Podsumowanie testu

CHIRURGIA LATO 2023

Podsumowanie testu

CHIRURGIA LATO 2023

Twój wynik

Rozwiąż ponownie
Moja historia
Pytanie 1
Areocholia jest radiologicznym objawem:
Tamponady serca
Odmy opłucnowej
Zapalenia trzustki
Przetoki okołoodbytniczej
Przetoki pęcherzykowo-jelitowe
Pytanie 2
Najczęstszą przyczyną zatkania wyrostka robaczkowego jest:
Robaczyca
Wybujała tkanka chłonna
Kamień kałowy
Fragment pokarmu
Żadne z wymienionych
Pytanie 3
W klasyfikacji Glasgow służącej do oceny ciężkości ostrego zapalenia trzustki, nie analizujemy:
Stężenia leukocytów
Stężenia wapnia w surowicy
Ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla
Stężenia aminotransferazy asparaginianowej
Stężenia glukozy we krwi
Pytanie 4
52-letni pacjent zgłosił się do lekarza POZ z powodu trwającego od 2-3 dni bólu brzucha zlokalizowanych w lewym dole biodrowym. W wywiadzie podaje gorączkę 37-38 stopni Celsjusza, oraz złe samopoczucie, utratę apetytu oraz nudności. Ból nie był nagły tylko nasila się z każdym dniem. Na podstawie opisu przypadku możesz podejrzewać:
Ostre zapalenie uchyłków esicy
Zapalenia wyrostka robaczkowego
Ostre zapalenie trzustki
Perforację wrzodu żołądka
Ropień okołoodbytniczy
Pytanie 5
Dodatni objaw Blumberga, wskaż prawidłową odpowiedź:
D. W badaniu klinicznym uciskany w prawym dole biodrowym brzuch będzie bolesny, ale przy jego zwolnieniu ból będzie znikał
C. W sytuacji, gdy stan zapalny dotyczy otrzewnej ściennej
E. Prawidłowa odpowiedź a i d
A. Występuje w sytuacji, gdy stan zapalny obejmuje otrzewną trzewną
B. Występuje w przypadku gdy ostre zapalenie wyrostka robaczkowego obejmuje wyłącznie błonę śluzową wyrostka robaczkowego
Pytanie 6
Warunkiem przeprowadzenia muzektomii w przypadku raka przełyku jest:
E. Prawidłowa odpowiedź a i b
D. Naciek ograniczony do błony śluzowej i mięśniowej
A. Wielkość zmiany nieprzekraczająca 2 cm
B. Naciek ograniczony do błony śluzowej
C. Wielkość zmiany nieprzekraczającej 3 cm
Pytanie 7
Krwiak nadtwardówkowy powstaje najczęściej w wyniku uszkodzenia:
Tętnicy Adamkiewicza
Tętnicy oponowej środkowej
Tętnicy łączącej tylnej
Tętnicy środkowej mózgu
Tętnicy łączącej przedniej mózgu
Pytanie 8
U pacjenta z kamicą pęcherzyka żółciowego po wykluczeniu przeszkody w drogach żółciowych można rozpoznać oraz z towarzyszącą żółtaczką:
Żaden z wymienionych
Zespół Li-Fraumeni
Zespół Di-Georga
Zespół Guillain-Barre
Zespół Mirizziego
Pytanie 9
Najczęstszą przyczyną ropnia pośladka
B. Stan po wstrzyknięciu domięśniowym
E. Prawidłowa odpowiedź c i d
D. Stan po chirurgicznym leczeniu żylaków odbytu
A. Stan po urazie pośladka
C. Odleżyna
Pytanie 10
Sonda Senstakena-Blakemore’a nie powinna być utrzymywana wg Wojciecha Noszczyka powyżej
Nie powinna być w ogóle stosowana
24 h
48 h
72 h
36 h
Pytanie 11
Zalecana diagnostyka oparzenia dróg oddechowych polega na:
wykonaniu laryngoskopii bezpośredniej
wykonaniu wyłącznie badania fizykalnego
wykonaniu bronchofiberoskopii
wykonaniu gazometrii krwi mieszanej
wykonaniu badania radiologicznego klatki piersiowej
Pytanie 12
Miejscowa terapia podciśnieniowa (MTP) polega na stosowaniu opatrunku okluzyjnego pod ujemnym ciśnieniem w celu:
usuwania wysięku
poprawy ukrwienia rany
pobudzenia ziarninowania
zmniejszenia strefy przekrwienia
wszystkie z wymienionych
Pytanie 13
Obrażenia prądem niskiego napięcia (zwykle 220 V) powodują najczęściej:
Płytkie oparzenia I stopnia w miejscu styku z elektrodą oraz duże rozległe oparzenia powyżej kontaktu z elektrodą
Martwicę naskórka oraz dyskomfort pacjenta
Głębokie oparzenia III stopnia w miejscu styku z elektrodą, co może doprowadzić do martwicy palców lub całej ręki
Oparzenia I stopnia z martwicą powierzchowną naskórka
Oparzenia II stopnia z niewielką martwicą
Pytanie 14
Wybierz możliwe objawy złamania wyrostka kłykciowego żuchwy: 1. Rozdarcie skóry w przewodzie słuchowym zewnętrznym 2. Krwawienie z przewodu słuchowego zewnętrznego 3. Zaburzenie zgryzu – zgryz otwarty po stronie złamania 4. Niedoczulica w obrębie nerwu zębodołowego dolnego po stronie złamania 5. Zaburzenie zgryzu - przesunięcie się linii symetrii w stronę złamania 6. Krwawienie z jamy ustnej Poprawną odpowiedzią jest:
3, 4, 6
1, 3, 6
4, 5, 6
1, 2, 5
1, 2, 3
Pytanie 15
W przypadku ślepoty pourazowej spowodowanej na przykład krwiakiem zagałkowym czas na odbarczenie od momentu powstania krwiaka to:
do 72 godzin
2 godziny
4-6 godzin
12-24 godzin
3-4 godzin
Pytanie 16
Stopier Ill klasyfikacja powikłań choroby uchyłkowej wg. Hincheya, oznacza :
Zapalenie uchyłków z rozlanym ropnym zapaleniem otrzewnej
Zapalenie uchyłków z. wytworzeniem ropnia około okrężniczego
Zapalenie uchyłków z wytworzeniem odległych ropni
Klasyfikacja Hincheya nie dotyczy powiktati zapalenia uchyłków
Zapalenie uchyłków z rozlanym kałowym zapaleniem otrzewnej
Pytanie 17
Operacja sposobem Whipple’a oznacza:
Usunięcie głowy trzustki, obwodowej połowy żołądka i dwunastnicy
Usunięcie głowy trzustki
Usunięcie głowy trzustki i pęcherzyka żółciowego
Usunięcie głowy trzustki, obwodowej połowy żołądka, dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego i przewodu żółciowego wspólnego
Usunięcie głowy trzustki i obwodowej połowy żołądka
Pytanie 18
Najczęstszą przyczyną ostrego niedokrwienia przewodu pokarmowego jest:
Wstrząs septyczny
Zator tętnicy krezkowej górnej
Zakrzepica żyły głównej dolnej
Uraz krezki jelita
Zakrzepica żyły krezkowej
Pytanie 19
W przypadku przepukliny Richtera dochodzi do zadzierzgnięcia:
Krezki jelita cienkiego
Jelita grubego
Sieci większej
Tylko fragmentu ściany jelita
Wyrostka robaczkowego
Pytanie 20
Objaw Adsona występuje w przypadku
Występowania żebra szyjnego
Raka piersi
Niedrożności porażennej jelit
Żaden z powyższych
Zapalenia trzustki
Pytanie 21
Charakterystycznym rodzajem złamania kości wieku dziecięcego jest:
złamanie dwupoziomowe
złamanie spiralne
złamanie śródstawowe
złamanie otwarte
złamanie podokostnowe
Pytanie 22
Do wad wrodzonych przewodu pokarmowego NIE należy:
Wgłobienie jelit
Uchyłek Meckela
Zarośnięcie dwunastnicy
Zarośnięcie przełyku
Niedokonany zwrot jelit
Pytanie 23
Objawem radiologicznym różnicującym zarośnięcie przełyku z przetoką tchawiczo-przełykową od izolowanego zarośnięcia przełyku (tzn. bez przetoki) jest:
Obecność powietrza w jelitach
Przemieszczenie śródpiersia do tyłu
Obecność poziomów płynu w jelitach
Brak upowietrznienia jelit
Przemieszczenie śródpiersia do przodu
Pytanie 24
Pourazowe rozerwanie tętnicy oponowej środkowej jest najczęstszą przyczyną powstawania:
pourazowego krwotoku podpajęczynówkowego
pourazowej torbieli pajęczynówki (tzw. złamania rosnącego kości czaszki)
ostrego krwiaka podtwardówkowego
ostrego krwiaka nadtwardówkowego
ostrego krwiaka śródmózgowego
Pytanie 25
Wskaż objawy wzmożonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u niemowląt 1) wytrzeszcz gałek ocznych 2) przedwczesny zrost szwów czaszkowych 3) poszerzenie żył powłok czaszki 4) nadmierny przyrost obwodu głowy 5) napięte i uwypuklone ciemiączko
3,4,5
1,2,5
1,2,3
1,3,4
2,4,5
Pytanie 26
W przypadku wodogłowia oraz konieczności implantacji układu zastawkowego z odprowadzeniem płynu mózgowo-rdzeniowego do układu naczyniowego, najczęściej wybieranym miejscem zdeponowania drenu obwodowego jest:
prawy przedsionek serca
lewy przedsionek serca
lewa żyła podobojczykowa
prawa żyła udowa
prawa tętnica oponowa środkowa
Pytanie 27
W przypadku stwierdzenia ostrego krwiaka nadtwardówkowego z towarzyszącymi objawami narastającego ciśnienia wewnątrzczaszkowego postępowaniem z wyboru jest:
usunięcie krwiaka drogą kraniotomii w trybie pilnym
obserwacja chorego bez podawania leków przeciwobrzękowych
jak najszybsze dożylne podanie leków trombolitycznych, aby rozpuścić krwiak i następnie usunięcie go drogą trepanopunkcji w trybie pilnym
obserwacja chorego oraz podanie sterydów i mannitolu
usunięcie krwiaka drogą trepanopunkcji, jeśli nie ulegnie on samoistnej resorpcji w ciągu 4-6 tygodni
Pytanie 28
Wskaż prawidłowy mechanizm, poprzez który hiperwentylacja oddziałuje na zmianę ciśnienia wewnątrzczaszkowego
wywołuje hipokapnię, skurcz naczyń mózgowych i spadek ciśnienia wewnątrzczaszkowego
wywołuje hiperkapnię, rozkurcz naczyń mózgowych i wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego
wywołuje hiperkapnię, skurcz naczyń mózgowych i spadek ciśnienia wewnątrzczaszkowego
wywołuje hipokapnię, rozkurcz naczyń mózgowych i wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego
wywołuje hipokapnię, skurcz naczyń mózgowych i i wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego
Pytanie 29
Triada Cushinga to zespół objawów wynikających ze wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, w jej skład wchodzą: 1) przyspieszona akcja serca 2) wolna akcja serca 3) zaburzenia oddychania 4) podwyższone ciśnienie tętnicze krwi 5) obniżone ciśnienie tętnicze krwi 6) anizokoria Prawidłowe odpowiedzi/objawy to:
2,3,4
2,3,5
1,3,6
2,4,5
1,4,6
Pytanie 30
Wybroczyny w obrębie siatkówki oczu u niemowlęcia są objawem charakterystycznym dla:
zespołu dziecka potrząsanego
guza IV komory mózgu
przetoki szyjno-jamistej
zakrzepicy zatok żylnych
pękniętego tętniaka tętnicy łączącej przedniej
Pytanie 31
Wg. klasyfikacji Dukesa obecne przerzuty odległe jelita grubego to stadium:
Stadium C
Stadium D
Stadium A
Stadium E
Stadium B
Pytanie 32
Uchyłek Zenkera występuje w:
Jelicie grubym
Jelicie czczym
Przełyku
Dwunastnicy
Jelicie krętym
Pytanie 33
Istotne znaczenie w szerzeniu się raka piersi ma droga chłonna międzymięśniowa inaczej zwana drogą?
Drogą Mendelsona
Drogą Rottera
Drogą Retziusa
Drogą Spenceae
Drogą Takishima
Pytanie 34
W przypadku raka żołądka najczęstszą drogą rozsiewu są przerzuty:
D. Prawidłowa odpowiedź a i b
E. Prawidłowa odpowiedź a i c
B. Drogą krwionośną
C. Do okolicznych węzłów chłonnych
A. Drogą chłonną
Pytanie 35
45-letnia pacjentka po przeprowadzonym 10 dni temu zabiegu appendectomii zgłosiła się na SOR. W wywiadzie podaje ból podbrzusza z towarzyszącą biegunką oraz parciem na stolec. Od wczoraj występuje gorączka oraz uogólnione rozbicie. Na podstawie opisu przypadku możemy podejrzewać:
Zapalenie przydatków macicy
Ropień zatoki Douglasa
Zapalenie pęcherza moczowego
Chemiczne rozlane zapalenie otrzewnej
Ostre zapalenie uchyłków
Pytanie 36
Wskazaniem do chirurgicznego usunięcia śledziony są często wymienione choroby za wyjątkiem:
ropnia śledziony
pourazowego pęknięcia śledziony
przewlekłej małopłytkowości samoistnej
agranulocytozy
niedokrwistości hemolitycznej wrodzonej sferocytowej
Pytanie 37
W wyniku zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych, dochodzi do:
B. Zaburzenia unerwienia
A. Zaburzenia krążenia krwi
E. Prawidłowa odpowiedź a, b, c
D. Prawidłowa odpowiedź a i b
C. Zaburzenia czynności wyłącznie siły mięśni prostowników
Pytanie 38
Zespół ciasnoty przedziałów powięziowych występuje gdy ciśnienie w przedziałach powięziowych jest:
> 20 mmHg
> 8 mmHg
> 300 mmHg
> 15 mmHg
> 100 mmHg
Pytanie 39
Do powikłań krwiaka jamy opłucnej zaliczamy: 1) zakażenie 2) ropniak opłucnej 3) zwłóknienie opłucnej 4) zatorowość płucna 5) rozedma
2,5
4,5
1,4,5
1,2,3
1,2,5
Pytanie 40
Wskazaniem do torakotomii jest:
powiększanie się krwiaka widoczne w kolejnych badaniach obrazowych
podejrzenie obrażeń narządów śródpiersia, serca i przepony
drenaż krwi - 200-300 ml/h przez 6 kolejnych godzin bez tendencji do zmniejszania się
drenaż krwi - 400 ml/h przez 3 kolejne godziny bez tendencji do zmniejszania się
wszystkie prawidłowe
Pytanie 41
Niedożywienie charakteryzujące się zmniejszeniem stężeń białek w surowicy, szczególnie albumin i innych białek o krótkim okresie półtrwania oraz osłabieniem odporności komórkowej występujące w okresie nasilonego katabolizmu i okresowego niedostatecznego odżywiania u prawidłowo odżywionych lub otyłych chorych to:
C. niedożywienie typu mieszanego
D. odpowiedź a i b są prawidłowe
E. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
A. marazm
B. kwashiorkor
Pytanie 42
Do objawów przebicia szyjnego odcinka przełyku nie należy:
ból przy połykaniu
silny ból przy ucisku chrząstki tarczowatej
rzeszczenie przy palpacji szyi
zwiększona ciepłota ciała i leukocytoza jako wynik procesu zapalnego
obecność powietrza w śródpiersiu i wysięk opłucnej
Pytanie 43
W klasyfikacji Childa i Pugha bierze się pod uwagę następujące czynniki oprócz:
wskaźnik protrombinowy (%)
wodobrzusze
stężenie albumin (g%)
obrzęki
stężenie bilirubiny (mg%)
Pytanie 44
Najczęstszym powikłaniem żywienia dojelitowego jest:
zachłyśnięcie
wymioty
wzdęcie
nudności
biegunka
Pytanie 45
Do zespołu MEN II (zespół Sipple’a) nie należy:
rak rdzeniasty tarczycy
guz przedniego płata przysadki
wszystkie należą
guz przytarczyc
guz nadnercza z komórek chromochłonnych
Pytanie 46
W przypadku chorób trzustki podstawowym badaniem obrazowym jest
Tomografia komputerowa
Rezonans magnetyczny
Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna
Endoskopowa ultrasonografia
Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej
Pytanie 47
Choroba Carolego charakteryzuje się:
wrodzonymi zwężeniami wewnątrzwątrobowych i zewnatrz dróg żółciowych
występowaniem licznych naczyniaków jamistych w wątrobie
wrodzonymi torbielowatymi poszerzeniami wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych
występowaniem licznych gruczolaków wątroby
ogniskowym rozrostem guzkowym wątroby
Pytanie 48
U pacjenta 2 letniego z objawem malinowej galaretki rozpoznano w USG wgłobienie. Wybierz prawdziwe
A. najczęściej dotyczy lokalizacji krętniczo-kątniczej
B. leczeniem z wyboru jest wlew pneumatyczny odgłabiający pod kontrolą skopii RTG lub hydrostatyczny pod kontrolą USG, a w sytuacji braku skuteczności wymagany jest zabieg operacyjny
C. pacjenci zawsze wymagają operacji
D. a i b
E. a i c
Pytanie 49
Wrodzona przepuklina przeponowa:
C. zwykle przepuklina rzekoma - bez worka przepuklinowego
E.wszystkie
B. towarzyszą jej objawy niewydolności oddechowej
D. a i b
A.najczęściej po stronie lewej
Pytanie 50
Załupek to:
rozszczep napletka przy spodziectwie
zapalenie żołędzi prącia i napletka
obrzęk napletka
krótkie wędzidełko napletka
patologiczne zatrzymanie odprowadzonego napletka w rowku żołędnym
Pytanie 51
Dopuszczalną operacyjną metodą leczenia niedrożności jelita grubego jest:
B. Wyłonienie pętli jelitowej (kolostomia pętlowa)
E. Prawidłowa odpowiedź to a,b,c
A. Operacja Hartmana z wyłonieniem kolostomii końcowej
C. Zespolenie jelita
D. Niedrożność jelita leczymy wyłącznie zachowawczo
Pytanie 52
Objaw Blumberga może być dodatni w przypadku:
W trakcie owulacji
Niedrożności mechanicznej i wysięku płynu, który drażni otrzewną ścienną
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
W ostrym zapaleniu trzustki
W zapaleniu węzłów chłonnych trzustki z obecnością płynu wysiękowego
Pytanie 53
Pacjent lat 67 przywieziony przez zespół ratownictwa medycznego na SOR, z powodu silnych dolegliwości bólowych jamy brzusznej. W badaniu klinicznym brzuch twardy, deskowaty, silne dolegliwości bólowe jamy brzusznej, objaw Blumberga dodatni, język suchy i obłożony. Pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję na plecach, oddycha płytko. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
ostry napad kolki żółciowej
perforacja błony ściany dwunastnicy w przebiegu choroby wrzodowej
krwawienie do górnego odcinka przewodu pokarmowego
ostry napad kolki nerkowej
niedrożność mechaniczna w obrębie jelita grubego
Pytanie 54
Do powikłań ostrego zapalenia uchyłków esicy zaliczamy: 1. ropień okołouchyłkowy 2. perforacja zmienionego uchyłka 3. krwawienie do dolnego odcinka przewodu pokarmowego 4. pozapalne zwężenie esicy Prawidłowa odpowiedź to:
1,2,4
1,2
1,2,3,4
1,2,3
1
Pytanie 55
Skalą używaną do oceny ostrego zapalenia trzustki jest:
C. Skala Balthazara
D. Odpowiedź a i b
E. Odpowiedź a,b,c
A. Skala Glasgow
B. Skala Ransona
Pytanie 56
Objaw Murphy'ego jest charakterystyczny dla:
Ostrego zapalenia trzustki
Zapalenia lewych przydatków
Ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Raka pęcherzyka żółciowego
Ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego
Pytanie 57
Stopier Ill klasyfikacja powikłań choroby uchyłkowej wg. Hincheya, oznacza (powtórzone) :
Zapalenie uchyłków z rozlanym kałowym zapaleniem otrzewnej
Klasyfikacja Hincheya nie dotyczy powiktati zapalenia uchyłków
Zapalenie uchyłków z wytworzeniem odległych ropni
Zapalenie uchyłków z. wytworzeniem ropnia około okrężniczego
Zapalenie uchyłków z rozlanym ropnym zapaleniem otrzewnej
Pytanie 58
Tzw. “pęcherzyk truskawkowy” to:
C. Nacieczenie błony śluzowej pęcherzyka żółciowego przez lipidy i cholesterol
B. Cholesteroloza
D. Odpowiedzi a, b i c poprawne
E. Brak poprawnej odpowiedzi
A. Łagodne schorzenie pęcherzyka żółciowego
Pytanie 59
Cysta pilonidalna to:
Łagodny guz szyszynki związany z patologicznym przerostem pinealocytów
Przewlekły proces zapalny wątroby powstały w wyniku jej stłuszczenia
Ostry proces zapalny przewodu pokarmowego wywołany przez C. difficile
Stan zapalny okolicy szpary pośladkowej zawierający włosy i fragmenty złuszczonych tkanek
Jedno z powikłań ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Pytanie 60
Objaw Boasa:
C. Jest to ból promieniujący do kąta łopatki, poniżej którego jest obszar objęty przeczulicą
E. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
B. Jest jednym z objawów patognomonicznych ostrego zapalenia dróg żółciowych
A. Występuje przy ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego
D. A i C poprawne
Pytanie 61
Ropień klepsydrowaty jest powikłaniem:
Ropnia pośladka
Zaznokcicy
Zastrzału
Ropnia podżuchwowego
Czyraka mnogiego
Pytanie 62
Zespół Dieulafoya charakteryzuje:
krwawienie z nieoperacyjnego guza żołądka
krwawienie z poszerzonej tętniczki śluzówki części podwpustowej żołądka
nisza wrzodowa przy opuszce dwunastnicy
krwawienie z linijnych pęknięć błony śluzowej przełyku z okolicy wpustu
nisza wrzodowa przeważnie znajdująca się na tylnej ścianie krzywizny mniejszej
Pytanie 63
Umowną granicą górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego jest:
więzadło dwunastniczo-czcze
zagięcie śledzionowe okrężnicy
więzadło sierpowate
zagięcie wątrobowe okrężnicy
więzadło obłe wątroby
Pytanie 64
Najczęstszą przyczyną niedrożności mechanicznej to:
skręt jelita
wgłobienie jelita
wysiew nowotworu do otrzewnej
uwięźnięcie przepukliny brzusznej
zrosty pooperacyjne
Pytanie 65
Cięcie krzyżowe wykonuje się w przypadku leczenia
ropnia przestrzeni zaotrzewnowej
zanokcicy
zapalenia naczyń i węzłów chłonnych
zastrzału
czyraka
Pytanie 66
Najlepszą wieloletnią drożność pomostu po operacji pomostowania naczyń wieńcowych przeprowadzonej bez użycia krążenia pozaustrojowego zapewnia wykonanie pomostu z:
prawej tętnicy promieniowej
żyły odpiszczelowej
lewej tętnicy promieniowej
prawej tętnicy piersiowej wewnętrznej
ewej tętnicy piersiowej wewnętrznej
Pytanie 67
Roztwór kardioplegiczny jest używany w trakcie operacji kardiochirurgicznych w celu?
Obniżenia poziomu potasu w mikrokrążeniu wieńcowym
Zwiększenia zapotrzebowania miokardium na tlen
Zwiększenia tolerancji glukozy miokardium
Zatrzymania pracy mechanicznej serca
Aktywację pomp Na+/K+ w miocytach
Pytanie 68
76-letnią pacjentkę z rozpoznaną objawową kombinowaną wadą zastawki aortalnej z przewagą stenozy skierowano do leczenia zabiegowego. W wywiadzie stwierdzono nadciśnienie tętnicze, cukrzycę typu 2, uczulenie na salicylany oraz przebyty udar. Najlepszym sposobem leczenia chirurgicznego będzie:
przezcewnikowa walwuloplastyka zastawki aortalnej
naprawa zastawki aortalnej
wymiana zastawki aortalnej na protezę biologiczną
wymiana zastawki aortalnej na protezę mechaniczną
operacja jest przeciwwskazana
Pytanie 69
50-letnia pacjentka została skierowany do chirurgicznej naprawy zastawki mitralnej metodą małoinwazyjną. Najbardziej prawdopodobnym zjawiskiem osłuchowym nad sercem u tej pacjentki jest:
Szmer protodiastoliczny
Szmer mezodiastoliczny
Wyrzutowy szmer skurczowy
Szmer telesystoliczny z klikiem śródskurczowym
Szmer maszynowy
Pytanie 70
U 45-letniego pacjenta wykonano zabieg naprawy zastawki aortalnej. Drenaż w pierwszej godzinie pooperacyjnej sugeruje istotne krwawienie. W panelu badań układu krzepnięcia stwierdzono znacznie wydłużony czas kaolinowo-kefalinowy. Najlepszym farmakologicznym sposobem leczenia w tej sytuacji jest podanie:
świeżo mrożonego osocza
koncentratu płytek krwi
siarczanu protaminy
rekombinowanego czynnika VII
fibrynogenu
Pytanie 71
Do przeciwwskazań do diagnostycznego nakłucia jamy otrzewnej nie zaliczamy:
ciążę
konieczność uzyskania materiału do badania mikroskopowego w przypadku podejrzenia wysiewu nowotworowego
skazę krwotoczną
brak współpracy chorego
znaczną otyłość
Pytanie 72
Sonda senstakena-blakemore’a, wskaż prawidłowe:
Ma podwójne światło i zaopatrzona jest w jeden balon
Ma potrójne światło i zaopatrzona jest w dwa balony
Ma pojedyncze światło i pojedynczy balon
Ma potrójne światło i zaopatrzona jest w trzy balony
Ma podwójne światło i zaopatrzona jest w dwa balony
Pytanie 73
Pacjent lat 52 z ostrą postacią ciężkiego zapalenia trzustki na powierzchni jamy brzusznej w okolicy pępka prezentuje zauważalne wybroczyny i przebarwienia. Jest to:
Objaw Murphiego
Objaw Cullena
Objaw Kerniga
Objaw Grey Turnera
Objaw Courvoisier’a
Pytanie 74
Operacja sposobem Whipple’a oznacza (powtórzone)
Usunięcie głowy trzustki, obwodowej połowy żołądka i dwunastnicy
Usunięcie głowy trzustki, obwodowej połowy żołądka, dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego i przewodu żółciowego wspólnego
Usunięcie głowy trzustki i pęcherzyka żółciowego
Usunięcie głowy trzustki i obwodowej połowy żołądka
Usunięcie głowy trzustki
Pytanie 75
Najbardziej charakterystycznymi klinicznymi objawami ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego są: 1. gorączka 2. świąd skóry 3. żółtaczka 4. wymioty 5. bóle w prawym górnym kwadrancie brzucha promieniujące do prawej okolicy podłopatkowej, trwające dłużej niż 5h Poprawną odpowiedzią jest:
1, 3, 5
1, 4, 5
Wszystkie wymienione
1, 3, 4
Żadna z wymienionych
Pytanie 76
W przypadku podejrzenia krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, najlepszą metodą weryfikacji danych z wywiadu, dotyczącą charakteru wymiotów jest:
D. Przyjęcie postawy wyczekującej
E. Prawidłowa odpowiedź a oraz d
B. Założenie sondy do żołądka i odessanie zawartości
A. Dopytanie członków rodziny o charakter wymiotów
C. Prowokacja wymiotów
Pytanie 77
Najczęstszą przyczyną krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego jest:
Krwawienie z angiodysplazji jelita cienkiego
Pęknięte żylaki przełyku
Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy
Zespół Mallory’ego-Weissa
Żylaki odbytu
Pytanie 78
Pacjentka lat 52 w trakcie wesela córki, w godzinach wieczornych zaczęła odczuwać silny ból w prawym podżebrzu i nadbrzuszu, promieniujący do prawej łopatki. Zgłosiła się na SOR, w trakcie pobytu na SOR wystąpił jeden epizod wymiotów, w badaniu klinicznym brzuch wzdęty, bolesny, EKG bez zmian, troponiny - ujemne. Dolegliwości bólowe ustąpiły po podaniu leków rozkurczowych. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza:
Ostre zapalenie trzustki
Przewlekła niestrawność
Zawał serca
Napad kolki żółciowej
Niedrożność porażenna jelita
Pytanie 79
Przyjęta granica czasowa, po przekroczeniu której można spodziewać się krytycznego, grożącego martwicą niedokrwienia zawartości worka przepuklinowego to:
Do 12 h od momentu uwięźnięcia
Do 24 h od momentu uwięźnięcia
Do 5 h od momentu uwięźnięcia
Do 3 h od momentu uwięźnięcia
Do 6 h od momentu uwięźnięcia
Pytanie 80
Do wystąpienia przepukliny olbrzymiej predysponuje, wskaż prawidłową odpowiedź:
Rozległe cięcie chirurgiczne
Martwica ściany jamy brzusznej po przeprowadzonym zabiegu
Martwica powięzi
Współistniejąca ropowica powłok
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Pytanie 81
Prawdą o uchyłku Meckela jest:
Jest częścią przetrwałego moczowodu
Jest to przetoka łącząca jelito kręte i pęcherz moczowy
Jest częścią przetrwałego przewodu żółtkowo-jelitowego
Inaczej jest nazywany torbielą żółtkową
Jest pasmem łącznotkankowym między jelitem, a pępkiem
Pytanie 82
Najczęstszą przepukliną okolicy pachwinowej jest:
Przepuklina udowa
Przepuklina Littrego
Przepuklina Spiegla
Przepuklina skośna
Przepuklina Richtera
Pytanie 83
W przypadku przepukliny Richtera dochodzi do zadzierzgnięcia (powtórzone)
Krezki jelita cienkiego
Tylko fragmentu ściany jelita
Sieci większej
Jelita grubego
Wyrostka robaczkowego
Pytanie 84
Największym odsetkiem przeżyć 5 letnich charakteryzuje się rak żołądka:
T1 N1 M1
T1 N0 M0
T3 N2 M0
M1
T3 N2 M0
Pytanie 85
Najczęstszą techniką operacyjną w przypadku przepuklin pachwinowych jest:
Metoda Bassiniego
Metoda Shouldice’a
Metoda Lichtensteina
Metoda Rutkowa
Metoda Faradaya
Pytanie 86
Najczęstszą przyczyną krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego jest (powtórzone)
Krwawienie z angiodysplazji jelita cienkiego
Żylaki odbytu
Pęknięte żylaki przełyku
Zespół Mallory’ego-Weissa
Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy
Pytanie 87
Prawdą o EUS jest:
Pomocne przy diagnostyce podśluzówkowych zmian żołądka (GIST)
Znajduje zastosowanie w ocenie cechy “T” i “N” w klasyfikacji TNM
Wszystkie powyższe błędne
Daje możliwość biopsji cienkoigłowych podejrzanych węzłów chłonnych
Wszystkie powyższe prawidłowe
Pytanie 88
Najczęstszą przyczyną ostrego niedokrwienia przewodu pokarmowego jest (powtórzone):
Wstrząs septyczny
Zakrzepica żyły głównej dolnej
Zator tętnicy krezkowej górnej
Uraz krezki jelita
Zakrzepica żyły krezkowej
Pytanie 89
Przyczyną ginekologiczną ostrego brzucha NIE może być:
Ból owulacyjny
Zapalenie jajowodu
Wszystkie powyższe odpowiedzi mogą być przyczyną ostrego brzucha
Pęknięta torbiel jajnika
Pęknięcie ciąży pozamacicznej
Pytanie 90
Wczesny rak żołądka oznacza stan, w którym komórki nowotworowe ograniczone są do:
B. Błony mięśniowej
D. A+C
A. Błony śluzowej
E. A+B+C
C. Błony podśluzowej
Pytanie 91
Wskaż prawdziwą cechę związaną z neurofibromatozą typu 1:
powstawanie gwiaździaków podwyściółkowych olbrzymiokomórkowych
obustronne osłoniaki nerwów przedsionkowo-ślimakowych
występowanie mnogich oponiaków mózgu
dziedziczenie autosomalne recesywne
występowanie glejaka struktur wzrokowych
Pytanie 92
W przebiegu stenozy kanału kręgowego na poziomie L4/L5 obserwujemy:
objaw Babińskiego jednostronny
objaw Spurlinga
chromanie neurogenne
objaw Babińskiego obustronny
objaw Tinnela
Pytanie 93
Po urazie czaszkowo-mózgowym przerwa jasna (lucidum intervallum) występuje w przypadku:
krwiaka śródmózgowego
ostrego krwiaka podtwardówkowego
krwiaka nadtwardówkowego
przewlekłego krwiaka podtwardówkowego
wodogłowia pokrwotocznego
Pytanie 94
Przeszczep autologiczny to przeszczep wykonany pomiędzy osobnikami w relacji dawca-biorca w następującej konfiguracji:
w zakresie jednego osobnika
dawca - rodzic, biorca - dziecko
dwóch identycznych osobników
pomiędzy osobnikami jednego gatunku
pomiędzy osobnikami różnych gatunków
Pytanie 95
Ryzyko zachorowania na raka sutka, w przypadku kobiety z mutacją genu BRCA1/BRCA2 szacuje się na:
70-80 %
90 %
5-10 %
20-30 %
50-60 %
Pytanie 96
Czynnikami sprzyjającymi powstawaniu przepuklin brzusznych są: 1. kolagenozy 2. podeszły wiek 3. płeć męska 4. cukrzyca 5. niedożywienie 6. otyłość Czynniki to:
2; 3; 4; 6
1; 2; 3; 6
1; 3; 6
1; 3; 4
1; 4; 5; 6
Pytanie 97
Do modyfikowalnych czynników ryzyka zakażenia miejsca operowanego zaliczamy:
tryb operacji, kolonizację MRSA
wiek pacjenta, tryb operacji
architekturę bloku operacyjnego, przygotowanie aparatury i zestawów operacyjnych na bloku, zachowanie personelu bloku i oddziału, zasady funkcjonowania oddziału
przygotowanie pacjenta przed zabiegiem, stany zaburzonej odporności
czas trwania zabiegu, czas pobytu na oddziale, tryb operacji
Pytanie 98
Krioprecypitat:
do produkcji krioprecypitatu przeznaczone jest FFP po karencji
to frakcja krioglobulin uzyskanych z jednej jednostki świeżo mrożonego osocza, zagęszczona do objętości ok. 20-30 ml
wszystkie zdania są prawdziwe
powinien być przechowywany w stanie zamrożenia, w temperaturze -18 st. Celsjusza lub niższej
zawiera większość cz. VIII, cz. von Willebranda, fibrynogenu, cz. XIII i fibronektyny obecnych w świeżo pobranej krwi lub osoczu
Pytanie 99
Zgodnie z zasadami przetaczania FFP pacjent z grupą krwi 0 RhD ujemny może być dawcą osocza dla pacjenta:
E. Prawidłowe A i B
D. AB RhD ujemny
C. AB RhD dodatni
B. 0 RhD dodatni
A. 0 RhD ujemny
Pytanie 100
Jakie układy grupowe krwi należy oznaczyć u biorcy przed transfuzją?
HLA
ABO
HLA+Rh
Rh
Rh+ABO