku mutacji w genie czynnika H
B 2,3,4
E 2,3,4,5
D 3,4,5
A 1,2
C 2,3,5
Pytanie 40
Kiła drugorzędowa występuje po ok.2 miesiącach od zakażenia i może objawiać się
E wszystkie prawidłowe
D prawidłowe A i B
C limfadeniopatią
B wystąpieniem kłykcin płaskich
A wysypką dłoniową
Pytanie 41
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące skąpoimmunologicznego kłębuszkowego zapalenia nerek z półksiężycami
D do rozpoznania konieczne jest wykluczenie autoimmunologicznych zapaleń naczyń np. zapalenia wielonaczyniowego, mikroskopowego zapalenia naczyń
A nie występują złogi immunologiczne w immunofluorescencji i mikroskopie elektornowym
E leczeniem z wyboru jest plazmafareza
C obecne są przeciwciała ANCA we krwi
B obecna jest martwica segmentalna bez nacieku
Pytanie 42
Zakażenie układu moczowego wywołują bakterie:
E wszystkie wymienione
C Pseudomonas sp.
D Proteus sp, Enterobacter sp.
A E.coli
B Klebsiella sp.