W przypadku pacjentów w wieku podeszłym, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzonej czynności nerek i wątroby

Powinien być stosowany ostrożnie u pacjentów z epilepsją i zaburzeniem czynności wątroby

Niekorzystny profil bezpieczeństwa ze strony układu sercowo-naczyniowego

Ma większy w stosunku do innych opioidów potencjał wywoływania zaburzeń hormonalnych.

ketamina: antagonista receptorów muskarynowych w OUN niekompetytywny antagonista receptorów glutaminergicznych NMDA pobudzanych przez L–glutaminian; agonista receptorów opioidowych µ (mi)

buprenorfina: częściowymi agonistami receptora μ

tapentadol: agonistów receptora opioidowego μ i inhibitorów wychwytu zwrotnego noradrenaliny (MOR–NRI).

pentazocyna: działa pobudzająco na receptor κ , a blokują receptor μ

Działania niepożądane : Depresja oddechowa, niewydolność krążenia: wzrost ciśnienia tętniczego, przyspieszenie czynności serca, pobudzenie psychomimetyczne (niepokój, halucynacje, męczące sny).

Objawy przedawkowania znosi jedynie nalorfina.

Zaletą leku jest to, że nie hamuje akcji porodowej (nawet uwrażliwia macicę na działanie oksytocyny) i słabiej niż morfina przechodzi przez łożysko, co stwarza mniejsze zagrożenie depresji oddechowej u noworodków.

Działanie przeciwbólowe leku jest słabe i krótkotrwałe (4 – 6 godz). Stosowana jest w bólach o umiarkowanym nasileniu

Znosi euforię wywołaną pozajelitowym podaniem morfiny lub heroiny. Może być stosowana podjęzykowo w leczeniu zależności morfinowej.

Podawana jest co 6 – 8 godz. Nie wywołuje euforii.

Częściowy agonista receptorów opioidowych µ i δ oraz antagonista receptorów κ. Silniej niż morfina wiąże się z receptorem opioidowym typu µ, ale wykazuje mniejszą aktywność wewnętrzną

Pochodna tebainy (alkaloid opium).

jest ago/antagonistą

Nie jest wykorzystywana w terapii jako lek przeciwbólowy ze względu na działania niepożądane.

nie stwierdzono uzależnień ale zwiększa ciśnienie płynu mózgowo–rdzeniowego

jednorazowo działa silniej niż morfina podawany wielokrotnie działa słabiej;

nalokson

naltrekson

nefopam

nalorfina

Działanie utrzymuje się do 4 godzin; potem może wystąpić niebezpieczeństwo remorfinizacji.

Nie antagonizuje depresji oddechowej po pentazocynie.

Nie znosi, a wręcz nasila depresję oddechową po innych lekach niż opioidy np. w zatruciu barbituranami

działania niepożądane: stan przygnębienia, pobudzenie psychomimetyczne (niepokój, lęk)

doksapram

naltrekson

nalorfina

nalokson