Pytanie 120
Dziecko 18-miesięczne zostaje przyjęte do szpitala z powodu wystąpienia na skórze licznych drobnopunkcikowatych zmian występujących głównie na kończynach dolnych. W wywiadzie: przed 2 tygodniami przebyte szczepienie DITP+Hib+Polio. W badaniu fizykalnym: dziecko eutroficzne, w stanie dobrym, widoczne liczne drobne podbiegnięcia krwawe. Śluzówki jamy ustnej z licznymi zmianami wybroczynowymi, węzły chłonne obwodowe niebadalne, nie stwierdza się organomegalii. W morfologii krwi obwodowej: Hgb 11,5 g/dl, MCV 81,0 fl, WBC 6,0 K/ul (Limfocyty 60%, granulocyty 40%), PLT 7,0 K/ul, MPV 13,0 fl. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wstępne to: Wybierz jedną odpowiedź:
ostra białaczka szpikowa
zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego
małopłytkowość immunologiczna
ostra białaczka limfoblastyczna
niedokrwistość aplastyczna