Podsumowanie testu

Format 2021

Podsumowanie testu

Format 2021

Twój wynik

Rozwiąż ponownie
Moja historia
Pytanie 1
Rodzaj nadwrażliwości obserwowanej w inwazjach pasożytniczych zależy od:
b. formy rozwojowej pasożyta;
e. wszystkie odpowiedzi są poprawne;
d. gatunku pasożyta;
c. liczby pasożytów biorących udział w zarażeniu;
drogi wędrówki pasożyta w organizmie;
Pytanie 2
Rozpoznanie inwazji u człowieka opiera się na identyfikacji larw w kale:
c. Ascaris lumbricoides
d. Echinococcus granulosus
Strongyloides stercoralis
a. Diphyllobothrium latum
b. Trichuris trichiura
Pytanie 3
W przypadku czerniaka, potwierdzenie obecności mutacji V600E w genie BRAF jest wskazaniem do leczenia opartego o:
a. Ipilimumab
d. inhibitory BRAF i MEK (np. Wemurafenib, Dabrafenib)
e. wycięcie zmiany nowotworowej i chemioterapię
c. chemioterapię i interleukinę 2
b. radioterapię i interleukinę 2
Pytanie 4
Jest chorobą wysoce zakaźną (zapadalność szacowana na prawie 90% u nieszczepionych osób). Charakteryzuje się wyczerpującym kaszlem. W profilaktyce stosuje się szczepionkę. Za zakażenie te odpowiedzialne są bakterie:
b. Staphylococcus aureus
Corynebacterium
e. wirus różyczk
Adenowirus
d. Bordetella pertussis
Pytanie 5
Które zjawisko/a dotyczące równowagi kwasowo-zasadowej pojawia/ją się w organizmie człowieka w konsekwencji zmniejszenia pCO2 w płucach?
zwiększenie wydalania z moczem jonów wodorowych w postaci NH4+ podczas filtracji w nerkach
zwiększone tworzenie H2CO2 katalizowane przez anhydrazę węglanową
wzrost pH krwi
wzrost reabsorpcji HCO3- w procesie filtracji w nerkach
wzrost pojemności buforowej buforu wodorowęglanowego
Pytanie 6
Wskaż strukturę unerwioną przez motoneuron gamma, który jest ostatnim neuronem układu pozapiramidowego
Włókna ekstrafuzalne;
e. Obwodowe odcinki włókien intrafuzalnych;
Receptor Golgiego;
Środkowe odcinki włókien intrafuzalnych;
b. Receptor ścięgnisty;
Pytanie 7
Buskolizyna jest popularnym lekiem rozkurczowym, często stosowanym w spastyczności przewodu pokarmowego i dróg moczowych. Wiedząc, że działa rozkurczająco na mięśnie gładkie tych układów, wpływając na autonomiczny układ nerwowy, wskaż jego prawdopodobne działanie:
. Blokowanie receptorów muskarynowych;
Blokowanie receptorów nikotynowych;
c. Stymulacja receptorów adrenergicznych;
Stymulacja receptorów muskarynowych;
Stymulacja receptorów nikotynowych;
Pytanie 8
Który z wymienionych procesów prowadzi do zmniejszenia pojemności minutowej serca:
Przyspieszenie częstości rytmu;
Zwiększenie objętości wyrzutowej;
e. Zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego;
Zmniejszenie oporu obwodowego;
Zwiększenie powrotu żylnego;
Pytanie 9
Do szpitala przyjęto 71 letniego mężczyznę, wieloletniego palacza. Dane z wywiadu oraz wyniki badań sugerują rozedmę. Rozedma jest spowodowana niszczeniem włókien elastycznych śródmiąższu płuc. W oparciu o wiedzę fizjologiczną wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące parametrów układu oddechowego u pacjenta z rozedmą:
Siły retrakcji płuc są większe niż u osoby zdrowej;
d. Opór dróg oddechowych jest niższy niż u osoby zdrowej
Podatność płuc jest większa niż u osoby zdrowej;
Średnie ciśnienie w jamie opłucnowej jest niższe niż u osoby zdrowej;
Wydech jest łatwiejszy niż u osoby zdrowej;
Pytanie 10
W warunkach fizjologicznych mięsień szkieletowy pracuje wykonując skurcze tężcowe. Skurcz tężcowy może wystąpić w mięśniu szkieletowym, ponieważ:
c. Refrakcja względna trwa dłużej niż kurcz pojedynczy;
a. Depolaryzacja trwa dłużej niż skurcz pojedynczy;
e. Refrakcja bezwzględna trwa krócej niż skurcz pojedynczy;
d. Repolaryzacja trwa dłużej niż skurcz pojedynczy;
W sarkolemmie są obecne wolne kanały sodowe;
Pytanie 11
Przed długim dniem pracy 45 letni chirurg spożywa obfite śniadanie składające się z jajecznicy, grzanek z serem i szynką oraz kawy. Który z poniższych hormonów jest wydzielany w warunkach obecności w jelicie cienkim tłuszczów i białek, hamuje opróżnianie żołądka oraz stymuluje wydzielanie enzymów trzustkowych?
b. Somatostatyna
d. Cholecystokinina (CCK)
Sekretyna
e. Wazoaktywny peptyd jelitowy (VIP)
a. Gastryna
Pytanie 12
2. Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 25 letnia pacjentka, która wykonała sobie badania stężenia hormonów tarczycy i TSH. Prosi lekarza o interpretację uzyskanych wyników: • TSH 10,2 mIU/l (norma: 0,40–4,0 mIU/l), • fT4 (wolna frakcja tyroksyny) 4 pmol/l (norma: 10-25pmol/l), • fT3 (wolna frakcja trijodotyroniny) 1,4 pmol/l (norma: 2,25-6pmol/l), Występowania jakich objawów u pacjentki możemy się spodziewać:
Hipotonii ortostatycznej, bólów głowy, uczucia gorąca;
Osłabienia, zmęczenia, obrzęków – zwłaszcza powiek, wypadania włosów;
Drżenia mięśni, uczucia zimna, zaczerwienienia skóry
Nadciśnienia, hipoglikemii, nadmiernej senności;
Nadpotliwości, osłabienia, wytrzeszczu;
Pytanie 13
Po czołowym zderzeniu samochodu u 24-letniej kobiety stwierdzono złamanie gałęzi kości łonowych i przesunięcie ku tyłowi spojenia łonowego. Który z narządów został najbardziej uciśnięty ?
canalis analis
vesica urinaria
vagina
uterus
nodi limphoidei sacrales
Pytanie 14
Opadanie miednicy w czasie chodu w jedną stronę spowodowane jest uszkodzeniem nerwu:
kulszowego
pośladkowego dolnego
udowego
zasłonowego
pośladkowego górnego
Pytanie 15
U 62-letniego mężczyzny usunięto gruczoł krokowy. W trakcie zabiegu uszkodzono splot sterczowy. Komplikacją po tym zabiegu może być:
zaburzenia naczyniowe w obrębie odbytnicy
brak czucia na powierzchni tylnej moszny
zaburzenia erekcji
brak czucia w okolicy odbytu
nietrzymanie kału
Pytanie 16
U 62-letniej kobiety rozpoznano marskość wątroby i nadciśnienie wrotne. Która z żył jest poszerzona?
nadnerczowa prawa
nabrzuszna powierzchowna
przeponowa dolna
jajnikowa lewa
okrężnicza prawa
Pytanie 17
W czasie operacji przepukliny rozworu przełykowego uszkodzono n. błędny. Który z wymienionych narządów ma zachowane unerwienie przywspółczulne?
d. colon descendens
colon ascendens
ileum
jejunum
gaster
Pytanie 18
Badaniem MRI stwierdzono u pacjenta duży guz zlokalizowany w śródpiersiu tylnym nieco po stronie lewej. Która z wymienionych poniżej struktur jest uciśnięta przez guz?
d. aorta thoracica
trachea
arcus venae azygos
v. brachiocephalica sinistra
arcus aortae
Pytanie 19
W trakcie cewnikowania serca u 6-letniej dziewczynki, radiolog stwierdził iż kontrast wprowadzony do łuku aorty wpłynął do obydwu tętnic płucnych. Przyczyną powyższego przecieku kontrastu może być:
c. ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej
przetrwały przewód tętniczy
b. zwężenie zastawki dwudzielnej
d. ubytek w przegrodzie międzykomorowej
a. przetrwały przewód żylny
Pytanie 20
Skutek biologiczny działania promieniownia jonizującego na tkankę w przypadku ich napromienienia w obecności tlenu:
rośnie, szczególnie dla promieniowania o dużej wartości LET
b. maleje, szczególnie dla promieniowania o małej wartości LET
nie zmienia się w żaden sposób
rośnie, szczególnie dla promieniowania o małej wartości LET
maleje, szczególnie dla promieniowania o dużej wartości LET
Pytanie 21
. Promieniowanie rentgenowskie przchodzi przez tkankę miękką. Jeżeli na każde 100ml tkanki o gęstości 1,2g/cm3 przypada 0,5mJ energii promienistej , która jest absorbowana w 80%, to:
c. dawka pochłonięta wynosi około 33mGy i przekracza wartość progową dla skutków gentycznych
d. dawka pochłonięta wynosi około 330mGy i przekracza wartość progową dla skutków gentycznych
a. pochłoniete promieniowanie nie powoduje skutków somatyczno-stochastycznych
b. dawka ekspozycyjna około 3,3mGy i może powodować skutki gentyczne
e. dawka pochłonięta wynosi około 3,3mGy i nie spowoduje skutków somatycznych
Pytanie 22
Wzrost częstotliowści fali ultradźwiękowej spowoduje stosowanej w USG:
nie wpływa na zdolośść rozdzielczą
wzrost wartości wpółczynnika tłumien ia
zwiększenie głębokosci wnikania w tkankę
zwiększenie głębokosci wnikania w tkankę e. zwiększenie zdolności rodzielczej poprzecznej
zmniejszenie zdolności rozdzielczej osiowej
Pytanie 23
W trakcie zeskoku, np. z krzesła na podłogę, po uzyskaniu kontaktu z podłożem skurcz odpowiednich grup mięśni należy zaklasyfikować jako:
auksotoniczny
izotoniczny
izometryczny
koncentryczny
ekscentryczny
Pytanie 24
Wskaż prawdziwe opinie dotyczące oka miarowego, o którym wiadomo, że jego punkt bliski leży 10 cm przed okiem.
Umieszczenie na rogówce tego oka soczewki kontaktowej o mocy -10 dioptrii spowoduje, że punkt daleki układu oko-soczewka będzie przedmiotem pozornym.
a. Amplituda akomodacji tego oka wynosi 100 dioptrii.
Oko to może ostro odwzorować wszystkie przedmioty leżące dalej od oka niż 10 cm.
Soczewka tego może zwiększyć swoją zdolność skupiającą maksymalnie o 1 dioptrię
b. Oko to może ostro odwzorować przedmioty leżące bliżej niż 10 cm od oka
Pytanie 25
Wzrost temperatury powietrza
prowadzi do wzrostu parowania z powierzchni skóry o ile rośnie wilgotnośc względna otaczającego powietrza
obniża skuteczność utarty ciepła z organizmu człowieka w postaci emisji fali elektromagnetycznej z zakresu podczerwieni i mikrofal
wywiera istotny wpływ na oddawanie ciepła do otoczenia w wyniku zjawiska przewodzenia ciepła
poprawia warunki utraty ciepła w wyniku emisji promieniowania
poprawia warunki utraty ciepła w wyniku konwekcji naturalnej
Pytanie 26
Odkładanie się blaszki miażdżycowej w naczyniu krwionośnym powoduje w miejscu przewężenia:
zmniejszenie ciśnienia całkowitego krwi
zmniejszenie prędkości przepływu krwi , tym większe im mnijesza jest średnica przewężenia
wzrost prędkości przepływu krwi i powstanie przepływu laminarnego
e. zwiększenie oporu naczyniowego i wzrost ciśnienia dynamicznego krwi
powoduje lokalny ubytek ciśnienia dynamicznego krwi
Pytanie 27
W którym z wymienionych przypadków dochodzi do wzrostu sekrecji jonu wodorowego do światła kanalika nerkowego:
Wszystkie wymienione
Zwiększona resorpcja zwrotna sodu w kanaliku proksymalnym
Obecność nieresorbowalnych anionów w świetle kanalików nerkowych
Wzrost pCO2 w osoczu
Podwyższony poziom aldosteronu
Pytanie 28
Niedokrwistości niedobarwliwe mikrocytarne
a. charakteryzują się wzrostem MCHC
są spowodowane niedoborem dehydrogenazy G-6-P w erytrocytach
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
są spowodowane porfiriami i talasemiami
są związane z nieprawidłową syntezą jader komórkowych w erytrocytach
Pytanie 29
Niewydolność trzustki, prowadząca do niedoboru proteaz może prowadzić do:
braku kompleksowania witaminy B12 z czynnikiem wewnętrznym-IF
. utrudnionego uwalniania witaminy B12 z kompleksu kobalaminatranskobalamina I
utrudnionego uwalniania witaminy B12 z kompleksu kobalaminatranskobalamina II
istnienia nieprawidłowego receptora w enterocytach dla czynnika wewnętrznego-IF
utrudnionego uwalniania witaminy B12 z kompleksu z IF (czynnik wewnętrzny)
Pytanie 30
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące niedokrwistości hemolitycznej
polega na rozpadzie erytrocytów poza łożyskiem naczyniowym
b. może być efektem reakcji autoimmunologicznych
może zachodzić w następstwie nieprawidłowej budowy błony komórkowej erytrocytów
e. wszystkie prawdziwe
c. jest związana z defektem enzymów czerwonokrwinkowych
Pytanie 31
Nerkowa kompensacja zasadowicy metabolicznej przy udziale komórek wstawkowych-beta jest upośledzona w przypadku:
Zwiększonej objętości płynu w kanaliku dystalnym
Małej ilości NaCl w kanaliku dystalnym
Obniżonego poziomu aldosteronu
d. Hipowentylacji
a. Wszystkie wymienione
Pytanie 32
U chorego z pierwotnym wzrostem pCO2 do 60 mm Hg, po trzech dniach stwierdzasz obecność [HCO3-] = 32 mmol/L i [H+] = 45 nmol/L. Twoja diagnoza:
c. Kwasica oddechowa
Kwasica oddechowa i kwasica metaboliczna
Skompensowana kwasica oddechowa
Zasadowica metaboliczna
Kwasica oddechowa i zasadowica metaboliczna
Pytanie 33
Który z przedstawionych poniżej patomechanizmów nie jest charakterystyczny dla zaburzeń neurologicznych w przewlekłej mocznicy
Upośledzenie motoryki przewodu pokarmowego
Niedoczynność układu przywspółczulnego powoduje zaburzenia rytmu serca
Zwiększenie wrażliwości baroreceptorów wysoko i niskociśnieniowych
Wzrost stężenia wapnia w neuronach ośrodkowego układu nerwowego
Zniszczenie osłonek mielinowych
Pytanie 34
W powstawaniu obrzęków w marskości wątroby istotne są wszystkie poniższe mechanizmy z wyjątkiem:
a. wzrost pojemności trzewnego układu naczyniowego
b. obniżone stężenie albuminy w surowicy
nasilenie limfogenezy
d. zmniejszenie sekrecji wazopresyny
c. upośledzona inaktywacja aldosteronu
Pytanie 35
Zaburzenia dotyczące przewodu pokarmowego w mocznicy powstają na skutek następujących procesów z wyjątkiem
Do krwawienia z przewodu pokarmowego przyczynia się skaza krwotoczna
Zaburzenia motoryki jelit wywołuje najczęściej polineuropatia włókien ruchowych
Występuje zespół upośledzonego wchłaniania
Amoniak jest przyczyną owrzodzeń w żołądku i dwunastnicy
Nudności i wymioty powstają poprzez drażniące działanie toksyn mocznicowych
Pytanie 36
Która z wymienionych zmian nie występuje w układzie oddechowym podczas starzenia organizmu:
d. Zmniejszenie wielkości pęcherzyków
Zmniejszenie pojemności życiowej płuc
Osłabienie klirensu rzęskowgo
Zmniejszenie objętości zalegającej płuc
Poszerzenie oskrzeli
Pytanie 37
U pacjenta z filtracją kłębuszkową równą 50 ml/min maksymalna ilość wody, która teoretycznie może zostać wydalona przez nerki jest równa:
12 litrów
7,2 litra
żadna z wymienionych odpowiedzi nie jest prawdziwa
5 litrów
2 litry
Pytanie 38
??? U chorego z pierwotnym wzrostem [HCO3-] do 35 mmol/L, po trzech dniach stwierdzasz obecność pCO2 = 45 mm Hg i [H+] = 31 nmol/L. Twoja diagnoza:
Zasadowica metaboliczna i kwasica oddechowa
Zasadowica metaboliczna
Kwasica oddechowa
Skompensowana zasadowica metaboliczna
Zasadowica metaboliczna i zasadowica oddechowa
Pytanie 39
Wzmożona leukocytoza, osłabienie, powiększenie wątroby i śledziony, niedokrwistość, małopłytkowość, krwawienia to cechy charakterystyczne dla
hemofilii A
szpiczaka mnogiego
ziarnicy złośliwej
przewlekłej białaczki szpikowej
czerwienicy prawdziwej
Pytanie 40
Przetoczenie izotonicznego roztworu zawierającego efektywny czynnik osmotyczny wywoła następujące zmiany, z wyjątkiem:
Wzrost objętości przestrzeni wewnątrzkomórkowej
Brak zmian w osmolalności przestrzeni zewnątrzkomórkowej
Spadek oporu naczyniowego
Wzrost objętości przestrzeni zewnątrzkomórkowej
Brak zmian w osmolalności przestrzeni wewnątrzkomórkowej
Pytanie 41
Przetoczenie hipertonicznego roztworu zawierającego nieefektywny czynnik osmotycznie wywoła następujące zmiany z wyjątkiem:
Wzrost objętości przestrzeni zewnątrzkomórkowej
b. Spadek objętości przestrzeni wewnątrzkomórkowej
Wzrost objętości przestrzeni zewnątrzkomórkowej i wewnątrzkomórkowe
Wzrost osmolalności przestrzeni wewnątrzkomórkowej
Wzrost osmolalności przestrzeni zewnątrzkomórkowej
Pytanie 42
W momencie porodu zachodzą następujące zmiany w układzie krążenia z wyjątkiem:
Krew zaczyna płynąć z aorty do pnia płucnego przez przewód tętniczy Botala
Krew zaczyna płynąć z lewego przedsionka do prawego przedsionka przez otwór owalny
Następuje wzrost oporu naczyniowego krążenia płucnego
Połączenia między dużym i małym krążeniem ulegają zamknięciu w krótkim czasie po urodzeniu
Zamknięcie tętnicy pępowinowej zwiększa opór krążenia dużego
Pytanie 43
U pacjenta po resekcji całego jelita grubego z hipotensją i hiponatremią najprawdopodobniej wystąpiło:
odwodnienie hipotoniczne
odwodnienie hipertoniczne
przewodnienie izotoniczne
odwodnienie izotoniczne
przewodnienie hipotoniczne
Pytanie 44
4. Które ze stwierdzeń nieprawidłowo charakteryzuje zaburzenia w układzie oddechowym w mocznicy:
Obrzęk płuc powstaje na skutek niewydolności lewej komory oraz przewodnienia organizmu
Toksyczne czynniki uszkadzają śródbłonek naczyniowy oraz nabłonek oddechowy
Występuje włóknikowe zapalenie opłucnej
Występują głównie obturacyjne zaburzenia wentylacji
Występuje oddech Kussmaula
Pytanie 45
W chorobie Addisona występuje:
zasadowica metaboliczna, hiperkaliemia, hiponatremia, hipoglikemia
kwasica metaboliczna, hiperkaliemia, hiponatremia, hipoglikemia
kwasica metaboliczna, hipokaliemia, hiponatremia, hiperglikemia
zasadowica oddechowa, hipokaliemia, hipernatremia, hipoglikemia
kwasica metaboliczna, hipokaliemia, hiponatremia, hiperglikemia
Pytanie 46
Niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego może być przyczyną niedokrwistości:
syderopenicznej
hemolitycznej
megaloblastycznej
aplastycznej
sierpowatokrwinkowej
Pytanie 47
Triada objawów: hematologicznych, neurologicznych, gastroenterologicznych będzie charakterystyczna dla:
niedoboru witaminy B12
niedoboru witaminy B6 jako kofaktora syntezy hemu
niedoboru kwasu foliowego
zatrucia ołowiem
talasemii
Pytanie 48
Encefalopatia Wernickego z psychozą Korsakowa, występująca najczęściej u ludzi nadużywających alkoholu, jest spowodowana:
defektem genetycznym dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, prowadzącym do obniżenia produkcji NADPH niezbędnego do ochrony komórek przed reaktywnymi formami tlenu, zwłaszcza H2O2
defektem genetycznym syntetazy glutaminowej, która odpowiada za wixązanie i neutralizację amoniaku toksycznego dla tkanki mózgowej
niedoborem witaminy B2 niezbędnej do działania dehydrogenazy pirogronianowej i dehydrogenazy α-ketoglutaranowej, co prowadzi do zmniejszenia syntezy NADH i zahamowania aktywności łańcucha oddechowego
niedoborem witaminy B2 niezbędnej do działania dehydrogenazy bursztynianowej, co prowadzi do zmniejszenia syntezy FADH2 i obniżenia wydajności łańcucha oddechowego
niedoborem witaminy B1 niezbędnej do działania dehydrogenazy pirogronianowej i przekształcania pirogronianu w acetylo-CoA
Pytanie 49
9. Badanie gazometryczne 25-letniej pacjentki w trzecim trymestrze ciąży: pH 7.42; pO2 97 mmHg; pCO2 27 m bnnnnnnnnnnnncxmHg; HCO3- 18 mmol/l; BE -3,8 mmol/l, wskazuje na:
Przewlekłą skompensowaną zasadowicę oddechową
Przewlekłą skompensowaną kwasicę oddechową
Przewlekłą skompensowaną zasadowicę metaboliczną
Ostrą, częściowo skompensowaną zasadowicę metaboliczną;
Przewlekłą skompensowaną kwasicę metaboliczną
Pytanie 50
47-latek, który od 8 lat choruje na cukrzyce typu 2, rzadko korzystał z opieki medycznej, od 3 lat nie wykonywał badań kontrolnych krwi, skarży się na zmniejszoną tolerancję wysiłku, z którą zmaga się od ostatnich 5 lat. Szczególnie dolegliwy jest gniotący ból za mostkiem, promieniujący do lewego ramienia, który pojawia się np. przy wchodzeniu po schodach. Mężczyzna wypala 2 paczki papierosów dziennie. Badania wykazały: ciśnienie krwi 155/95 mm Hg, wskaźnik masy ciała BMI 30, całkowity cholesterol w surowicy 290 mg/dl i cholesterol LDL 180 mg/dl. Przyczyną dolegliwości bólowych u tego mężczyzny jest miażdżyca naczyń wieńcowych, miedzy innymi spowodowana
brakiem glikacji białek
powstawaniem CML-LDL, CEL-LDL oraz OxLDL
tworzeniem się OxLDL ale brakiem CML-LDL i CEL-LDL
powstawaniem CML-LDL ale nie CEL-LDL
brakiem tworzenia się OxLDL
Pytanie 51
Bezpośrednią przyczyną obrzęków obserwowanych w niedożywieniu typu KWASHIORKOR jest:
niedobór w diecie egzogennych aminokwasów niezbędnych do syntezy albumin
e. spożywanego pokarmu o wysokiej zawartości azotu (metabolizowanego do toksycznego amoniaku)
przyjmowanie nadmiernych ilości płynów (w celu stłumienia uczucia głodu)
niedobór polisacharydów złożonych (zwłaszcza skrobii i błonnika) - głównego surowca energetycznego organizmu
nieprawidłowa proporcja egzogennych wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega 3 względem kwasów 6 (nadmiar kwasów omega 3)
Pytanie 52
Podaj, jak wpłynie zablokowanie przepływu żółci do jelita (cholestaza zewnątrzwatrobowa) na stężenie bilirubiny całkowitej i jej frakcji we krwi oraz na parametry badania ogólnego moczu:
↑ bilirubiny całkowitej i niesprzężonej we krwi, bilirubina(-) uj w badaniu ogólnym moczu
Norma bilirubiny całkowitej we krwi, bilirubina (+) dod w badaniu ogólnym moczu
e. ↑bilirubiny całkowitej i sprzężonej we krwi, bilirubina (+) dod w badaniu ogólnym moczu
c. ↑bilirubiny całkowitej i sprzężonej we krwi, bilirubina (-) uj. w badaniu ogólnym moczu
↑ bilirubiny całkowitej i niesprzężonej we krwi, , bilirubina(+) dod w badaniu ogólnym moczu
Pytanie 53
Obecność ciał ketonowych w moczu jest odzwierciedleniem nasilonej lipolizy. Do przyczyn obecności ciał ketonowych w moczu nie należy :
zdekompensowana cukrzyca
gorączka i głodzenie
dieta obfita w węglowodany proste
. dieta niskowęglowodanowa i ketogenna
nasilony wysiłek fizyczny
Pytanie 54
Długotrwałe przechowywanie krwi pełnej może prowadzić do zmian w osoczu i błędnych wyników badań laboratoryjnych, np.:
↑ potasu, ↑ glukozy
↓AST, ↑ glukozy
↓AST, ↓LDH
↓potasu,↑ glukozy
↑potasu, ↓ glukozy
Pytanie 55
Na zajęciach z diagnostyki laboratoryjnej studenci ucząc się prawidłowego pobierania krwi włośniczkowej wykonywali oznaczenia profilu lipidowego i elektrolitów. U jednego ze studentów otrzymano wyniki: T-Ch 154 mg/dl, HDL-C 61 mg/dl, LDL- 38 mg/dl, TG 299 mg/dl oraz Na 138 mmol/L, K 5,7mmmol/L, Ca 1,2 mmol/L. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna nieprawidłowości:
student nie był na czczo, trudności w pobieraniu krwi włośniczkowej spowodowały hemolizę
student był po intensywnym treningu, trudności w pobieraniu krwi włośniczkowej spowodowały hemolizę
student nie był na czczo, był po intensywnym treningu, spożywał alkohol w dniu poprzedzającym badanie
student nie był na czczo, wrócił na zajęcia po przebyciu grypy żołądkowo-jelitowej
student spożywa duże ilości warzyw, trudności w pobieraniu krwi włośniczkowej spowodowały hemolizę,
Pytanie 56
Wskaż odpowiedź, w której wszystkie wymienione czynniki wpływają na nieprawidłowe stężenie potasu
wielokrotne zaciskanie pięści, wyciskanie krwi włośniczkowej, utrzymywanie stazy przez 3 minuty
posiłek bezpośrednio poprzedzający badania bogaty w potas, wielokrotne nakłucie żyły, hiperlipidemia
oznaczenie parametru po 15 minutach od pobrania, pobranie krwi do probówki z kalibrowaną próżnią, hemoliza
utrzymywanie stazy przez 40 sekund, oznaczanie na rozmrożonej krwi pełnej, hiperlipidemia
zbyt silne odciągnięcie tłoka podczas pobierania krwi, hiperproteinemia, hemoliza
Pytanie 57
U pacjenta pobrano krew żylną na badanie kontrolne stężenia glukozy, w celu sprawdzenia wcześniejszego wyniku z krwi włośniczkowej. Stężenie glukozy we krwi włośniczkowej na czczo 265 mg/dl. Wynik z krwi żylnej wynosił 115 mg/dl. Analizując otrzymany wynik, uwagę pacjenta zwrócił czas wykonania analizy. Godzina pobrania 8.15 a wykonania godzina 16.30. Co mogło być przyczyną tak dużej różnicy w otrzymanych wynikach.
niewłaściwy transport krw
użycie niewłaściwego antykoagulantu
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
zamiana próbek krwi
krew pełna do czasu wykonania analizy
Pytanie 58
U 25 letniego kulturysty w trakcie badań antropometrycznych uzyskano wskaźnik BMI 27 kg/m2. Wynik tego parametru:
Jest pośrednim sposobem pomiaru tkanki tłuszczowej trzewnej
Mieści się w granicach wartości referencyjnych
Świadczy o nadwadze wynikającej z nadmiaru tkanki tłuszczowej
Świadczy o otyłości wynikającej z nadmiaru tkanki tłuszczowej
Może być podwyższony u osób z dużą masą mięśniową
Pytanie 59
U 23-letniej kobiety z niepowikłaną ciążą wystąpiła nagła hipotensja, duszność i sinica podczas rutynowego porodu drogami natury. Wystąpił u niej napad padaczkowy toniczno-kloniczny i zapada w śpiączkę. Jej stan nie poprawia się w ciągu najbliższych 2 dni. Które z poniższych zjawisk NAJPRAWDOPODOBNIEJ obecne jest w jej obwodowych tętnicach płucnych?:
kropelki tłuszczu
agregaty czerwonych krwinek
skrzepliny
a. pęcherzyki gazu
płyn owodniowy
Pytanie 60
Mężczyzna 49-letni zostaje znaleziony martwy w domu. Rodzina pacjenta twierdzi, że dzień wcześniej był zdrowy. W przeszłości pacjent miał rozpoznane przewlekłe zapalenie trzustki. Podczas sekcji zwłok stwierdzono powiększenie wątroby (2100 g) i guzki. Na rycinie pokazano preparat histologiczny wątroby pacjenta. Jaka jest NAJBARDZIEJ PRAWDOPODOBNA przyczyna zmian w jego wątrobie?
niedobór alfa-1 antytrypsyny
rak wątrobowokomórkowy
zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B
paracetamol (acetaminofen)
nadmiar alkoholu
Pytanie 61
Kobieta 64-letnia, która 2 lata wcześniej przebyła raka jelita grubego, zgłasza się z guzem na szyi. Niedawno miała również ból gardła. Podczas badania widocznych jest kilka twardych, powiększonych węzłów chłonnych w lewej okolicy nadobojczykowej, a badanie jamy brzusznej ujawnia wyczuwalny, nieregularny i guzowaty brzeg wątroby. Usunięto chorej jeden z powiększonych węzłów chłonnych szyi, a preparat pokazano na ilustracji. Które z poniższych stwierdzeń JEST POPRAWNE?
a. w węźle chłonnym występuje ropień
jej objawy są najprawdopodobniej spowodowane reaktywną limfadenopatią po bólu gardła
w węźle chłonnym widać przerzut raka jelita grubego
jej powiększona wątroba jest prawdopodobnie spowodowana chłoniakiem
biopsja wykazuje typowe cechy chłoniaka Hodgkina
Pytanie 62
Badanie mikroskopowe wycinka pobranego z serca u 60-letniego pacjenta wykazało obecność zmian jak na obrazku. Uwzględniając przebieg zmian morfologicznych w zawale mięśnia sercowego jaki jest NAJBARDZIEJ PRAWDOPODOBNY czas rozwinięcia się zmian?
c. 1-3 dni
12-24 godzin
b. pierwsze 12 godzin
a. 3-7 dni
10-14 dni
Pytanie 63
Kobieta 73-letnia umiera z powodu raka jelita grubego z przerzutami. Podczas autopsji ciało pacjentki jest wychudzone i wyniszczone, a na zastawce mitralnej ujawniono małe złogi fibryny rozmieszczone wokół linii zamknięcia płatków zastawki mitralnej. Za zmiany zastawkowe NAJPRAWDOPODOBNIEJ odpowiada:
reumatyczne zapalenie wsierdzia
bakteryjne zapalenie wsierdzia
zapalenie wsierdzia w przebiegu zespołu rakowiaka
zapalenie wsierdzia Libmana-Sacksa
niebakteryjne zakrzepowe zapalenie wsierdzia
Pytanie 64
Kobieta 64-letnia przyszła do lekarza POZ z obrzękami obwodowymi w okolicy kostek i na stopach. Ma rozpoznaną od wielu lat przewlekłą obturacyjną chorobę płuc i długi wywiad palenia papierosów. W toku badania kardiologicznego stwierdzono, że ma serce płucne i prawostronną niewydolność serca. Które z poniższych jest najbardziej prawdopodobną przyczyną prawostronnej niewydolności serca u tej pacjentki?
zaciskające zapalenie osierdzia
zwężenie zastawki płucnej
. nadciśnienie tętnicze
lewostronna niewydolność serca
choroba płuc lub naczyń płuc
Pytanie 65
USG, TK i punkcja cienkoigłowa to właściwe metody do rozpoznawania choroby pasożytniczej wywołanej przez
Cryptosporydium parvum
Giardia intestinalis
Echinococcus granulosus
Hymenolepis nana
Taenia saginata
Pytanie 66
Młody mężczyzna zgłosił się do pulmonologa z powodu nasilającego się od kilku tygodni kaszlu, okresowej duszności oraz niewielkiego stopnia utraty ciężaru ciała. W wywiadzie przebyta operacja wyrostka robaczkowego oraz usunięcie podejrzanego znamienia z prawego barku. Nigdy nie palił papierosów, alkohol konsumuje 2x w tygodniu w niewielkich ilościach. Wywiad rodzinny potwierdził zgon Ojca z powodu raka płuc (wieloletni palacz papierosów 35 lat paczka dziennie). Przeprowadzona u młodego pacjenta bronchoskopia oraz pobranie materiału biologicznego potwierdziły naciek oskrzelowy niedrobnokomórkowego raka płuc. Jakie badania genetyczne zlecisz z materiału biologicznego guza w celu doboru optymalnej terapii onkologicznej?
NGS na obecność mutacji ALK i HER-2
b. NGS na obecność mutacji ALK i ROS
NGS na obecność mutacji WNT i HER-2
NGS na obecność mutacji EGFR i HER-2
NGS na obecność mutacji EGFR i BRAF V600
Pytanie 67
W kolonoskopii u 60 letniego mężczyzny potwierdzono obecność guza jelita grubego po prawej stronie. Pobrane bioptaty przesłano do badania histopatologicznego i genetycznego. Wywiad potwierdził ekspozycję na azbest oraz zespół metaboliczny. Jakie badania genetyczne zlecisz z materiału biologicznego guza w celu doboru optymalnej terapii onkologicznej?
NGS na obecność mutacji BCR/ABL, BRAF V800
NGS na obecność mutacji K-RAS, N-RAS i BRAF V600
NGS na obecność mutacji EGFR i CHECK-2
NGS na obecność mutacji w niestabilności mikrosatelitarnej
NGS na obecność mutacji K-RAS, G-RAS i BRCA2
Pytanie 68
40 letnia kobieta zgłosiła się do Poradni Onkologicznej z powiększoną lewą piersią, wciągniętym sutkiem oraz widocznym guzem w kwadrancie górnym, zewnętrznym. Onkologiczny wywiad rodzinny jest obciążony; z powodu raka piersi Matka zmarła w wieku 56 lat , z powodu raka jajnika zmarła siostra Matki w wieku 60 lat. Jakie badania genetyczne zlecisz z materiału biologicznego guza w celu doboru optymalnej terapii onkologicznej?
NGS na obecność mutacji TDM-1
NGS na obecność mutacji BRCA1, BRCA2
NGS na obecność mutacji BRCA1, WNT
NGS na obecność mutacji BRCA1, BRCA2, PI5K
NGS na obecność mutacji BRCA2, K-RAS
Pytanie 69
Jakie badania genetyczne zlecisz u pacjenta chorego na szpiczaka mnogiego w celu zastosowania optymalnej terapii onkologicznej?
cytogenetyki na obecność translokacji 4:14 (t4;14)
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
cytogenetyki na obecność translokacji (14;16) oraz (14;20)
Odpowiedź z (del(17p)) jest błędna, reszta ok
cytogenetyki na obecność delecji w chromosomie 17 (del(17p))
Pytanie 70
Pacjentka cierpiąca z powodu zaawansowanego raka jelita grubego , u której potwierdzono obecność mutacji w genie B-RAF w pierwszej linii terapii onkologicznej powinna otrzymać w ramach personalizacji leczenia :
cytostatyki +Lonsurf
cytostatyki +Cetuximab
cytostatyki
cytostatyki + Bevacizumab
cytostatyki +Panitumumab
Pytanie 71
Pacjentka cierpiąca z powodu zaawansowanego raka piersi z przerzutami do kośćca, u której potwierdzono nadekspresję antygenu HER-2 , receptorów estrogenowych i progesteronowych w pierwszej linii terapii onkologicznej powinna otrzymać w ramach personalizacji leczenia :
Trastuzumab + terapię hormonalną
cytostatyki +Trastuzumab
cytostatyki
cytostatyki +Pertuzumab
cytostatyki + Trastuzumab + Pertuzumab
Pytanie 72
35 letnia kobieta przyjęta przez lekarza ginekologa w 26 TC z powodu bólu brzucha, biegunek oraz wymiotów. Lekarz stwierdził, że najprawdopodobniej doszło do zakażenia płodu. Wiadomym jest, że drobnoustrój ten penetruje przez łożysko i może spowodować poronienie, poród martwego płodu lub
Amoksycylina z kwasem klawulanowym
Gentamycyna
Ampicylina
Ceftriakson
Pytanie 73
65-letni mężczyzna, po wypadku samochodowym, przebywał w szpitalu od 4 dni z zainfekowaną, obrzękniętą raną, Lekarz zauważył również niezwykłą czułość podczas badania palpacyjnego oraz ropną cuchnącą wydzielinę. Po oczyszczeniu tkanek i rozpoczęciu dożylnego podawania antybiotyków rana zaczęła się goić, ale w 5 dniu u pacjenta pojawiła się ponownie gorączka, wzrost liczby krwinek białych, OB oraz zaczernienie rany . Lekarz postanowił ponownie oczyścić ranę i krawedziami marginalnymi i zastosować dodatkowo utlenowanie rany Zaznacz, najbardziej prawdopodobną przyczynę, która mogła wywołać te objawy ?
Pseudomonas aeruginosa
Clostridium tetani
Bacteroides fragilis
Staphylococcus aureus
Clostridium perfringens
Pytanie 74
5 miesięczne dziecko przyjęte na SOR z powodu rozdrażnienia, płaczliwości i trudności w oddychaniu. Podczas badania lekarz zauważył zwiotczenie mięśni dziecka. Wiadomym jest, że dziecko było karmiowne mlekiem modyfikowanym oraz otrzymyło "słodki smoczek". Ojciec dziecka zgłasza, że pojawiły się również trudności przełykania. Zaznacz najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny, który wywołał te objawy i jakie powinno być postępowanie terapeutyczne.
Clostridium tetani podanie amoksycyliny z kwasem klawulanowym
Clostrdium botulinum, podanie antytoksyny
Clostridium tetani, podanie antytoksyny i anatoksyny
Clostrdium botulinum, anatoksyny
Clostridium tetani, podanie anatoksyny
Pytanie 75
Pewna rodzina rutynowo spożywała niepasteryzowane mleko, twierdząc, że ma „lepszy smak”. Kilku członków zespołu doświadczyło nagłego wystąpienia kurczowego bólu brzucha, gorączki i krwawej, obfitej biegunki. C. jejuni wyizolowano i zidentyfikowano od wszystkich pacjentów. Które z poniższych jest leczeniem z wyboru tego typu zapalenia jelit??
Ampicylina
Wankomycyna
Erytromycyna
antytoksyna Campyloacter
Ciprofloksacyna
Pytanie 76
30-letnia kobieta (nauczycielka w szkole podstawowej) została przyjęta 18 grudnia do szpitala z 7-dniową historią bóli głowy, złego samopoczucia, bóli mięśni, stawów obejmujących ręce, kolana i kostki oraz 3-dniową historią wysypki na ciele z wyłączeniem twarzy. W badaniu przedmiotowym stwierdzono wysypkę plamisto-grudkową na kończynach i tułowiu oraz obrzęk i tkliwość obu rąk w okolicy bliższych stawów międzypaliczkowych. Który wirus mógł spowodować tę infekcję
HSV
HPV-B19
HIV
Adenowirus
HCV
Pytanie 77
. Poprzednio zdrowy 25-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu 24-godzinnej historii ciężkiej duszności. Jest oficerem w lokalnej bazie wojskowej. Dwadzieścia innych młodych, wcześniej zdrowych osób z bazy leczono z powodu podobnych objawów w ciągu ostatnich 14 dni. Jego temperatura wynosi 38,5°C (101,3°F), a oddechy 30/min. Podczas osłuchiwania klatki piersiowej słychać rozproszone trzaski. Czynnik etiologiczny
HIV
HPV-B19
Adenowirus
Wirus grypy
HSV
Pytanie 78
45-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza w lutym, uskarżała na 3-dniową gorączkę, złe samopoczucie, bóle mięśni, ból gardła i suchy kaszel. Objawy kliniczne: gorączka - 39˚C zaczerwinione gardło. Bez wysypki. Osłuchowo nie stwierdzono trzeszczeń, świstów ani rzężeń, Szybki test paciorkowcowy negatywny. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jej stanu jest zakażenie którym z następujących drobnoustrojów
Streptococcus pneumonaie
Chlamydia pneumoanie
Staphylococcus aureus
wirus HV-B19
wirus grypy
Pytanie 79
22-letni mężczyzna zakażony opryszczką narządów płciowych. 5 dni temu miał kontakt seksualny z dziewczyną na telefon. Teraz u niego występuje goraczka (37,8C) i ból narządów płciowych. Do leczenia zastosowano acyklowir. U pacjenta nie zaobserwowano żadnej poprawy. Dlaczego acyklowir nie działał?
inhibicja cyklazy adenylowej
nastąpiło zahamowanie kinazy tymidynowej
nastąpiło aktywacja kinazy adenionew
nastąpiło zahamowanie kinazy adenionowej
nastąpiło aktywacja kinazy tymidynowej
Pytanie 80
22-letnia kobieta w 27 TC. ma gorączkę, ból pleców i dyzurię. Lekarz zlecil posiew moczu, a pacjentkę zaczął leczyć empirycznie cefaleksyną przez tydzień. Po terapii ponownie wysłał pacjentkę na badanie ogólne moczu i mikrobiologiczne. W hodowli zaobserwowano wzrost drobnoustrojów, natomiast w barwieniu metodą Grama stwierdzono Gram ujmne bardzo długie pałeczki - filamenty indolo dodatnie. Jaki proces nastąpił podczas podania antybiotyku w tym patogenie?
nastąpiło zahamowanie syntezy peptydoglikanu
nastąpiło zahamowanie syntezy lipooligosacharydu
nastąpiła aktywacja syntezy peptydoklikanu
nastąpiło zahamowanie syntezy lipopolisacharydu
nastąpiła aktywacja syntezy lipopolisacharydu
Pytanie 81
Jaka jest minutowa wentylacja pęcherzykowa u osoby pływającej pod powierzchnią wody, oddychającej przez rurkę z częstotliwością 12 razy na minutę, jeżeli objętość oddechowa wynosi 600 ml, a efektywna anatomiczna przestrzeń martwa 200ml?
7200 ml/min;
4800 ml/min;
5000 ml/min;
9600 ml/min;
2400 ml/min;
Pytanie 82
Jeśli pacjent jest homozygotą recesywną w zakresie substancji H i posiada geny A i B to jaką grupę krwi będzie miała ta osoba?/Jaką krew zgodnie z zasadami krwiolecznictwa może otrzymać ten pacjent?:
Gr. A/ Gr 0;
Fenotyp Bombaj/ Gr. 0;
Fenotyp Bombaj/ krew hh;
Gr. 0/ Gr. 0;
Gr B/ Gr 0;
Pytanie 83
Jeżeli matka ma grupę krwi A (homozygota) cDE a ojciec ma grupę B (heterozygota) CDE to jaką krew może odziedziczyć ich potomstwo. Wskaż wszystkie potencjalne możliwości.
AB Rh-; AB Rh+;
A Rh +; AB Rh +;
A Rh -; A Rh +;
A Rh +; A Rh -; AB Rh+; AB Rh
A Rh +;
Pytanie 84
Jeśli matka ma grupę krwi 0 cdE a ojciec ma grupę A CDe i dziecko odziedziczyło grupę po ojcu to:
Dziecko urodzi się z ciężką postacią choroby hemolitycznej,
Najprawdopodobniej dziecko urodzi się zdrowe;
Matce grozi konflikt serologiczny w układzie AB0;
Matce grozi konflikt serologiczny w układzie AB0 i Rh;
Matce grozi konflikt serologiczny w układzie Rh;
Pytanie 85
Pacjentowi podano radiofarmaceutyk gamma-promieniotwórczy o efektywnym okresie półtrwania 6h. Po upływie 18godzin od podania aktywność tego preparatu w ciele pacjenta:
zmalała do 1/8 Ao
zmałała do 1/4 Ao
zmalała do ok. 30% początkowj wartości
nie uległa zmianie
zmalała 3-krotnie
Pytanie 86
Wielkością, która uwzględnia skutki biologiczne działania promieniowania jonizującego na organizm żywy jest
. warstwa połowiąca
współczynnik jakości
dawka ekspozycyjna
liniowy współczynnik osłabiania
równoważnik dawki
Pytanie 87
Spośród poniższych dźwięków , postrzegany jako najgłośniejszy będzie:
100 Hz; 50 dB
10000 Hz; 50 dB
1000 Hz; 50 dB
3000Hz, 50 dB
wszystkie wymienione dźwięki będą równogłośne
Pytanie 88
Mężczyzna lat 42 wykonał badania przesiewowe uzyskując następujące wyniki: GLU 103 mg/dL. T-C 180 mg/dL, TAG 110 mg/dL, HDL-C 30 mg/dL, LDL-C 115mg/dL, ciśnienie krwi 120/80 mmHg, obwód pasa 106 cm. Podaj interpretację wyników badań u w/w
Stan zdrowia jest typowy dla płci i wieku
Powinien powtórzyć badanie za 3 lata
Powinien mieć zdiagnozowaną cukrzycę
Wyniki wskazują na zespół metaboliczny
Wymaga pilnej interwencji lekarskiej
Pytanie 89
U mężczyzny lat 78 w badaniach laboratoryjnych stwierdzono: WBC 3,8 G/l, RBC 3,4 T/l, HCT 32,8 %, HGB 10,9 g/dl. Wskaż parametry morfologii krwi obwodowej, na podstawie których należy różnicować niedokrwistość u w/w:
HGB, MCV, RDW
Fe, TIBC, %TS
MCV, MCH, Ret
Fe, ferrytyna
RBC, HGB, HCT
Pytanie 90
U pacjenta lat 40 wykonano oznaczenia: WBC 4,0 G/l, stężenia albumin w surowicy krwi 32 g/l oraz INR 1,37. Wskaż najbardziej prawdopodobną interpretację wyników u w/w:
zaburzenia funkcji produkcyjnej wątroby
pierwotne zaburzenie układu hemostazy
niedobór witaminy K
odwodnienie
uogólniony proces zapalny
Pytanie 91
Do punktu pobrań zgłosiła się 80 letnia pacjentka, ze względu na trudności w pobieraniu krwi żylnej, lekarz zalecił wykonanie badania we krwi włośniczkowej. Podaj prawidłowy schemat postępowania przy pobieraniu krwi włośniczkowej .
przywrócenie krążenia (rozmasowanie palca), dezynfekcja, nakłucie, odrzucenie pierwszej kropli, pobranie materiału do oznaczenia
silne uciśnięcie opuszki, dezynfekcja, nakłucie, odrzucenie pierwszej kropli, pobranie materiału do oznaczenia
dezynfekcja, nakłucie, odrzucenie pierwszej kropli, pobranie materiału do oznaczenia
przywrócenie krążenia (rozmasowanie palca) nakłucie, odrzucenie pierwszej kropli, pobranie materiału do oznaczenia
przywrócenie krążenia (rozmasowanie palca), dezynfekcja, nakłucie, pobranie materiału do oznaczenia
Pytanie 92
. Który z parametrów biochemicznych należy wykonać w pierwszej kolejności u 12 letniej dziewczynki , z obciążonym wywiadem rodzinnym (mama dwukrotnie w wieku 30 i 35 lat przebyła zawał mięśnia sercowego)
profil lipidowy, homocysteina
profil lipidowy, lipoproteina(a)
profil lipidowy, glukoza
profil lipidowy, hsCRP
profil lipidowy, fibrynogen
Pytanie 93
U kobiety lat 27, kilka godzin po wypadku komunikacyjnym bez widocznych obrażeń ciała, wykonano morfologię krwi obwodowej z leukogramem: WBC 11,5 G/l, Neutr 75%, Limf 20%, Mono 3%, Eoz 2%, Bazo 1%. Wskaż najbardziej prawdopodobną interpretację:
leukocytoza z limfopenią wskazuje na niedobory odporności
leukocytoza z neutrofilią przemawia za procesem zapalnym
leukocytoza z neutrofilią wskazuje na zakażenie
leukocytoza z neutrofilią mogą wynikać z silnego stresu
leukocytoza z monocytozą nie wskazuje na patologię
Pytanie 94
U członków klubu sportowego po treningu, wykonano następujące badania: AST, ALT, GGT, LDH, bilirubina i CK. Otrzymano znacznie podwyższone wartości: AST, LDH, CK. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę otrzymanych wyników:
intensywny wysiłek fizyczny
krew pobrano w pozycji leżącej
sportowcy wypili płyny z zawartością cukru
sportowcy byli odwodnieni
krew pobrano w pozycji stojącej
Pytanie 95
U dziewczynki lat 3,5 bez objawów chorobowych w badaniu podmiotowym i przedmiotowym, pobrano krew włośniczkową, w której wykonano: morfologię krwi obwodowej Hb 14,8 g/dl, E 4,8 T/l, Ht 45 %, MCV 95 fl, MCH 29 pg, RDW 12,5%, L 12,8 G/l (Neutr 33%, Limf 62%, Mono 3%, Baso 1%, Eos 1%) Plt 490 G/l, Ret 1,0 % oraz LDH 610 U/L (N<480 IU/L), AST 64 IU/L, ALT 45 IU/L, Bilirubina całkowita 1,0 mg/dl. Podaj najbardziej prawdopodobną przyczynę odchyleń od wartości referencyjnych oznaczonych parametrów u w/w dziecka:
Hemoliza w organizmie pacjenta (in vivo)
Krew pobrana nie na czczo
Uszkodzenie mięśni szkieletowych
Podejrzenie choroby wątroby
Hemoliza w próbce krwi (in vitro)
Pytanie 96
U 49-letniej kobiety bez istotnych objawów klinicznych wykonano markery funkcji wątroby i uzyskano następujące wyniki: ALT 55 U/l, AST 39 U/l, GGT 70 U/l, ALP 110 U/l (ALP<120 U/l), bilirubina w surowicy 1,6 mg/dl. Podaj najbardziej prawdopodobną przyczynę:
uszkodzenie hepatocytów
. hemoliza próbki krwi
pobranie krwi po posiłku
pobranie krwi po wysiłku fizycznym
cholestaza
Pytanie 97
U 52-letniej kobiety wykonano następujące badania: GLU 98 mg/dL. T-C 170 mg/dL, TAG 100 mg/dL, HDL-C 52 mg/dL, LDL-C 98mg/dL, ciśnienie krwi 120/80 mmHg, BMI 24, 1 kg/m2, obwód pasa 86 cm. Jak zinterpretujesz w/w wyniki?
Należy stwierdzić zaburzenia lipidowe
Należy stwierdzić nadmiar trzewnej tkanki tłuszczowej
Należy zdiagnozować hiperglikemię
Wyniki badań są typowe dla płci i wieku
Należy zdiagnozować zespół metaboliczny
Pytanie 98
Kobieta 19-letnia skarży się od około 5 miesięcy na postępujące osłabienie. W czasie osłuchiwania serca stwierdzono szmer skurczowy, a badanie echokardiograficzne ujawniło niedomykalność zastawki mitralnej z przemieszczeniem jednego z płatków. Obecne jest poszerzenie aorty do około 4 cm oraz zwichnięcie soczewki prawego oka. Rok później kobieta nagle umiera. W czasie sekcji stwierdzono wypadanie zastawki mitralnej z wydłużeniem i pęknięciem strun ścięgnistych. Mutacja którego z niżej wymienionych genów jest NAJBARDZIEJ PRAWDOPODOBNĄ przyczyną zmian u tej kobiety:
dystrofiny
spektryny
CFTR
beta-miozyny
fibryliny
Pytanie 99
. Pacjent 70-letni zauważył, że od jakiegoś czasu na jego obu goleniach pojawiają się sine plamy. Mimo stosowanie różnych środków dostępnych w aptece nie znikają, a wręcz się powiększają i pogrubiają. Ostatnio też pojawiło się ich więcej. Gdy pacjent zgłosił się do lekarza, pobrano i przebadano jedną ze zmian. Obraz histologiczny przedstawiony został na zdjęciu. Które badanie immunohistochemiczne jest NAJWAŻNIEJSZE do postawienia rozpoznania?
barwienie na obecność HCV
barwienie na obecność EBV
barwienie na obecność HHV8
barwienie na obecność Ki 67
barwienie na obecność CMV
Pytanie 100
Kobieta 68-letnia zgłosiła się do lekarza POZ z powodu utraty masy ciała, nudności i nadmiernego pragnienia. Wstępne badania wykazały hiponatremię, a badanie rentgenowskie klatki piersiowej ujawniło podejrzaną masę w okolicy wnęki płuca prawego. Jaka jest NAJBARDZIEJ PRAWDOPODOBNA diagnoza?
rak drobnokomórkowy
rak płaskonabłonkowy
rakowiak
przerzuty międzybłoniaka
. gruczolakorak płuc
Pytanie 101
9 dniowy noworodek przyjęty do Szpitala z powodu trudności w oddychaniu, temperatury braku łaknienia. U dziecka po osłuchaniu stiwerdzono obustronne zapalnie płuc. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym było:?
Chlamydia pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Streptococcus agalactiae
Legionella pneumophila
Chalmydia trachomatis
Pytanie 102
2 tygodnie po powrocie z wakacji w Nepalu i Laosie pacjent zgłosił sie do lekarza na badania z powodu dolegliwości bólowych brzucha, odbijania iwysokiej temperatury. Już wcześniej pacjent twierdził, że podczas wakacji miał objawy podobne do grypy. Ponadto pacjent uskarżała się na zaparcia na zmianę z biegunkami. W dniu wizyty lekarz stwierdził palpacyjnie powiększnie śledziony i wątroby. Natychmiast zlecił badania. W wywidzie wiadomym jest, że pacjent próbował lokalne potrawy: owoce i picie lokalnych napoi. Badania wykazały podwyższone wartości bilirubiny i ALAT. Wskaż jaki drobnoustrój wywołał te objawy i zmiany w badaniach biochemicznych wiedząc, że drobnoustrój ten posiada antygen wirulencyjny i somatyczny:
HEV
Salmonella typhi
Rotawirus
HAV
Salmonella enteritidis
Pytanie 103
Mężczyzna 59-letni mężczyzna zgłasza się do swojego lekarza pierwszego kontaktu, skarżąc się na zmęczenie. Podczas badania pacjent jest blady i lekko zdyszany, a w okolicy szyi, pach i pachwin wyczuwalne są małe węzły chłonne. Rutynowe badania krwi wykazują łagodną niedokrwistość, a także podwyższoną liczbę białych krwinek ze znaczną limfocytozą. Wykonano badanie histopatologiczne usuniętego węzła chłonnego (zdjęcie po lewej) i szpiku kostnego (zdjęcie po prawej). W cytometrii przepływowej wykonywanej z próbki krwi obwodowej wykazano populację komórek z ekspresją antygenów: CD20, CD5 i CD23. Która z poniższych diagnoz jest poprawna?
ostra białaczka szpikowa
rozrost pęcherzykowy (reaktywny) węzła chłonnego
prawidłowy obraz biopsji szpiku kostnego
chłoniak grudkowy
a. przewlekła białaczka limfocytowa
Pytanie 104
Mężczyzna 74-letni został przyjęty do szpitala z powodu krwioplucia i kaszlu w ciągu ostatniego miesiąca. Badanie rentgenowskie klatki piersiowej wskazuje na podejrzaną masę wnęki lewej. Na oddziale wykonano bronchoskopię z BAL, a uzyskany w ten sposób preparat cytologiczny przedstawiono na ilustracji. Jaka jest NAJBARDZIEJ PRAWDOPODOBNA diagnoza?
rakowiak
gruczolakorak piersi z przerzutami
rak drobnokomórkowy
gruczolakorak płuc
rak płaskonabłonkowy
Pytanie 105
Mężczyzna 24-letni, dotychczas niechorujący przewlekle, umarł nagle podczas intensywnego wysiłku fizycznego. Jego serce podczas autopsji jest pokazane na zdjęciach. Jaka jest najbardziej prawdopodobna wyjściowa przyczyna zgonu?:
stenoza aortalna
kardiomiopatia rozstrzeniowa
bakteryjne zapalenie wsierdzia
kardiomiopatia przerostowa
choroba wieńcowa
Pytanie 106
Zarażenie ludzi przywrami z rodzaju Schistosoma jest możliwe przez:
Zjedzenie krabów z metacerkariami.
Wniknięcie metacerkarii przez skórę.
Wniknięcie furkocerkari przez skórę.
Zjedzenie ślimaków z rediami.
Zjedzenie ryb z metacerkariami
Pytanie 107
Metacerkarie w mięśniach krabów są postaciami inwazyjnymi dla człowieka, w przypadku zarażenia
Clonorchis sinensis
Diphyllobothrium latum
Schistosoma haematobium
Strongyloides stercoralis
Paragonimus westermani
Pytanie 108
Wszystkie stwierdzenia dotyczące Toxoplasma gondii są prawdziwe, z wyjątkiem:
Do zarażenia może dojść poprzez transfuzję krwi od zarażonego człowieka
Pasożyt ten dostaje się do organizmu człowieka poprzez skórę.
Człowiek może się zarazić jedząc surowe mięso zarażonych zwierząt.
Do zarażenia może dojść przez łożysko.
Do zarażenia może dojść przez kontakt z kałem zarażonych kotowatych.
Pytanie 109
Którym z wymienionych pasożytów możemy się zarazić poprzez spożycie surowych ryb?
Trichinella sp
Giardia intestinalis
Schistosoma sp.
Anisakis simplex
Paragonimus westermani
Pytanie 110
Jelito cienkie człowieka jest biotopem dla wszystkich wymienionych pasożytów, z wyjątkiem:
Ascaris lumbricoides
Toxocara sp.
Taenia solium
Cyclospora sp.
Giardia intestinalis
Pytanie 111
Pełzaki z rodzaju Acanthamoeba sp. mogą wywołać wszystkie wymienione zmiany patologiczne, z wyjątkiem:
zapalenie mózgu
owrzodzenie skóry
zapalenie płuc
zapalenie rogówki
biegunka
Pytanie 112
Przeciwciało monoklonalne Bewacyzumab
neutralizuje CTLA-4 hamując aktywność limfocytów B
jest inhibitorem EGFR stosowanym w terapii raka jelita grubego
wiąże się z RANKL hamując proces rozkładu kości
wiąże się z białkiem C5 uniemożliwiając powstanie kompleksu MAC
wiąże VEGF przez co uniemożliwia unaczynianie guza
Pytanie 113
Antygeny związane z nowotworem (TAA):
występują wyłącznie na komórkach nowotworowych
pojawiają się w wyniku mutacji punktowej lub rearanżacji genu
mogą być antygenami różnicowania
są wydzielane wyłącznie przez komórki nowotworowe
występują jedynie w cytoplazmie komórek nowotworowych
Pytanie 114
Antygenem różnicowania charakterystycznym da komórek Reed-Sternberga jest:
CD30
CD138
CD34
CD33
CD38
Pytanie 115
U chorych na czerniaka skóry, w celu określenia wrażliwości nowotworu na leczenie i potencjalny dobór leczenia, wykonasz diagnostykę molekularną genu BRAF w materiale:
krew obwodowa
skóra
. surowica krwi
guz nowotworowy utrwalony w parafinie
nabłonek z policzka
Pytanie 116
Pacjenci z nowotworem leczeni preparatami immunostymulującymi poddani są terapii:
celowanej
adoptywnej
mieszanej
biernej
czynnej
Pytanie 117
Białko fuzyjne BCR-ABL:
inicjuje mechanizm apoptozy
wykrywane jest wyłącznie w komórkach przewlekłej białaczki szpikowej
zwiększa aktywność proliferacyjną nowotworowej komórki macierzystej
hamuje apoptozę i nie wzmaga oporności na leki cytostatyczne
nie ma wpływu na funkcję integryn
Pytanie 118
Porównawcza hybrydyzacja genomowa CGH:
nie jest wykorzystywana jako badanie uzupełniające FISH
nie pozwala na wykrycie submikroskopowych delecji o wielkości 5-10 Mbp
jest klasyczną metodą cytogenetyczną
umożliwia sekwencjonowanie zmutowanych genów
nie daje możliwości analizy aberracji zrównoważonych
Pytanie 119
Oporność czerniaka na Wemurafenib może być spowodowana przez
powstanie nowych wariantów splicingowych białka BRAF
aktywację innej, alternatywnej ścieżki sygnałowej pozwalającej na wzrost guza
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
amplifikację genu BRAF
Pytanie 120
Mimikra antygenowa jest procesem polegającym na:
uwalnianiu przez pasożyta dużych ilości rozpuszczalnych antygenów
produkcji przeciwciał pasożytniczych przypominających strukturą przeciwciała żywiciela
przyłączaniu przeciwciał produkowanych przez żywiciela do powierzchni pasożyta
przyłączaniu antygenów żywiciela do powierzchni pasożyta
wnikaniu pasożyta do wnętrza komórek żywiciela
Pytanie 121
Histiocyty to inaczej
komórki mięśniowe macicy
komórki macierzyste obecne w galarecie Whartona
komórki tuczne
nieaktywne fibroblasty
makrofagi obecne w tkance łącznej
Pytanie 122
Komórki te (obecne w błonie śluzowej trzonu żołądka) charakteryzują się dobrze wykształconą siateczką śródplazmatyczną szorstką, euchromatycznym jądrem komórkowym oraz obecnością ziaren wydzielniczych w szczytowej części komórki. Opis taki odpowiada
komórkom głównym
komórkom macierzystym
komórkom okładzinowym
komórkom enteroendokrynowym
komórkom śluzowym
Pytanie 123
W jakiej fazie cyklu komórkowego zachodzi replikacja DNA?
G2
G0
Mitozie
S
G1
Pytanie 124
Hemocytoblast to komórka, która zachowuje zdolność do podziału przez całe życie organizmu. Bywa nazywana komórką pnia krwi. Z punktu widzenia nomenklatury komórek macierzystych to
komórka progenitorowa
komórka macierzysta unipotencjalna
komórka macierzysta pluripotencjalna
komórka macierzysta multipotencjalna
komórka macierzysta totipotencjalna
Pytanie 125
Powstawanie w zakażonych komórkach charakterystycznych wtrętów, zwanych ciałkami Negriego jest cechą charakterystyczną dla:
Rotawirusów
Poliowirusów
Rabdowirusów
Adenowirusów
Herpeswirusów
Pytanie 126
Staphylococcus charakteryzje się szczególnym mechanizmem lekooporności ,który powstaje na skutek:
wytwarzanie rzęsek
wytwarzania katalazy
. wytwarzania form kokoidowych opornych na działanie antybiotyków
wytwarzania gyrazy i ADP
zmiany receptorów dla antybiotyków beta-laktamowych (powstanie opornych szczepów)
Pytanie 127
Student 2 roku medycyny w Poznaniu tydzień temu przeszedł zakażenie koronawirusem i do teraz ma jeszcze objawy. Teraz chciałby sprawdzić przeciwciała. Który z poniższych wyników wskaże zakażenie u tego studenta?
IgM 1:32, IgG 1:128
IgM 1:2 IgG 1:256
IgM 1:2, IgG 1:64
IgM 1:2, IgG 1:32
. IgM 1;64, IgG 1:2
Pytanie 128
Które ze stwierdzeń nieprawidłowo opisuje funkcje i właściwości izoenzmów
występują w różnych tkankach
różnią się strukturą pierwszorzędową
posiadają te same włąsciwości fizyko-chemiczne
katalizują tę samą rekację chemiczną
są produktami białkowymi różnych choć blisko spokrewnionych genów
Pytanie 129
Kwas fosfatydowy może być uwolniony z glicerofosfolipidu poprzez działanie:
fosfolipazy D
fosfolipazy A1
fosfolipazy A2
fosfolipazy C
lipazy trzustkowej
Pytanie 130
Kwasica metaboliczna charakteryzuje się:
brakiem zmian pH krw
zmniejszeniem stężenia HCO3- we krwi poniżej 22 mmol/L
pH krwi > 7,45
pH krwi < 5,50
wzrostem pCO2 we krw
Pytanie 131
Rozważając strukturę drugorzędową białka, które z poniższych stwierdzeń jest NIEPRAWIDŁOWE?
szereg wiązań wodorowych łączy nici β w β harmonijce
helisy wchodzące w skład kolagenu maja charakter prawoskrętny
α-helisa powtarza się po 18 resztach i zawiera 3,6 reszt aminokwasowych na obrót.
najpopularniejsze struktury to α helisa i β harmonijka.
wiązania krzyżowe w kolagenie powstają w wyniku modyfikacji reszty lizylowej
Pytanie 132
Szkorbut powoduje osłabienie włókien kolagenowych, ponieważ enzymy katalizujące ________ reszty proliny i lizyny w kolagenie wymagają witaminy C.
dekrabokssylację
glikację
hydroksylację
deamninację
karboksylację
Pytanie 133
Wybierz grupę mikropierwiastków niezbędnych dla organizmu człowieka.
Na, Ca, S, Co, Bi, Fe
K, Mn, Co, Al, Na, Cl.
Zn, Se, Mn, J, Cu, Cr,
Ca, Mg, K, Si, Se, Cd,
Zn,Ca,J,Se,Cr,Fe
Pytanie 134
Które ze stwierdzeń dotyczących rozmieszczenia jonów w przestrzeniach zewnątrz- i wewnątrzkomórkowych jest PRAWDZIWE?
Jony chlorkowe są główną pulą anionów wewnątrzkomórkowych
Stężenie jonów wodorowęglanowych jest podobne w obu przestrzeniach
Wewnątrzkomórkowe stężenie jonów magnezowych jest większe niż zewnątrzkomórkowe
W płynie pozakomórkowym stężenie jonów potasowych jest podobne do stężenia w cytozolu
Wewnątrzkomórkowe stężenie jonów sodowych jest większe niż zewnątrzkomórkowe
Pytanie 135
Które z poniższych zdań najlepiej charakteryzuje glikozaminoglikany (GAG)?
GAG są dużymi kompleksami ujemnie naładowanych homopolisacharydów, rozgałęzionymi łąńcuchami zbudowanymi z powtarzających się jednostek disacharydowych.
Nierozgałęziony łańcuch GAG zbudowany jest z powtarzających się jednostek disacharydowych, w których skład wchodzą D-mannozamina i kwas D-glukonowy.
GAG łącząc się z białkami tworzą glikoproteiny.
GAG są dużymi kompleksami ujemnie naładowanych heteropolisacharydów, nierozgałęzionymi łąńcuchami zbudowanymi z powtarzających się jednostek disacharydowych.
Kwasy uronowe i aldonowe wchodzące w skład powtarzających się jednostek disacharydowych w GAG są naładowane dodatnio w pH fizjologicznym, nadająć GAG silnie dodatni charakter.
Pytanie 136
Słabe zasady (wg teorii Broensteda) produkowane w procesach metabolicznych i wymagające zobojętnienia przez bufory organizmu to:
kationy słabych kwasów organicznych tworzonych w procesach metabolicznych
glutaminian, pirogronian, mleczan
chlorki, siarczany i wolne aminokwasy
kationy wchodzące w pulę elektrolitów obecnych w osoczu krwi
jony OH- uwalniane po dysocjacji słabych zasad nieorganicznych
Pytanie 137
Kwas hialuronowy:
jest najbardziej ujemnie naładowanym polielektrolitem.
to składnik substancji podstawowej, płynu maziowego.
zbudowany jest z D-galaktozy i kwasu L-iduronowego.
jest glikoproteiną
zapobiega krzepnięciu krwi.
Pytanie 138
Histamina powstaje z histydyny w procesie
dekarboksylacji
transaminacji
acetylacji
estryfikacji
oksydacyjnej deaminacji
Pytanie 139
NIEPRAWDZIWĄ informacją na temat leukotrienów jest:
są zaangażowane w reakcje astmatyczne i alergiczne
działają rozkurczowo na naczynia krwionośne
wywołują skurcz naczyń krwionośnych
nasilają wytwarzanie śluzu przez komórki kubkowe oskrzeli
wpływają na podtrzymanie procesów zapalnych
Pytanie 140
Specyficzność działania pierwiastków śladowych NIE jest związana z:
działaniem specyficznych białek przenoszących
potencjałem redox
punktem izoelektrycznym białka
liczbą koordynacyjną
wartościowością pierwiastka
Pytanie 141
Które ze stwierdzeń dotyczących koloidów jest NIEPRAWDZIWE?
Do wysalania koloidów liofilowych szczególnie dobrze nadają się sole o jonach ulegających silnej hydratacji, łatwo rozpuszczalne, np. MgSO4, (NH)2SO4 i Na2SO4 .
Koloidy hydrofilowe (np. żelatyna) chronią koloidy hydrofobowe przed działaniem silnych elektrolitów, między innymi adsorbując się na powierzchni ich cząstek
Koagulacja koloidalnego roztworu białka (wytrącanie) zachodzi najłatwiej w roztworze o pH różnym od jego punktu izoelektrycznego, gdy cząstki nie posiadają określonego ładunku elektrycznego.
Albuminy są przykładem koloidów hydrofilowych
Czynniki stabilizujące roztwory koloidalne białek to ładunek elektryczny i obecność otoczki solwatacyjnej cząstki koloidalnej.
Pytanie 142
Wskaż zdanie PRAWIDŁOWO opisujące ciśnienie osmotyczne.
Izotonia określa za niską wartość ciśnienia osmotycznego.
Wielkość ciśnienia osmotycznego uwarunkowana jest aktywnością substancji osmotycznie czynnych.
Ciśnienie osmotyczne białek osocza determinuje względna objętość płynu zewnątrzkomórkowego i śródmiąższowego
W osoczu wartość ciśnienia osmotycznego zależy głównie od stężenia jonów K+
Ciśnienie osmotyczne jest cięnieniem wewnątrz przestrzeni zamkniętej błoną półprzepuszczalną, przez którą przechodzi woda i elektrolit.
Pytanie 143
W zdaniach (1) W różnych przedziałach wiekowych w odniesieniu do różnych subpopulacji leukocytów występują różne wartości prawidłowe, (2) ponieważ u dzieci przeważają granulocyty a u dorosłych limfocyty”:
pierwsze jest właściwe i drugie jest błędne
oba stwierdzenia są błędne
oba stwierdzenia są prawdziwe i powiązane logicznie
oba stwierdzenia są prawdziwe i nie powiązane logicznie
drugie jest właściwe i pierwsze jest błędne
Pytanie 144
Która z następujących nie jest funkcją makrofagów?
fagocytoza
prezentacja antygenu komórkom dendrytycznym
prezentacja antygenu komórkom T
wybuch tlenowy
wydzielanie cytokin
Pytanie 145
Pierwszą linią obrony przeciw wirusom jest:
dopełniacz
interferon
przeciwciała przeciw wewnętrznym antygenom wirusowy
przeciwciała przeciw powierzchni wirusów
IgM
Pytanie 146
Reabsorpcja glukozy przesączonej do moczu pierwotnego zachodzi głównie:
Tylko w kanaliku zbiorczym;
W kanaliku dystalnym i zbiorczym;
Tylko w ramieniu wstępującym pętli Henlego;
W pętli Henlego nefronów przyrdzeniowych;
W kanaliku proksymalnym;
Pytanie 147
Bufor fosforanowy jest głównym buforem przestrzeni:
Zewnątrzkomórkowej pozanaczyniowej;
Zewnątrzkomórkowej wewnątrznaczyniowej;
Zewnątrzkomórkowej;
Przestrzeni trzeciej (płyn opłucnowy, płyn otrzewnowy);
Wewnątrzkomórkowej;
Pytanie 148
Błona filtracyjna kłębuszka nerkowego zawiera niżej wymienione struktury za wyjątkiem:
Błony podstawnej;
Śródbłonka typu okienkowego;
Podocytów;
Ujemnie naładowanych sialoprotein;
Plamki gęstej;
Pytanie 149
Wybierz definicję fazy lutealnej cyklu jajnikowego:
W tej fazie dominują estrogeny, których poziom stopniowo wzrasta;
W tej fazie następuje intensywne namnażanie komórek endometrium;
W tej fazie dochodzi do rozluźnienia i obrzęku błony śluzowej macicy w ramach przygotowań do implantacji zarodka
Uwolnienie komórki jajowej z pękniętego pęcherzyka dominującego;
W tej fazie poziom estrogenów spada, podczas gdy wzrasta poziom progesteronu wytwarzanego przez ciałko żółte;
Pytanie 150
Procesy neurodegeneracyjne towarzyszą starzeniu się organizmu, co doprowadza do zauważalnych zmian w funkcjonowaniu pamięci. Miejscem szczególnie wrażliwym na te zmiany i odpowiedzialnym za procesy kojarzeniowe jest:
Móżdżek
Twór siatkowaty
Hipokamp;
Kora przedczołowa;
Ciało migdałowate;
Pytanie 151
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące układu bodźco-przewodzącego serca:
Pęczek Hisa generuje pobudzenia z częstością 60-80/min;
Węzeł zatokowo-przedsionkowego generuje pobudzenia z częstością 60-80/min;
Zbudowany jest ze zmodyfikowanych mięśni poprzecznie prążkowanych;
W węźle przedsionkowo-komorowym następuje zwolnienie przewodzenia pobudzenia
Ma zdolność do samopobudzania;
Pytanie 152
Która informacja dotycząca termoreceptorów jest błędna?
Receptory wrażliwe na zimno reagują głównie na temperaturę niższą niż temperatura ciała;
a. Więcej jest receptorów wrażliwych na ciepło niż na zimno;
Receptory czucia ciepła są stymulowane w zakresie od 37°C do około 45°C;
Są wolnymi zakończeniami nerwowymi w tkance podskórnej;
Pole recepcyjne termoreceptora ma średnicę około 1 mm;
Pytanie 153
Zaznacz proces, który prowadzi do zmniejszenia pojemności minutowej serca:
Przyspieszenie częstości rytmu;
Zmniejszenie oporu obwodowego
Zwiększenie objętości wyrzutowej;
Zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego;
Zwiększenie powrotu żylnego;
Pytanie 154
Który z poniższych procesów ma miejsce w jelicie cienkim?
Skurcze masowe prowadzące do defekacji;
Trawienie węglowodanów przez amylazę ślinową;
Wydzielanie około 10 litrów soku jelitowego dziennie, który jest wchłaniany w jelicie grubym;
Trawienie kontaktowe umożliwiające wchłanianie końcowych produktów trawiennych;
Tylko wchłanianie; jelito cienkie nie wydziela żadnego soku jelitowego
Pytanie 155
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczących witaminy B12 i kwasu foliowego
Czynnik wewnętrzny Castle`a jest konieczny do wchłaniania zarówno witaminy B12, jak i kwasu foliowego;
Zarówno witamina B12, jak i kwas foliowy są obecne wyłącznie w produktach pochodzenia zwierzęcego;
Obie witaminy są rozpuszczalne w tłuszczach;
Zarówno niedobór witaminy B12, jak i niedobór kwasu foliowego może wywołać objawy ze strony przewodu pokarmowego;
Niedobór kwasu foliowego powoduje niedokrwistość megaloblastyczną, ale tylko w przypadku jednoczesnego niedoboru witaminy B12;
Pytanie 156
Wskaż zdanie fałszywe o mechanizmach regulacji wydzielania hormonów:
Głównym mechanizmem regulacyjnym jest sprzężenie zwrotne dodatnie, regulujące między innymi sekrecję kortyzolu.
Komórki przytarczycy wydzielają PTH w odpowiedzi na niskie stężenie wapnia w surowicy krwi.
Wydzielanie aldosteronu regulowane jest przez układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) i zachodzi w odpowiedzi na spadek ciśnienia tętniczego lub stężenia sodu w surowicy.
TRH to liberyna uwalniająca hormon tyreotropowy (TSH).
Wydzielana przez podwzgórze dopamina pełni rolę statyny i hamuje sekrecję prolaktyny (PRL).
Pytanie 157
W poradni zjawiła się 65 letnia pacjentka z objawami sugerującymi chorobę wrzodową dwunastnicy. Z wywiadu wynika, że jest to osoba ambitna, dalej pracująca na odpowiedzialnym stanowisku w warunkach przewlekłego stresu. Kilkadziesiąt lat temu rozpoznano u niej chorobę wrzodową dwunastnicy i leczono atropiną. Podanie atropiny całkowicie nie zablokuje wydzielania HCl stymulowanego nerwem błędnym, ponieważ GRP (a nie acetylocholina) stymuluje wydzielanie:
HCl przez komórki nabłonka powierzchni błony śluzowej żołądka;
Histaminy przez komórki okładzinowe błony śluzowej żołądka;
Histaminy przez komórki główne błony śluzowej żołądka;
HCl przez komórki główne błony śluzowej żołądka;
Gastryny przez komórki G błony śluzowej żołądka;
Pytanie 158
Zdjęcie rezonansu magnetycznego głowy u 49-letniej kobiety wykazało guz tuż powyżej corpus callosum. Guz ten zlokalizowany jest w:
płaciku ciemieniowym górnym
zakręcie czołowym górnym
zakręcie obręczy
zakręcie hipokampa
zakręcie skroniowym górnym
Pytanie 159
W obrębie więzadła szerokiego znajdują się niżej wymienione struktury, z wyjątkiem:
plexus pelvicus
lig. proprium ovarii
lig. teres uteri
a. uterina
tuba uterina
Pytanie 160
Pierwszy ton serca jest wywołany skurczem zastawek:
dwudzielnej i pnia płucnego
trójdzielnej i pnia płucnego
trójdzielnej i mitralnej
aorty i pnia płucnego
aorty i trójdzielnej
Pytanie 161
Spatium subarachnoideum poniżej stożka rdzeniowego określana jest także jako cisterna lumbalis. W zbiorniku tym znajduje się:
a.a. spinales posteriores
lig. denticulatum
cauda equina
ganglion spinalis
plexus venosus vertebralis internus
Pytanie 162
Do rekonstrukcji obrazu w tomografii KT, SPECT oraz PET niezbędny jest pomiar
KT – współczynnika odbicia wiązki promieniowania rtg, SPECT – określeniu współrzędnych anihilacji pozytonu, PET – współczynnika rozpraszania
KT – współczynnika osłabiania promieniowania rtg, SPECT - rozkładu izotopów emitujących promieniowanie γ, PET – określeniu współrzędnych anihilacji pozytonu
KT –natężenia promieniowania rtg, SPECT - rozkładu izotopów emitujących promieniowanie γ, PET – określeniu współrzędnych anihilacji pozytonu
KT – rozkład wartości współczynnika osłabiania, SPECT – współczynnika odbicia, PET – rozkład współczynnika rozpraszania radiofarmaceutyka
KT – współczynnika emisji, SPECT - absorpcji promieniowania jonizującego, PET – rozkładu izotopów emitujących promieniowanie γ
Pytanie 163
Sumowanie bodźców w neuronie może mieć charakter:
sumowania czasowego, gdzie zjawisko wyzwalania reakcji jest odpowiedzią na jednocześnie działające bodźce nadprogowe
sumowania przestrzennego lub czasowego bodźców nadprogowych
sumowania czasowego, gdzie zjawisko wyzwalania reakcji jest odpowiedzią na słabe bodźce lokalne działające równocześnie
sumowania przestrzenengo , gdzie zjawisko wyzwalania reakcji jest odpowiedzią na słabe bodźce lokalne działające równocześnie
sumowania przestrzenengo , gdzie zjawisko wyzwalania reakcji jest odpowiedzią na słabe bodźce lokalne działające z dużą częstotliwością lub jednocześnie w wielu miejscach
Pytanie 164
Efektem oddziaływania fal ultradźwiękowych na tkanki miękkie, mogącym wystąpić w organizmie jest:
rozpad makrorodników
zwężenie naczyń krwionośnych i powstanie odczynu zasadowego
spadek przepuszczalności błon komórkowych
rozszerzenie naczyń krwionośnych
przesunięcie odczynu tkanki w kierunku kwasowym
Pytanie 165
Rysunek ilustruje uproszczony model układu optycznego oka. Dla uproszczenia zakładamy, że wnętrze modelu wypełnia powietrze, a pokazana soczewka zastępuje układ optyczny oka. Na rysunku kropkami zaznaczono położenia ognisk obrazowych tego oka, gdy ono jest zrelaksowane oraz podczas maksymalnego wysiłku akomodacyjnego Jeżeli odcinek c = 20,0 mm, a odcinek a = b = 1,00 mm. Na podstawie tych danych można powiedzieć, że
moc modelu oka podczas maksymalnego wysiłku akomodującego wynosi około 25 dioptrii
rysunek ilustruje model oka miarowego
B oznacza ognisko obrazowe, gdy model nie akomoduje
oko przedstawione na rycieni nie jest okiem miarowym
moc modelu oka podczas maksymalnego wysiłku akomodującego wynosi około 55,6 dioptrii
Pytanie 166
Ekspozycja człowieka na pole elektromagnetyczne
prowadzi wyłącznie do efektów termicznych, które prowadzą do degradacji tkanek
prowadzi do efektów, które mają zastosowanie terapuetyczne, a w sensie ilościowym efekt jest funkcją częstotliowości pola i jego natężenia
jest zbędna w przypadku tomografii magnetyczno-rezonasowej (MRI)
ma ma miejsca w przypadku diatermii
nie zachodzi w przypadku badania ekg
Pytanie 167
Skłonność do wystąpienia przepływu burzliwgo krwi
jest niezależna od hematokrytu
jest niezależna jest od prękość ścinania
wyrażona jest poprzez liczbę Reynoldsa
jest niezależna od temperatury
jest niezależna jest od lepkości krwi, na której wartość wpływa prękość ścinania
Pytanie 168
W kontekście dyfuzji jest prawdą, że:
Przepuszczalność błony jest tym większa im większa jest różnica stężeń po obu stronach tej błony
Współczynnik dyfuzji zależy w istotny sposób od lepkości fazy rozpraszającej
Przepuszczalność błony jest proporcjonalna do powierzchni czynnej tej błony
Przepuszczalność błony jest charakterystyczna dla danej blony
Współczynnik dyfuzji jest proporcjonalny do rozmiarów cząsteczki fazy rozproszonej
Pytanie 169
Dyspersję przewodności elektrycznej właściwej i stałej dieletrycznej tkanek wykorzystuje się w:
mikroskopii konfokalnej
tomografii rentgenowskiej
tomografii magnetyczno-rezonansowej
tomografii impedancyjnej
tomografii optycznej
Pytanie 170
Endogenne inhibitory Na+K+-ATPazy nie powodują:
Wzrostu poziomu wapnia w cytoplazmie komórek
Wzrostu syntezy endotelin w śródbłonku
Wzrostu resorpcji zwrotnej sodu w kanalikach nerkowych
Skurczu mięśniówki gładkiej naczyń tętniczych
Wzrostu wyrzutu katecholamin z kolb presynaptycznych w układzie współczulnym
Pytanie 171
Do czynników produkowanych przez śródbłonek modulujących proces hemostazy zaliczamy wszystkie z wyjątkiem:
trombomodulinę
NO
angiotensynę II
VEGF
PAI-1
Pytanie 172
Hormony tarczycy w warunkach fizjologicznych powodują następujące procesy z wyjątkiem:
Działania katabolicznego na przemianę białkową
Pobudzania rozwoju tkanki nerwowej w okresie życia płodowego
Wzrostu wrażliwości narządów na działanie układu współczulnego
Pobudzenia aktywności Na-K-ATPazy
Działania inotropowego i chronotropowego dodatniego na mięsień sercowy
Pytanie 173
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących bradykardii zatokowej jest fałszywe?
może być następstwem przedawkowania leków blokujących receptory beta-adrenergiczne
węzeł zatokowy wykazuje zmniejszony automatyzm
rytm serca wynosi <60/min
może być skutkiem pobudzenia nerwu błędnego
faza depolaryzacji komórek węzła zatokowego jest przyspieszona
Pytanie 174
W hemostazie pierwotnej uczestniczą
naczynia i płytki
płytki krwi i osoczowe czynniki krzepnięcia
tylko płytki krwi
naczynia i osoczowe czynniki krzepnięcia
tylko fibrynogen
Pytanie 175
Kwas foliowy
jest istotny dla cyklu komórkowego
przy jego niedoborze erytrocyty stają się mniejsze i bardziej wysycone hemoglobiną
jego niedobór prowadzi do rozwoju zaburzeń neurologicznych
jest transportowany przez transkobalaminę
jego aktywacja do postaci aktywnej THF, wymaga obecności witaminy B6
Pytanie 176
Rytm okołodobowy jest regulowany przez tzw. „ centralny zegar biologiczny”, znajdujący się w :
Centralnym układzie nerwowym
Szyszynce
Komórkach pnia mózgu
Podwzgórzu
Przysadce
Pytanie 177
Który z wymienionych zmian jest charakterystyczna dla starzenia śródbłonka:
Obniżenie produkcji mediatorów zapalnych
Wzrost wrażliwości na działanie NO
Wzmożona aktywność proangiogenna
Obniżenie poziomu Trombospodyny -2
Obniżenie wrażliwości na działanie VEGF
Pytanie 178
Przyczyną moczówki prostej obwodowej (nerkopochodnej) są wszystkie niżej wymienione z wyjątkiem:
leczenie amfoterycyną B
hiperkalcemia
hiperkaliemia
przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek
mutacja receptora V2
Pytanie 179
Najistotniejszym czynnikiem zmieniającym fenotyp śródbłonka w miażdżycy jest:
obecność oxyLDL we krwi
wzrost stężenia Lp(a) we krwi
. infekcje spowodowane Chlamydią pneumoniae
wzrost stężenia cholesterolu we krwi
nadciśnienie
Pytanie 180
Źródłem wolnych rodników w komórkach śródbłonka są:
eNOS, mieloperoksydaza
NADPH-oksydaza, rozprzężona syntaza eNOS
rozprzężona syntaza eNOS, COX-2
NADPH-oksydaza, COX-1
iNOS, elastaza
Pytanie 181
Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zaburzenia odżywiania:
W sarkopenii stężenie kortyzolu jest w granicach normy , a w kacheksji podwyższone
Podstawowa przemiana materii w niedożywieniu jest obniżona, a w kacheksji podwyższona
W otyłości występuje wzrost stężenia reniny oraz hiperinsulinemia z insulinoopornością komórkową
W przebiegu niedożywienia występuje obniżenie stężenia insuliny oraz wzrost stężenia hormonów powodujących hiperglikemię
Substancjami wydzielanymi przez tkankę tłuszczową w otyłości są: angiotensynogen , aldosteron oraz estrogeny
Pytanie 182
Pacjenci z niedoborem kwasu foliowego lub witaminy B12 przejawiają podobne objawy. Który z poniższych testów jest stosowany by odróżnić niedobór kwasu foliowego od niedoboru witaminy B12?
Poziom metioniny we krwi
Poziom cystationiny we krwi
Aktywność syntazy metioniny
Poziom kwasu metylomalonowego we krwi
Poziom homocysteiny we krwi
Pytanie 183
Zwykle bezobjawowe zaburzenie genetyczne, cechujące się trwającą przez całe życie umiarkowaną hiperkalcemią, której towarzyszy normo- lub hipokalcuria i zwiększone stężenia PTH w osoczu to rodzinna hipokalcuria hiperkalcemiczna - FHH, która najczęściej jest spowodowana zmianą funkcji receptora dla jonów Ca+2 - CaSR, zlokalizowanego w błonie komórek głównych przytarczyc. Receptor CaSR w FHH wymaga :
wyższego stężenia Ca+2< do aktywacji CaSR i zatrzymania uwalniania PTH
niższego stężenia Ca+2 do aktywacji CaSR i zatrzymania uwalniania witaminy D i czynnika FGF23
wyższego stężenia Ca+2 do aktywacji CaSR i zwiększenia uwalniania PTH i czynnika FGF23
niższego stężenia Ca+2 do aktywacji CaSR i zatrzymania uwalniania PTH
wyższego stężenia Ca+2 do aktywacji CaSR i zatrzymania uwalniania witaminy D i czynnika FGF23
Pytanie 184
Wskaż nieprawidłową odpowiedź dotyczącą obecności białka w badaniu moczu:
Białko Tamma-Horsfalla jest fizjologicznym elementem moczu
Wskaźnik albumina/kreatynina – iloraz stężenia albuminy w moczu i stężenia kreatyniny w osoczu
Wskaźnik albumina/kreatynina – iloraz stężenia albuminy i stężenia kreatyniny oznaczonych w tej samej, pojedynczej próbce moczu
W stanie zdrowia, w badaniu ogólnym moczu nie powinno się wykrywać białka
Utrata 20 mg/dobę albumin z moczem jest fizjologią
Pytanie 185
Wybierz prawidłowe stwierdzenie:
Śródbłonek wydziela między innymi trombinę, VIII, PGI2, NO, – wszystkie wymienione mają działanie antykoagulacyjne
Do oceny szlaku wewnątrzpochodnego służy wskaźnik INR
Do oceny szlaku wewnątrzpochodnego służą czasy PT, APTT i TT
Prawidłową kolejnością procesu aktywacji płytek jest: degranulacja, zmiana kształtu, agregacja i adhezja
Do oceny hemostazy pierwotnej służą liczba PLT oraz testy czynnościowe PLT: czas krwawienia i czas okluzji.
Pytanie 186
Mutacja V600E w domenie katalitycznej genu BRAF odpowiedzialna jest za:
aktywację Kaspazy 8 i uruchomienie procesu apoptozy
zmianę konformacji białka BRAF oraz konstytutywną i niezależną od czynników zewnętrznych aktywację białka BRAF
przyłączenie białka BRAF do białka MEK i już w formie dimeru inhibicję całego szlaku sygnałowego
zahamowanie funkcji białka BRAF
aktywację białka STAT3
Pytanie 187
Ścieżka sygnałowa, która wpływa na podziały komórkowe, różnicowanie oraz migrację komórek nowotworowych, i której kluczowym elementem jest białko BRAF to ścieżka:
WNT/hedgehog
Hippo
TP53
JAK/STAT
MAPK/ERK
Pytanie 188
W którym przypadku dojdzie do wzrostu wielkości filtracji kłębuszkowej:
Wzrost ciśnienia onkotycznego w torebce Bowmana
Wzrost oporu tętniczki doprowadzającej kłębuszka
Spadek oporu tętniczki odprowadzającej kłębuszka
Wzrost ciśnienia hydrostatycznego w torebce Bowmana
Wzrost ciśnienia onkotycznego osocza
Pytanie 189
Kobieta 78-letnia upada w wannie i uderza się w tył głowy. W ciągu następnych 24 godzin staje się coraz bardziej senna. Tomografia komputerowa głowy pokazuje nagromadzenie płynu pod oponą twardą, uciskające lewą półkulę mózgową. Który z poniższych terminów najlepiej opisuje ten zbiornik płynu?
krwotok
udar krwotoczny
siniaki
plamica
przekrwienie
Pytanie 190
Proces gojenia rany powstałej w wyniku poważnego urazu, w którym nastąpiła znaczna utrata tkanki, nazywamy:
keloidem
bliznowaceniem
ziarninowaniem
zgorzelą
rychłozrostem
Pytanie 191
Które ze stwierdzeń dotyczących nowotworów pochodzenia naczyniowego jest PRAWDZIWE:
aby potwierdzić pochodzenie guzów złośliwych z komórek śródbłonkowych konieczne może być ujawnienie ekspresji CD31 czy CD34
forma endemiczna mięsaka Kaposiego (afrykańska) występująca u małych dzieci przed pokwitaniem ma bardzo dobre rokowanie
śródbłoniak nabłonkowatokomórkowy należy do nowotworów łagodnych
naczyniak limfatyczny torbielowaty często występuje w zespole Downa
kłębczak umiejscawia się często w obrebie języka
Pytanie 192
W którym z chłoniaków we wczesnym (zlokalizowanym) stadium rozwoju stosuje się z powodzeniem leczenie chirurgiczne i radioterapię?
chłoniak Hodgkina (HL)
chłoniak rozlany z dużych komórek B (DLBCL)
chłoniak z małych limfocytów (SLL)
chłoniak z komórek płaszcza (MCL)
pozawęzłowy chłoniak strefy brzeżnej (typu MALT)
Pytanie 193
Chłopiec 13-letni został przyjęty do szpitala w ciężkim stanie z powodu szybko rosnącego guza wnęki wątroby. Pacjent jest osłabiony i ma narastające objawy niedrożności jelita. Obrazy histologiczne pobranego wycinka przedstawiono na zdjęciach Charakterystyczny dla tego nowotworu immunofenotyp to NAJPRAWDOPODOBNIEJ:
CD20(+), CD3(-), CD5(+), CD23(+)
CD20(+), CD3(-), IgM(-), Bcl6(-)
CD20(-), CD3(+), IgM(+), Bcl6(+)
CD20(+), CD3(+), CD5(+), Bcl6(-)
CD20(+), CD3(-), IgM(+), Bcl6(+)
Pytanie 194
Który z widocznych na zdjęciu typów utkania jest charakterystyczny dla włókniakomięsaka guzowatego skóry (dermatofibrosarcoma protuberans)?
B
C
D
A
E
Pytanie 195
W diagnostyce i klasyfikacji, którego z niżej podanych nowotworów, decydujące znaczenie ma wykonanie reakcji immunohistochemicznej w celu oceny ekspresji Ki 67?
gruczolakoraka
nowotworu neuroendokrynnego
raka płaskonabłonkowego rogowaciejącego
guza podścieliskowego przewodu pokarmowego
raka płaskonabłonkowego nierogowaciejącego