Ma większy w stosunku do innych opioidów potencjał wywoływania zaburzeń hormonalnych.

W przypadku pacjentów w wieku podeszłym, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzonej czynności nerek i wątroby

Powinien być stosowany ostrożnie u pacjentów z epilepsją i zaburzeniem czynności wątroby

Niekorzystny profil bezpieczeństwa ze strony układu sercowo-naczyniowego

buprenorfina: częściowymi agonistami receptora μ

ketamina: antagonista receptorów muskarynowych w OUN niekompetytywny antagonista receptorów glutaminergicznych NMDA pobudzanych przez L–glutaminian; agonista receptorów opioidowych µ (mi)

tapentadol: agonistów receptora opioidowego μ i inhibitorów wychwytu zwrotnego noradrenaliny (MOR–NRI).

pentazocyna: działa pobudzająco na receptor κ , a blokują receptor μ

Działania niepożądane : Depresja oddechowa, niewydolność krążenia: wzrost ciśnienia tętniczego, przyspieszenie czynności serca, pobudzenie psychomimetyczne (niepokój, halucynacje, męczące sny).

Działanie przeciwbólowe leku jest słabe i krótkotrwałe (4 – 6 godz). Stosowana jest w bólach o umiarkowanym nasileniu

Zaletą leku jest to, że nie hamuje akcji porodowej (nawet uwrażliwia macicę na działanie oksytocyny) i słabiej niż morfina przechodzi przez łożysko, co stwarza mniejsze zagrożenie depresji oddechowej u noworodków.

Objawy przedawkowania znosi jedynie nalorfina.

Pochodna tebainy (alkaloid opium).

Znosi euforię wywołaną pozajelitowym podaniem morfiny lub heroiny. Może być stosowana podjęzykowo w leczeniu zależności morfinowej.

Podawana jest co 6 – 8 godz. Nie wywołuje euforii.

Częściowy agonista receptorów opioidowych µ i δ oraz antagonista receptorów κ. Silniej niż morfina wiąże się z receptorem opioidowym typu µ, ale wykazuje mniejszą aktywność wewnętrzną

jest ago/antagonistą

nie stwierdzono uzależnień ale zwiększa ciśnienie płynu mózgowo–rdzeniowego

Nie jest wykorzystywana w terapii jako lek przeciwbólowy ze względu na działania niepożądane.

jednorazowo działa silniej niż morfina podawany wielokrotnie działa słabiej;

nefopam

nalorfina

nalokson

naltrekson

Nie znosi, a wręcz nasila depresję oddechową po innych lekach niż opioidy np. w zatruciu barbituranami

działania niepożądane: stan przygnębienia, pobudzenie psychomimetyczne (niepokój, lęk)

Nie antagonizuje depresji oddechowej po pentazocynie.

Działanie utrzymuje się do 4 godzin; potem może wystąpić niebezpieczeństwo remorfinizacji.

nalokson

nalorfina

naltrekson

doksapram