Pytanie 157
W poradni zjawiła się 65 letnia pacjentka z objawami sugerującymi chorobę wrzodową dwunastnicy. Z wywiadu wynika, że jest to osoba ambitna, dalej pracująca na odpowiedzialnym stanowisku w warunkach przewlekłego stresu. Kilkadziesiąt lat temu rozpoznano u niej chorobę wrzodową dwunastnicy i leczono atropiną. Podanie atropiny całkowicie nie zablokuje wydzielania HCl stymulowanego nerwem błędnym, ponieważ GRP (a nie acetylocholina) stymuluje wydzielanie:
Histaminy przez komórki okładzinowe błony śluzowej żołądka;
Histaminy przez komórki główne błony śluzowej żołądka;
HCl przez komórki nabłonka powierzchni błony śluzowej żołądka;
HCl przez komórki główne błony śluzowej żołądka;
Gastryny przez komórki G błony śluzowej żołądka;
