Pytanie 93
U 69-letniej pacjentki, palaczki tytoniu (około 30 paczko-lat) z rozpoznaną POCHP, w 4 dobie hospitalizacji wystąpiła narastająca duszność, gorączka, dreszcze, poty nocne oraz znaczne osłabienie. W wykonanym badaniu radiologicznym płuc stwierdzono zacienienia miąższowe w obrębie dolnych płatów płuc oraz okrągłe cienie z cechami rozpadu górnych płatów płucnych i uwidoczniono powiększone węzły chłonne w śródpiersiu. W badaniu mikroskopowym plwociny (barwionym metodą Zhiela-Nielsena) stwierdzono bakterie kwasooporne o kształcie cylindrycznym. Wskaż prawidłową odpowiedź dotycząca ww. przypadku:
B. Ocena preparatu bezpośredniego barwionego ww. metodą pozwala na rozpoczęcie leczenia przeciwprątkowego
C. Badanie mikroskopowe nie pozwala na rozróżnienie prątków gruźliczych od saprofitycznych
A. Ocena preparatu bezpośredniego barwionego metodą Zhiela-Nielsena pozwala na potwierdzenie gruźlicy
D. A i B
E. A, B i C