Pytanie 60
Do pediatry zgłosili się rodzice z 3 miesięcznym niemowlęciem zaniepokojeni utrzymującymi się ulewaniami. Dolegliwości występują głównie po posiłku, kilkukrotnie w ciągu doby. Poza tym wywiad ciążowo-porodowy nieobciążony, dziecko spokojne, rozwój prawidłowy, karmione wyłącznie piersią, przyrosty masy ciała prawidłowe, stolce bez domieszek patologicznych. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości. Zalecane postępowanie to :
zalecenie diety bezmlecznej u matki, hipoalergicznej
empiryczne leczenie inhibitorami pompy protonowej na okres 4 tygodni
radiologiczne badanie kontrastowe górnego odcinka przewodu pokarmowego
dalsza systematyczna obserwacja dziecka, uspokojenie rodziców, zalecenie profilaktyki antyrefluksowej