261) Szczepionki zawierające antygen białkowy stymulują do trwałego wytwarzania:
IgG3
IgG1
IgG4
wszystkich IgG
IgG2
wszystkich IgG
262) Łagodniejsze przebycie konfliktu serologicznego matka-płód w układzie AB0 aniżeli w układzie Rh wynika z:
C) supresyjnym wpływem izohemaglutynin IgM na produkcję przeciwciał IgG
B) obecności rozpuszczonych antygenów AB0 w płynach biologicznych
A) słabszej ekspresji antygenów AB0 u płodu
E) A, B, C
D) A i C
E) A, B, C
263) Substancje, które wykazują immunogenność dopiero po połączeniu z nośnikiem białkowym to:
toksyny
adiuwanty
opsoniny
hapteny
hapteny
264) U dziecka z niedoborem odporności typu komórkowego nie szczepimy na:
HBV
odra-świnka-różyczka
inaktywowana polio
HPV
na wszystko można
odra-świnka-różyczka
265) Co robimy w przypadku ekspozycji na HIV:
blokujemy ziomka na grindrze
przemywamy wodą z mydłem + leki antyretrowirusowe
niezwłocznie wykonujemy badania
udajemy że nic się nie stało
przemywamy wodą z mydłem + leki antyretrowirusowe
266) U 34-letniego mężczyzny prowadzącego firmę handlującą rybami i owocami morza, pojawiło się złe samopoczucie, ból w małych i dużych stawów, gorączka 37,4 stopni, nudności, pobolewanie w prawej okolicy podżebrowej. 5 dni później pacjent zauważył ciemną barwę moczu, odbarwione stolce i zażółcenie powłok skórnych. 40 dni wcześniej wrócił z wycieczki w obrębie Morza Śródziemnego, gdzie między innymi brał udział w targach owoców morza. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zakażenia jest:
HAV
HCV
HDV
HEV
HBV
HAV
267) W przypadku zakażenia HAV (u tego kolesia od ryb):
D. A i B
A. dochodzi do wystąpienia pełnych objawów częściej u dorosłych niż u dzieci
E. B i C
B. dochodzi do wystąpienia pełnych objawów rzadziej u dorosłych niż u dzieci
C. zakażenie może skończyć się procesem chronicznym
A. dochodzi do wystąpienia pełnych objawów częściej u dorosłych niż u dzieci
268) Wynik badań laboratoryjnych: stężenie IgG- 0,17g/l (N 5,5-10g/l); Stężenie IgA- brak; Stężenie IgM- ślad; Brak izohemaglutynin- grupa krwi A Rh(+) Limfocyty B < 0,1 (N 0,3-1,0x109 /l); wskazują na:
anomalię Di Georga
zespół Wiscott-Aldrich
zespół Brutona
zakażenie wirusem HIV
przewlekłą chorobę ziarniniakową
zespół Brutona
269) U 10-cio miesięcznego chłopca, u którego rozpoznano SCID T-B-NK-, zastosowano przeszczep szpiku kostnego po uprzednim zastosowaniu leczenia ablacyjnego szpiku. W 70-tej dobie po przeszczepie u chłopca stwierdzono wysypkę, gorączkę (38 stopni), hepatosplenomegalię, krwistą biegunkę oraz duszność. Biopsja skóry wykazała nacieki limfocytarne z zaczopowaniem naczyń i degradacją komórek warstwy podstawnej. Powyższe objawy świadczą o wystąpieniu u dziecka:
ciężkiej niedokrwistości plastycznej
GVHD
zakażenia HIV
ostrej białaczki limfoblastycznej
zakażenie WZW B
GVHD
270) U 21 letniego studenta medycyny przygotowywanego do zabiegu chirurgicznego oznaczono miano przeciwciał po szczepieniu przeciw wzw typu B. Wynosiło ono 8 j/l. W związku z tym podjęto decyzję o uodpornieniu biernym preparatem immunoglobulinowym o wysokim mianie przeciwciał anty HBs. W preparacie tym najwyższe stężenie wykazuje:
IgM
IgG2
IgG3
IgG4
IgG1
IgG1
271) U 28-letniego mężczyzny wystąpiły: duszność, suchy kaszel, osłabienie, niedokrwistość, krwiomocz oraz żółtaczka. W badaniach laboratoryjnych wykazano: śródmiąższowe zapalenie płuc o etiologii Mycoplasma pneumoniae z towarzyszącym ciężkim objawem Reynauda w wyniku ekspozycji na zimno. W patomechanizmie tej niedokrwistości zasadniczą rolę odrywa
opłaszczenie przeciwciałami IgG1 krwinek czerwonych w wyziębionych kończynach pacjenta i aktywacja klasycznej drogi dopełniacza w efekcie dochodzi do hemolizy pozanaczyniowej
opłaszczenie przeciwciałami IgM krwinek czerwonych w wyziębionych kończynach pacjenta i aktywacja klasycznej drogi dopełniacza w efekcie dochodzi do hemolizy wewnątrznaczyniowej
opłaszczenie przeciwciałami IgG1 krwinek czerwonych w wyziębionych kończynach pacjenta i aktywacja klasycznej drogi dopełniacza w efekcie dochodzi do hemolizy wewnątrznaczyniowe
opłaszczenie składnikami dopełniacza krwinek czerwonych w wyziębionych kończynach pacjenta i aktywacja alternatywnej drogi dopełniacza w efekcie dochodzi do hemolizy wewnątrznaczyniowe
opłaszczenie przeciwciałami IgM krwinek czerwonych w wyziębionych kończynach pacjenta i aktywacja klasycznej drogi dopełniacza w efekcie dochodzi do hemolizy pozanaczyniowe
opłaszczenie przeciwciałami IgM krwinek czerwonych w wyziębionych kończynach pacjenta i aktywacja klasycznej drogi dopełniacza w efekcie dochodzi do hemolizy wewnątrznaczyniowej
272) Rozpoznanie autoimmunizacyjnych niedokrwistości hemolitycznych opiera się na wykryciu autoprzeciwciał przyłączonych do krwinek czerwonych pacjenta lub wolnych w surowicy testem:
A. ELISA
E. C i D
C. bezpośrednim antyglobulinowym Coombsa
D. pośrednim antyglobulinowym Coombsa
B. immunofluorescencyjnym
C. bezpośrednim antyglobulinowym Coombsa
273) W Polsce AIDS rozpoznaje się jeżeli u osoby z laboratoryjnie potwierdzonymi zakażeniami HIV:
obserwuje się brak efektu redukcji RNA-HIV
wystąpią objawy mononukleopodobne z powiększeniem węzłów chłonnych
wystąpią objawy przynajmniej jednej choroby znajdującej się na liście chorób wskaźnikowych definitywnie rozpoznawanych
wykryje się p24 w kompleksach immunologicznych odczynem ELISA
pojawienie się w komórkach CD4+ białek rodziny TRIM-5α
wystąpią objawy przynajmniej jednej choroby znajdującej się na liście chorób wskaźnikowych definitywnie rozpoznawanych
274) U 24-letniego studenta zlecono wykonanie testu RPR i VDRL. Wynik testu RPR był ujemny, a test VDRL: 1:2(-), 1:4(+), 1:8(+), 1:16(+). Wyniki te świadczą, że:
E. A i C
A. trzeba wykonać test potwierdzenia w kierunku kiły
C. wynik może wskazywać na procesy autoimmunologiczne
B. oba testy są ujemne
D. A i B
E. A i C
275) W przedstawionym przypadku istnieje wskazanie do leczenia:
INF gamma
IL-11
erytropoetyną
GM-CSF
INF alfa
GM-CSF
276) 52-letni mężczyzna zaczął uskarżać się w okresie zimy, a szczególnie w temperaturze poniżej -10 stopni na pojawiający się po wyjściu z domu kaszel z odpluwaniem białej plwociny, niewielką duszność, która stopniowo ustępowała po powrocie do pomieszczeń gdzie panowała temperatura pokojowa. Za przedstawione objawy prawdopodobnie odpowiada:
reakcja anafilaktoidalna
nadwrażliwość typu późnego
reakcja z udziałem kompleksów immunologicznych
reakcja zapalna z niedoboru inhibitora C1 esterazy dopełniacza
reakcja anafilaktyczna
reakcja anafilaktoidalna
277) W przedstawionym przypadku tego kolesia co sie skarżył na zimno i miał kaszel z odpluwaniem białej plwociny:
nie należy uwzględniać nieswoistej profilaktyki
pierwsza pomoc w przypadku ich nasilenia związana jest z zastosowaniem ogólnie przyjętych procedur (podanie adrenaliny i jej pochodnych, leków sterydowych i antyhistaminowych)
mechanizmy odpowiadające za przedstawione objawy są identyczne
choroba podlega immunoterapii
istotnym badaniem diagnostycznym jest morfologia krwi
pierwsza pomoc w przypadku ich nasilenia związana jest z zastosowaniem ogólnie przyjętych procedur (podanie adrenaliny i jej pochodnych, leków sterydowych i antyhistaminowych)
278) Które z leków w opisanym przypadku (tego kolesia, który się skarżył na zimno i miał kaszel z odpluwaniem białej plwociny) mogą nasilać objawy kliniczne:
A. kodeina
B. NLPZ (niesterydowe leki przeciwzapalne)
C. inhibitory konwertazy angiotensyny
D. A i B
E. A, B i C
E. A, B i C
279) Do markerów raka jelita grubego nie należy:
AFP
CA 72-4
Białko Bence'a - Jonesa
CEA
CA-19-9
Białko Bence'a - Jonesa
280) W niektórych przypadkach kancerogenezy istotną rolę przypisuje się wirusom, dlatego stosowanie pewnych szczepionek obniża zapadalność na zakażenia wirusowe i związane z nimi nowotwory. Dodatkowo, niektóre ze szczepionek wykazują pozytywny, nieswoisty wpływ na zahamowanie rozwoju pewnych nowotworów. Które z wymienionych szczepionek nie wpływają na opisane powyżej procesy: