Test: Pediatria 2021

Testy Fiszki Notatki

Zaloguj

Strona 11

Pediatria 2021

Pytanie 81

Podstawowe dobowe zapotrzebowanie dziecka na płyny- wskaż prawidłowe: Wybierz jedną odpowiedź:

m.c. <10 kg – 100 ml/kg m.c.

m.c. 10-20 kg – 1000 ml + 50 ml na każdy kilogram m.c. powyżej 10 kg

prawdziwe A, B i C

m.c. > 20 kg – 1000 ml + 20 ml/kg m.c. powyżej 20 kg

prawdziwe A i B

Pytanie 82

Wskaż nieprawidłową odpowiedź spośród stwierdzeń opisujących definicję i epidemiologię cukrzycy u dzieci:

wiek zachorowania na CT1 się obniża

cukrzyca typu 1 (CT1) występuje u dzieci najczęściej i jest spowodowana bezwzględnym niedoborem insuliny

cukrzyca typu 2 u dzieci to postępujące upośledzenie wydzielania insuliny, ale u dzieci nie wiąże się z otyłością

ostatnio obserwuje się wzrostowy trend zapadalności na CT1 i CT2

cukrzyca rozpoznana w pierwszym roku życia może mieć charakter przemijający lub trwały

Pytanie 83

Wskaż nieprawidłowe twierdzenie dotyczące choroby von Willebranda(vWD)

niedobór vWF utrudnia adhezję płytek do śródbłonka naczyń

dziedziczenie recesywne związane z chromosomem X

parametry hemostazy u chorych z vWD mogą pozostawać w granicach normy, a podejrzenie tej choroby nasuwa kliniczna prezentacja pod postacią przedłużonego krwawienia po zabiegach

może wystąpić obniżenie czynnika VIII, dla którego vWF jest nośnikiem

jest wynikiem ilościowego albo jakościowego niedoboru czynnika von Willebranda (vWF)

Pytanie 84

Noworodek urodził się w stanie ogólnym średnim i w pierwszych godzinach po urodzeniu rozwija niewydolność oddechową. Z wywiadu wiadomo, że wymaz z dróg rodnych i okolicy odbytu u matki wykazał wzrost paciorkowca grupy B. Noworodek wymaga intubacji, wentylacji mechanicznej i tlenoterapii, ale pomimo tych działań nasila się kwasica metaboliczna, a saturacja krwi tętniczej jest niska. Jakie rozpoznanie i leczenie jest najbardziej właściwe: Wybierz jedną odpowiedź:

wada wrodzona serca – należy natychmiast podaż alprostadyl

zespół zaburzeń oddychania noworodków – konieczny jest surfaktant podany dotchawiczo

przetrwałe nadciśnienie płucne na podłożu zapalenia płuc – konieczna jest antybiotykoterapia pochodną penicyliny i aminoglikozydem oraz wziewna podaż tlenku azotu

zapalenie płuc – konieczna antybiotykoterapia i podaż wziewna kortykosteroidów

odma opłucnowa – należy natychmiast nakłuć jamę opłucnej

Pytanie 85

U dziesięcioletniej dziewczynki od pięciu dni występuje gorączka do 38,5 st C, ogólne osłabienie, ból gardła utrudniający przyjmowanie pokarmów i płynów, ból lewego podbrzusza. W badaniu fizykalnym stwierdzono zapalenie gardła, znacznie powiększone migdałki podniebienne z białymi nalotami, powiększone węzły chłonne szyjne, macalną śledzionę. W badaniu krwi stwierdzono CRP 15,5 mg/l, leukocytozę 18,8 × 10^3/µl, rozmaz z przewagą limfocytów. Najwłaściwszym postępowaniem w tej sytuacji będzie:

podejrzewając zakażenie HSV, zlecenie acyklowiru doustnie

tylko leczenie objawowe, gdyż prawdopodobnie jest to infekcja wywołana przez wirus Epsteina i Barr

podanie fenoksymetylopenicyliny przez 10 dni ze względu na podejrzenie anginy paciorkowcowej

podanie acyklowiru, gdyż jest to leczenie pierwszego rzutu w mononukleozie zakaźnej

podanie amoksycyliny ze względu na przedłużającą się gorączkę i wysokie parametry stanu zapalnego oraz dalsza obserwacja pacjenta.

Pytanie 86

Prawdziwe są twierdzenia dotyczące odpowiedzi poszczepiennej za wyjątkiem:

najbardziej efektywną odpowiedź poszczepienną indukują Szczepionki żywe

efektywność szczepień ochronnych ocenia się poprzez określenie miana przeciwciał ochronnych

wydłużanie odstępów między szczepieniami powoduje brak odpowiedzi poszczepiennej na dane szczepienie

w odpowiedzi pierwotnej antygeny szczepionkowe prezentowane są przez makrofagi, pobudzają limfocyty T i/lub B inicjując dalsze procesy immunologiczne

w pierwotnej odpowiedzi poszczepiennej produkowane są głównie immunoglobuliny IgM, dopiero po ponownym zaszczepieniu wzrasta produkcja IgG, mających większe powinowactwo do antygenu, co zwiększa skuteczność w walce z zakażeniem

Pytanie 87

Postępowanie w przypadku zachłyśnięcia ciałem obcym u 5-miesięcznego, przytomnego niemowlęcia (w przypadku nieefektywnego kaszlu) polega na:

obserwacja pod kątem pogorszenia

rozpoczęcie RKO

5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową, a w przypadku, gdy uderzenia są nieskuteczne wykonaj uciśnięcia klatki piersiowej

A+C

5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową, a w przypadku, gdy uderzenia są nieskuteczne wykonaj uciśnięcia nadbrzusza

Pytanie 88

W kalendarzu szczepień - szczepienie MMR wykonujemy u dzieci:

jednokrotnie i jest szczepień obowiązkowym

dwukrotnie i jest szczepień zalecanym

dwukrotnie i jest szczepień obowiązkowym