Pytanie 16
Chory 70-letni jest w sedacji RASS -5. Jest niewydolny oddechowo, zaintubowany przez usta rurką o średnicy 8,5mm, zabezpieczoną na głębokości 21cm w kąciku ust, wentylowany mechanicznie w trybie SIMV (f.14/min, Vt 480ml, PS 16 cm H2O, PEEP 12,5cm H2O). Pacjent jest niewydolny krążeniowo, na wsparciu noradrenaliny w dawce 0,22 mcg/kg/min, z średnim ciśnieniem tętniczym 72mmHg. Akcja serca jest miarowa, 110/min. Stężenie mleczanów wynosi 4,5mmol/L. Powrót włośniczkowy wydłużony do 4 sekund. Brzuch jest miękki, bez objawów otrzewnowych, perystaltyka leniwa. W gazometrii krwi tętniczej: pH 7,32, pCO2 49mmHg, pO2 100mmHg, HCO3- 22 mmol/L, BE -4,0mEq/L. Współczynnik Horowitza u tego chorego leczonego na OAiIT z powodu ostrej niewydolności oddechowej na tle zapalenia płuc wynosi [mmHg]:
60
260
200
100
brak prawidłowej odpowiedzi