Podsumowanie testu

Farmakologia powtórka- opioidy

Podsumowanie testu

Farmakologia powtórka- opioidy

Twój wynik

Rozwiąż ponownie
Moja historia
Pytanie 1
Ból neuropatyczny jest:
spowodowany urazem lub chorobą obwodowego lub ośrodkowego ukł. nerwowego
bolesność wyzwala nawet lekki dotyk, ucisk czy pocieranie
spowodowany bólem neurona
dobrze poddający się leczeniu
Pytanie 2
Allodynia to:
przykładami są: bóle talemiczne, bóle fantomowe, kauzalgia z doznaniem rwania lub pieczenia w obszarze unerwienia przez uszkodzony nerw
usuwanie bólu bez utraty świadomości
bolesność wyzwalana nwet przez lekki dotyk, ucisk czy pocieranie
towarzyszy bólowi neuropatycznemu
Pytanie 3
Zaznacz prawidłowe działanie rec. opioidowego mi
analgezja, dysforia (łatwe rozdrażnienie), depresja oddychania zwężenie źrenicy, sedacja
euforia (stan wyjątkowo dobrego samopoczucia), depresja oddychania, zwężenie źrenicy, zahamowanie perystaltyki przewodu pokarmowego, tachykardia
analgezja, euforia (stan wyjątkowo dobrego samopoczucia), depresja oddychania, zwężenie źrenicy, zahamowanie perystaltyki przewodu pokarmowego, bradykardia
analgezja, dysforia, omamy, reakcje motywacyjne, działanie drgawkorodne
Pytanie 4
Zaznacz prawidłowe działanie rec. opioidowego delta
analgezja, euforia (stan wyjątkowo dobrego samopoczucia), depresja oddychania, zwężenie źrenicy, zahamowanie perystaltyki przewodu pokarmowego, bradykardia
analgezja, dysforia, omamy, reakcje motywacyjne, działanie drgawkorodne
analgezja, euforia (stan wyjątkowo dobrego samopoczucia), depresja oddychania, zwężenie źrenicy,
analgezja, dysforia (łatwe rozdrażnienie), depresja oddychania zwężenie źrenicy, sedacja
Pytanie 5
Zaznacz prawidłowe zdanie o działaniu rec. opioidowego kappa
analgezja, dysforia, omamy, reakcje motywacyjne, działanie drgawkorodne
analgezja, dysforia, omamy, reakcje motywacyjne, działanie przeciwdrgawkorodne
analgezja, euforia (stan wyjątkowo dobrego samopoczucia), depresja oddychania, zwężenie źrenicy, zahamowanie perystaltyki przewodu pokarmowego, bradykardia
analgezja, dysforia (łatwe rozdrażnienie), depresja oddychania zwężenie źrenicy, sedacja
Pytanie 6
Receptory kannabinoidowe zdanie/a prawdziwe:
Ze względu na obecność w wielu strukturach mózgu, wykazują wielokierunkowe działanie : wpływają na pamięć, emocje (działanie przeciwdepresyjne), motorykę i odczuwanie bólu.
Tetrahydrokannabinol działa poprzez ośrodkowe receptory kannabinoidowe CB1 i CB2
Oddziaływanie ligandów CB1 na komórki struktur związanych z kontrolą pobierania pokarmu czy regulacją odczuwania bólu → z regulacją łaknienia, motywacji do jedzenia oraz odczuwania bólu
CB1 występują w OUN: móżdżek, mózg, przysadka, rdzeń kręgowy
Pytanie 7
Receptory kannabinoidowe CB2, wybież zdanie/a prawdziwe:
ich ligandem nie jest Tetrahydrokannabinol
Oddziaływanie ligandów CB2 na komórki układu odpornościowego → z regulacją procesów odpowiedzi immunologicznej
paracetamolu pobudza receptory kanabinoidowe (CB2) w strukturach związanych z przewodzeniem i odczuwaniem bólu
występują na obwodzie: migdałki, śledziona, trzustka, szpik, macica, płuca
Pytanie 8
Anandamid:
endogenny kannabinoid, neuroprzekaźnik wydzielających się podczas snu i relaksu
wykazano iż długotrwały wysiłek zmniejsza poziom anandamidu w organizmie
w wysokich stężeniach sprzyja implantacji zarodka i podtrzymaniu ciąży, w niskich powoduje poronienia
poziom anandamidu zmniejsza się podczas masażu
Pytanie 9
Długotrwałe stosowanie THC powoduje:
umiarkowaną lub silną zależność psychiczną, • brak zależności fizycznej, • objawy abstynencji, • niewielkie zwiększenie tolerancji.
umiarkowaną lub silną zależność psychiczną, • zależność fizyczną, • brak objawów abstynencji, • niewielkie zwiększenie tolerancji.
umiarkowaną lub silną zależność psychiczną, • brak zależności fizycznej, • brak objawów abstynencji, • niewielkie zwiększenie tolerancji.
silną lub bardzo silną zależność psychiczną, • brak zależności fizycznej, • brak objawów abstynencji, • niewielkie zwiększenie tolerancji.
Pytanie 10
Epidiolex zastosowanie:
stosowany w łagodzeniu objawów dziecięcej padaczki lekoopornej ( liczba i częstotliwość) → zespół Lennoxa i Gastauta oraz zespołu Dravet
stosowany w celu poprawy objawów związanych ze sztywnością mięśni (spastycznością ) występującą w stwardnieniu rozsianym (MS)
leczenie mdłości i wymiotów spowodowanych chemioterapią u pacjentów cierpiących na schorzenia nowotworowe,
leczenie anoreksji u osób chorych na AIDS (pobudzania apetytu i zwalczania utraty wagi)
Pytanie 11
Dronabinol (Marinol) wybierz prawidłowe zastosowania:
brak prawidłowej odpowiedzi
 w napadach padaczkowych opornych na leki przeciwpadaczkowe  poprawa nastroju w chorobie dwubiegunowej CHAD i w zespole stresu pourazowego (PTSD),
 leczenie mdłości i wymiotów spowodowanych chemioterapią u pacjentów cierpiących na schorzenia nowotworowe,  leczenie anoreksji u osób chorych na AIDS (pobudzania apetytu i zwalczania utraty wagi),  łagodzenie spastyczności w stwardnieniu rozsianym (MS) i  leczenie bólu neuropatycznego
wszystkie prawidłowe
Pytanie 12
Epidiolex:
2. przyjmowany pod postacią syropu
1. zawiera olej CBD , nie ma w składzie psychoaktywnego THC
3. stosowany jako aerozol na błonę śluzową jamy ustnej podjęzykowo lub podpoliczkowo zmieniając miejsce aplikacji
1, 3 prawdziwe
1, 2 prawdzwe
Pytanie 13
Syntetyczna postać THC to:
Anandamid
Sativex
Dronabinol
Epidiolex
Pytanie 14
Prawda o opiatach
4. są nazwą rodzajową dla surowców naturalnych oraz półsyntetycznych i syntetycznych preparatów, których działanie jest wynikiem połączenia z receptorami opioidowymi.
3. do opiatów które są alkaloidami benzyloizochinolinowymi zaliczamy : papaweryna , narkotyna, narceina – wykazujące działanie rozkurczowe (spazmolityczne) na mięśnie gładkie
1, 2, 3 prawda
1. naturalne alkaloidy opium
2. do opiatów które są alkaloidami fenantrenowymi zaliczamy: morfina, kodeina, tebaina – wykazujące działanie przeciwbólowe i przeciwkaszlowe
2, 3, 4 prawda
Pytanie 15
Opioidy wywołują analgezję poprzez:
wszystkie prawidłowe
zmiana odczucia bólu w obrębie układu limbicznego
aktywowanie endogennego układu opioidowego
hamowanie impulsów bólowych na poziomie rdzenia kręgowego
Pytanie 16
Który z opioidów nie wywołuje miozy (zwężenie źrenic )
petydyna
sufentanyl
kodeina
difenoksylat
Pytanie 17
Tolerancja opioidów rozwija się w stosunku do:
spastycznego działania morfiny → zaparcia i zwężenia źrenic
skuteczności działania przeciwbólowego a także nudności, sedacji i euforii; w nikłym stopniu depresji oddechowej
nudności, sedacji i euforii; w nikłym stopniu depresji oddechowej
skuteczności działania przeciwbólowego
Pytanie 18
Względnym przeciwwskazaniem do stosowania opioidów nie jest :
niedoczynność tarczycy
wrzodziejące zapalenie jelita grubego i zapalenie trzustki
biegunka
w przebiegu mocznicy
Pytanie 19
Wybierz prawidłowe pary:
czysty agonista- morfina, ago-antagonista- buprenorfina, antago-agoonista- dihydrokodeina, czysty antagonista- nalokson
czysty agonista- morfina, ago-antagonista- pentazocyna, antago-agoonista- nalorfina, czysty antagonista- nefopam
czysty agonista- morfina, ago-antagonista- pentazocyna, antago-agoonista- naltrekson, czysty antagonista- nalokson
czysty agonista- morfina, ago-antagonista- pentazocyna, antago-agoonista- nalorfina, czysty antagonista- nalokson
Pytanie 20
Zastosowanie opioidów w terapii:
stanie terminalnym chorób nieuleczalnych oraz w trakcie i po zabiegach chirurgicznych
zawału mięśnia sercowego – powoduje przerwanie błędnego koła
w każdym przypadku i rodzaju kaszlu
ostrego obrzęku płuc i w leczeniu gwałtownych, bardzo ciężkich biegunek
Pytanie 21
Triada objawy zatrucia :
depresja oddechu,
zwężenie źrenic,
zimna skóra, hipotermia
utrata przytomności,
Pytanie 22
Przejście zależności nie kontrolowanej w kontrolowaną osiąga się przez:
i.v. nalokson
i.v. metadon
p.o. metadon
p.o. naltrekson
Pytanie 23
Heroina (diamorfina):
głównym działaniem niepożądanym są zaparcia
wywołuje zniesienie czucia bólu, euforię, wprowadza w błogostan, ale też powoduje silną depresję OUN i ośrodka oddechowego oraz zwiotczenie mięśni
wykazuje 3–5 krotnie silniejsze lecz krótsze od morfiny działanie przeciwbólowe po podaniu dożylnym
dzięki grupom acetylowym szybko przechodzi barierę krew – mózg
Pytanie 24
Norpetydyna:
Działa 6–10-krotnie słabiej niż morfina, ale silniej od niej uwalnia histaminę oraz bardziej destabilizująco wpływa na układ krążenia.
t1/2 norpetydyny wynosi 14–21 h. t1/2 eliminacji petydyny wynosi 4–6 h. Wydalana jest głównie z moczem, w 5% w postaci niezmienionej.
Dostępność biologiczna po podaniu p.o. wynosi ok. 30%. Najlepiej wchłania się po podaniu i.m. lub s.c.– początek działania występuje po 10–15 min, utrzymując się od 2 do 4 h.
Jest produktem metabolizmu petydyny, która wykazuje 50% aktywności przeciwbólowej petydyny oraz ma działanie neurotoksyczne i odpowiada za działania niepożądane ze strony OUN pojawiające się po stosowaniu leku.
Pytanie 25
Działa 6–10-krotnie słabiej niż morfina, ale silniej od niej uwalnia histaminę oraz bardziej destabilizująco wpływa na układ krążenia. W małych dawkach powoduje hipotonię ortostatyczną, w większych wykazuje działanie inotropowoujemne. Działa cholinolitycznie, miejscowo znieczulająco, zmniejsza napięcie mięśni gładkich, nie zwiększa ciśnienia w układzie moczowym i drogach żółciowych:
petydyna
pentazocyna
buprenorfina
fantanyl
Pytanie 26
Fentanyl działanie:
1. podany i.v. działa silnie i szybko, ale krótkotrwale 30-60 min.
3. może powodować sztywność mięśni, a bardzo duże dawki lub wielokrotne podawanie leku wydłuża działanie p/bólowe
2. krótkotrwale hamuje ośrodek oddechowy, stosowany głównie w anastezjologii (pełna anastezja i analgezja bez zaburzeń ukł. krążenia)
1,2 prawdziwe
1,2,3 prawdziwe
Pytanie 27
Dawkowanie morfiny u nieuzależnionego:
p.o. 5-20mg, co 4 godziny (dawka p.o. i doodbytnicza są równoważne) a tabl. o przedłużonym działaniu podaje się co 12 godzin
p.o. 5-20mg, co 4 godziny (dawka p.o. i doodbytnicza są równoważne) a tabl. o przedłużonym działaniu podaje się co 24 godzin
i.v. 5-20mg, co 4 godziny (dawka i.v. i doodbytnicza są równoważne) a tabl. o przedłużonym działaniu podaje się co 12 godzin
i.v. 5-20mg, co 4 godziny (dawka i.v. i doodbytnicza są równoważne) a tabl. o przedłużonym działaniu podaje się co 24 godzin
Pytanie 28
Leczenie substytucyjne jako konsekwencja uzależnienia od opioidów u osób dorosłych, w połączeniu z odpowiednią opieką medyczną, społeczną i psychospołeczną, to opis:
lewometadon
difenoksylat
sufentanyl
fentanyl
Pytanie 29
Działanie pentazocyny na rec. opioidowe:
pobudza rec. kappa, a blokuje rec. mi
częściowy agonista rec. mi
czysty antagonista rec. mi
antagonista rec. kappa i agonista rec. mi
Pytanie 30
Buprenorfina działa jako:
antagonista czysty rec. kappa
czysty agonista rec. mi
częsciowy antagonista rec. kappa
częściowy agonista rec. mi i antagonista rec. kappa
Pytanie 31
Cechy różniące działanie morfinę i pentazocynę
Pentazocyna nie działa przeciwkaszlowo ale słabo nasennie.
Pentazocyna nie wywołuje zaparć.
Pentzocyna działa p/bólowo 10-krotnie słabiej niż morfina
Pentazocyna działanie silnie cholinolityczne i spazmolityczne
Pytanie 32
Postępowanie w przypadku zatrucia norpetydyną:
nalokson
Doksapram
Lofentanyl
leki przeciwpadaczkowe i wspomóc wentylację
Pytanie 33
Tilidyna
Jest pro–lekiem; właściwą aktywność wykazuje metabolit nortylidyna.
aktywna postać pro-leku, nortylidyny
metabolit petydyny
półsyntetyczny analgetyk opioidowy, działa 10–40x słabiej niż morfina i 4x słabiej niż petydyna
Pytanie 34
Terapia skojarzona z naloksonem zapobiegająca nadużywaniu leku jest stosowana w przypadku:
Tilidyny
oksykodonem
Difenoksylat
fentanylu
Pytanie 35
Półsyntetyczny analgetyk opioidowy, pozbawiony efektu pułapowego to:
oksykodon
difenoksystat
fentanyl
tilidyna
Pytanie 36
Prawda o oksykodonie
W terapii doustnej w połączeniu z paracetamolem i kwasem acetylosalicylowym, skuteczny w bólu neuropatycznym
Syntetyczna pochodna petydyny o słabym działaniu przeciwbólowym, a silnym działaniu zapierającym.
Krótkodziałający, syntetyczny lek opioidowy 100x silniejszy od morfiny, silnie lipofilny wykazuje działanie blokujące kanały sodowe co zwiększa skuteczność leczenia bólu neuropatycznego
półsyntetyczny analgetyk opioidowy, działa 10–40x słabiej niż morfina i 4x słabiej niż petydyna ale ma lepszą biodostępność drogą doustną
Pytanie 37
Pirytramid
Syntetyczny opioid silniejszy od morfiny i petydyny, skuteczny jako dobrze sterowalny w dożylnej terapii bólów pooperacyjnych tzw. „miareczkowanie bólu”, stosowany w Niemczech, w Polsce niedostępny.
Jest pro–lekiem; właściwą aktywność wykazuje metabolit nortylidyna.
Lek o działaniu przeciwbólowym 10–krotnie słabszym od morfiny. Wykazuje też działanie cholinolityczne i spazmolityczne.
Syntetyczna pochodna petydyny o słabym działaniu przeciwbólowym, a silnym działaniu zapierającym. Stosowany w leczeniu ciężkich biegunek.
Pytanie 38
Neuroleptanalgezja (NLA):
połączenie leku przeciwbólowego (fentanyl) i leku przeciwpsychotycznego (droperidol), stosowane w premedykacji, przy wykonywaniu bolesnych zabiegów diagnostycznych i w kardiologii do opanowania bólu okołozawałowego. W analgosedacji łączy się fentanyl z benzodiazepinami.
usuwanie bólu bez powodowania utraty przytomności
bóle występujące po krwotokach do wzgórza lub bóle w wiądzie rdzenia
ból spowodowany urazem lub chorobą obwodowego lub ośrodkowego ukł. nerwowego
Pytanie 39
najsilniejszy analgetyk opioidowy:
doksapram
fentanyl
heroina
Sufentanil
Pytanie 40
Sufentanil, zadanie/a prawdziwe:
najsilniejszy analgetyk opioidowy, bardzo dobrze rozpuszczalny w tłuszczach o silniejszym (5–12x) od fentanylu powinowactwie do receptorów opioidowych
blokada kanałów sodowych zwiększa skuteczność leczenia bólu neuropatycznego → stabilizacja błony komórkowej
podobne alfentanyl, remifentanyl
Wykazuje wysoki współczynnik terapeutyczny. Stosowany w premedykacji oraz jako składnik znieczulenia ogólnego (duża stabilizacja układu krążenia)
Pytanie 41
Działania niepożądane sufentanyl:
Wywołuje sztywność mięśni zwłaszcza po szybkim wstrzyknięciu.
może prowadzić do przyspieszenia akcji serca (tachykardia) i wzrostu ciśnienia tętniczego.
Działanie depresyjne na układ oddechowy i na mięśnie gładkie naczyń,
może prowadzić do zwolnienia akcji serca (bradykardia) i spadku ciśnienia tętniczego.
Pytanie 42
Do słabych agonistów nie należy:
tapentadol
sufentanyl
kodeina
dihydrokodeina
Pytanie 43
Przeciwwskazania do stosowania kodeiny:
przewlekły nieżyt oskrzeli,
mokry kaszel, któremu towarzyszy wydzielanie śluzu lub wydzieliny śluzowo-ropnej z oskrzeli
rozstrzenie oskrzeli,
astma oskrzelowa,
Pytanie 44
Thiocodin (fosforan kodeiny i gwajakosulfonian potasu) stosowany jest w:
astma oskrzelowa, przewlekły nieżyt oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, mokry kaszel, któremu towarzyszy wydzielanie śluzu lub wydzieliny śluzowo-ropnej z oskrzeli.
w napadach kaszlu w krztuścu, w silnych przeziębieniach i uporczywym kaszlu palaczy
Zalecany w bólach pooperacyjnych, pourazowych i nowotworowych o średnim natężeniu → drugi szczebel drabiny analgetycznej), ponadto w premedykacji i w położnictwie
doustnie szczególnie w zapaleniu opłucnej,
Pytanie 45
Dihydrokodeina:
Słabszy od kodeiny agonista opioidowy. Stosowany w skojarzeniu z aspiryną lub paracetamolem w leczeniu bólu nowotworowego o umiarkowanym nasileniu.
półsyntetyczny opioid o działaniu pośrednim między morfiną a kodeiną. Stosowana w suchym męczącym kaszlu i bólach o średnim natężeniu
Jest słabym agonistą receptorów µ opioidowych. Jego działanie przeciwbólowe potęguje hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny, co powoduje pobudzenie receptorów adrenergicznych i serotoninergicznych w synapsach w rdzeniu kręgowym.
Pochodna morfiny o silnym działaniu przeciwkaszlowym i dziesięciokrotnie słabszym działaniu przeciwbólowym w porównaniu z morfiną
Pytanie 46
Słabszy od kodeiny agonista opioidowy. Stosowany w skojarzeniu z aspiryną lub paracetamolem w leczeniu bólu nowotworowego o umiarkowanym nasileniu. W dużych dawkach może spowodować uzależnienie fizyczne, ale w mniejszym stopniu niż morfina to:
dihydrokodeina
tramadol
fentanyl
Dekstropropoksyfen
Pytanie 47
Tramadol prawda:
Jest zaliczany do wykazu leków narkotycznych N.
Jest słabym agonistą receptorów µ opioidowych. Jego działanie przeciwbólowe potęguje hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny, co powoduje pobudzenie receptorów adrenergicznych i serotoninergicznych w synapsach w rdzeniu kręgowym
Lek wykazuje słabą komponentę antagonistyczną co czyni go opioidem z typowym efektem pułapowym
Ma zdolność do blokady kanałów sodowych zwiększa skuteczność leczenia bólu neuropatycznego → stabilizacja błony komórkowej
Pytanie 48
Tapentadol, zdanie fałszywe:
Podwójny mechanizm działania tapentadolu, przyczynia się do jego dobrej skuteczności ale większej częstości występowania typowych dla opioidów działań niepożądanych.
Aktywuje zwrotny wychwyt noradrenaliny, zwiększając w ten sposób stężenie noradrenaliny w szczelinie synaptycznej
Jest pierwszym lekiem z nowej grupy leków przeciwbólowych – agonistów receptora opioidowego μ i inhibitorów wychwytu zwrotnego noradrenaliny (MOR–NRI).
Na poziomie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) lek hamuje przewodzenie impulsów bólowych poprzez aktywację pre– i postsynaptycznych receptorów opioidowych μ.
Pytanie 49
Działania niepożądane tapentadolu:
Powinien być stosowany ostrożnie u pacjentów z epilepsją i zaburzeniem czynności wątroby
Ma większy w stosunku do innych opioidów potencjał wywoływania zaburzeń hormonalnych.
W przypadku pacjentów w wieku podeszłym, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzonej czynności nerek i wątroby
Niekorzystny profil bezpieczeństwa ze strony układu sercowo-naczyniowego
Pytanie 50
Lek anestetyczny:
ketamina: antagonista receptorów muskarynowych w OUN niekompetytywny antagonista receptorów glutaminergicznych NMDA pobudzanych przez L–glutaminian; agonista receptorów opioidowych µ (mi)
buprenorfina: częściowymi agonistami receptora μ
pentazocyna: działa pobudzająco na receptor κ , a blokują receptor μ
tapentadol: agonistów receptora opioidowego μ i inhibitorów wychwytu zwrotnego noradrenaliny (MOR–NRI).
Pytanie 51
Pentazocyna zaznacz prawidłowe zdania:
Działania niepożądane : Depresja oddechowa, niewydolność krążenia: wzrost ciśnienia tętniczego, przyspieszenie czynności serca, pobudzenie psychomimetyczne (niepokój, halucynacje, męczące sny).
Działanie przeciwbólowe leku jest słabe i krótkotrwałe (4 – 6 godz). Stosowana jest w bólach o umiarkowanym nasileniu
Zaletą leku jest to, że nie hamuje akcji porodowej (nawet uwrażliwia macicę na działanie oksytocyny) i słabiej niż morfina przechodzi przez łożysko, co stwarza mniejsze zagrożenie depresji oddechowej u noworodków.
Objawy przedawkowania znosi jedynie nalorfina.
Pytanie 52
Buprenorfina prawdziwe:
Częściowy agonista receptorów opioidowych µ i δ oraz antagonista receptorów κ. Silniej niż morfina wiąże się z receptorem opioidowym typu µ, ale wykazuje mniejszą aktywność wewnętrzną
Podawana jest co 6 – 8 godz. Nie wywołuje euforii.
Pochodna tebainy (alkaloid opium).
Znosi euforię wywołaną pozajelitowym podaniem morfiny lub heroiny. Może być stosowana podjęzykowo w leczeniu zależności morfinowej.
Pytanie 53
Meptazynol:
jest ago/antagonistą
jednorazowo działa silniej niż morfina podawany wielokrotnie działa słabiej;
nie stwierdzono uzależnień ale zwiększa ciśnienie płynu mózgowo–rdzeniowego
Nie jest wykorzystywana w terapii jako lek przeciwbólowy ze względu na działania niepożądane.
Pytanie 54
Który antag-agonista nie jest wykorzystywany w terapii p/bólowej ze względu na działania niepożądane:
naltrekson
nefopam
nalorfina
nalokson
Pytanie 55
Nalorfina działanie:
Nie znosi, a wręcz nasila depresję oddechową po innych lekach niż opioidy np. w zatruciu barbituranami
działania niepożądane: stan przygnębienia, pobudzenie psychomimetyczne (niepokój, lęk)
Nie antagonizuje depresji oddechowej po pentazocynie.
Działanie utrzymuje się do 4 godzin; potem może wystąpić niebezpieczeństwo remorfinizacji.
Pytanie 56
W zatruciach mieszanych (opioid, lek nasenny) jest stosowany jako odtrutka:
nalorfina
naltrekson
doksapram
nalokson
Pytanie 57
Nalokson znosi działanie depresyjne na:
benzodiazepin
układ oddechowy wszystkich opioidów
alkoholu etylowego
barbituranów
Pytanie 58
Lek stosowany zapobiegawczo przed możliwością nawrotu nałogu opioidowego i alkoholowego (zmniejsza chęć sięgania po alkohol).
lewometadon
naltrekson
metadon
buprenorfina
Pytanie 59
Metylnatrekson
Silny, działający ośrodkowo nieopioidowy lek przeciwbólowy. Nie wywołuje depresji oddechowej.
bromek, selektywny antagonista receptora opioidowego, słabo przenika barierę krew-mózg , działa głównie obwodowo głównie w przewodzie pokarmowym. Stosowany w leczeniu ciężkich zaparć wywołanych opioidami w przewlekłym leczeniu paliatywnym
substancja czynna z jadu ślimaka morskiego
Znosi objawy uzależnienia od opioidów. Dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, może być podawany doustnie.
Pytanie 60
Nefopam:
Nieopioidowy lek przeciwbólowy o działaniu ośrodkowym
W dużych dawkach wykazuje działanie cholinolityczne, przeciwhistaminowe i znieczulające.
Przy długotrwałym stosowaniu zaobserwowano pobudzenie i euforię bądź uspokojenie.
Hamuje zwrotny wychwyt noradrenaliny i serotoniny, co jest zbliżone do działania tramadolu i leków przeciwdepresyjnych.
Pytanie 61
związek selektywnie otwiera neuronalny kanał potasowy (Selective Neuronal Potassium Channel Opener-SNEPO) to:
lewometadon
Flupirtyna
buspiron
nefopam
Pytanie 62
działanie przeciwbólowe flupirtyny polega na:
Pobudza wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny
selektywnie otwiera neuronalny kanał potasowy, a wypływ jonów potasu z komórek powoduje stabilizację spoczynkowego potencjału błonowego i zmniejszenie aktywacji błon komórek nerwowych , pośredni antagonizm do receptorów NMDA, który hamuje napływ jonów Ca2+ do komórki oraz zahamowanie przewodzenia bodźców nocyceptywnych w stanie pobudzenia neuronalnego
blokuje rec. NMDA
Hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny
Pytanie 63
większe dawki którego leku powodują zielone zabarwienie moczu
tramadol
meptazynol
zykonotydyna
flupirtyny
Pytanie 64
Zykonotyd to:
brak swoistego antidotum w zatruciach leczenie objawowe, płukanie żołądka, podawanie węgla aktywnego, wymuszona diureza, wyrównanie stężenia elektrolitów
Atypowy lek przeciwbólowy, który jest substancja czynna z jadu ślimaka morskiego
Wskazania: ciężkie i przewlekłe bóle wymagające wstrzyknięcia dooponowego „lek sierocy” stosowany w rzadkich przypadkach warunkowo dopuszczony do obrotu w UE
przyłącza się do kanałów Ca na powierzchni komórek nerwowych przesyłających sygnały bólowe--> blokowanie napływu wapnia zakłóca przekaz sygnałów bólowych
Pytanie 65
W przypadku zatrucia flupirtyną:
dokapram
brak swoistego antidotum w zatruciach leczenie objawowe, płukanie żołądka, podawanie węgla aktywnego, wymuszona diureza, wyrównanie stężenia elektrolitów
nalokson
nalorfina
Pytanie 66
W bólach neuropatycznych opisywanych jako palące, szarpiące podaje się, z opioidami, wspomagająco:
ketaminę
p/ drgawkowe i p/psychotyczne
kanabinoidy
prednizolon lub deksametazon
Pytanie 67
Razem z opioidami w bólach wynikających z ucisku rdzenia kręgowego podaje się wspomagająco:
glikokortykosteroidy: prednizolon lub deksametazon.
ketaminę
chlorpromazynę, haloperidol, przeciwlękowe : diazepam, przeciwdepresyjne : amitryptylinę, imipraminę lub hydroksyzynę.
: kwas walproinowy, karbamazepinę, klonazepam, gabapentynę i fenytoinę
Pytanie 68
Razem z opioidami stosuje się ketaminę w przypadku:
bóli wynikających z ucisku rdzenia kręgowego
nie stosuje się ketaminy jako koanelgetyku
bóli trudno kontrolowanych
bóli neuropatycznych opisywanych jako palące, szarpiące
Pytanie 69
Skutecznym lekiem, alternatywnym dla p.o. podawanej morfiny jest:
oba
tramadol
żaden z podanych
fentanyl