281) Napadowa nocna hemoglobinuria (zespół Marchiafavy-Micheliego, ang. paroxysmal noctural hemoglobinuria,PNH) - rzadkie schorzenie erytrocytów polegające na braku czynników broniących przed ich rozpadem. Chorzy wykazują zwiększoną skłonność do zmian zakrzepowo-zatorowych, a także leukopenii i trombocytopenii (prawdopodobnie taki sam defekt jak w błonach erytrocytów współistnieje także w leukocytach i trombocytach). W patogenezie PNH odgrywa rolę:
C. niedobór DAF
A. defekt błony erytrocytu, który uniemożliwia ochronę krwinki przed cytolizą przy udziale dopełniacza
D. A, B i C
B. niedobór białka wiążącego C8
E. A i B
D. A, B i C
282) W leczeniu PNH stosuje się:
koncentrat krwinek czerwonych
wyłącznie glikokortykosterydy, które silnie działają przeciwzapalnie
Ezulizumab- lek, który jest przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko składowej C5 dopełniacza
wyłącznie NLPZ, które hamują wytwarzanie prostaglandyn
nie ma swoistego leczenia
Ezulizumab- lek, który jest przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko składowej C5 dopełniacza
283) Metody immunohistochemiczne:
stosuje się przeciwciała znakowane fluorochromami
wykorzystuje się w diagnostyce onkologicznej
analizę przeprowadza się w mikroskopie świetlnym
najczęściej bada się zmiany lite
stosuje się przeciwciała znakowane fluorochromami
wykorzystuje się w diagnostyce onkologicznej
analizę przeprowadza się w mikroskopie świetlnym
najczęściej bada się zmiany lite
284) Aglutynacja lateksowa znalazła zastosowanie w diagnostyce:
aktywności litycznej dopełniacza
biegunek o etiologii wirusowej
zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii wirusowej
wykrywanie białka monoklonalnego w diagnostyce gammapatii- szpiczak mnogi
biegunek o etiologii wirusowej
285) W leczeniu stwardnienia rozsianego stosuje się:
IFN beta
przeciwciała monoklonalne przeciwko alfa 4 integrynie
IFN alfa
przeciwciała monoklonalne anty CD 25
IFN beta
przeciwciała monoklonalne przeciwko alfa 4 integrynie
286) Ataksja teleangiektazja zajmuje:
układ nerwowy
układ endokrynowy
układ naczyniowy
układ pokarmowy
układ nerwowy
układ endokrynowy
układ naczyniowy
287) Zespół Wiscota-Aldricha (WAS) objawia się:
atopowym zapaleniem skóry
trombocytopenią
zakażeniami (bakteria, wirusy, grzyby)
ziarniniakami tworzącymi się przewodzie pokarmowym i drogach moczowo-płciowych
atopowym zapaleniem skóry
trombocytopenią
zakażeniami (bakteria, wirusy, grzyby)
288) Zaburzenia odporności związanej z odpornością nieswoistą to:
289) Czynnikami aktywującymi bójcze właściwości komórek NK jest/są:
niska ekspresja HLA I na komórkach docelowych
niska ekspresja HLA II na komórkach docelowych
opłaszczenie komórki IgG
wysoka ekspresja HLA I na komórkach docelowych
niska ekspresja HLA I na komórkach docelowych
opłaszczenie komórki IgG
290) Układ dopełniacza może stanowić potencjalne zagrożenie dla organizmu gospodarza, gdyż w przypadku jego niekontrolowanej aktywacji, może dojść do uszkodzenia tkanek. Ma to miejsce w przebiegu:
choroby Alzheimera
tocznia
zwyrodnieniu plamki żółtej związanej z wiekiem
kłębuszkowego zapelenia nerek
choroby Alzheimera
tocznia
zwyrodnieniu plamki żółtej związanej z wiekiem
kłębuszkowego zapelenia nerek
291) Dopełniacz
bierze tylko udział w mechanizmach odporności swoistej
niektóre aktywne fragmenty białek dopełniacza wykazują aktywność chemotaktyczną
nie wpływa na rozwój procesu zapalnego
uczestniczy w eliminacji z układu krążenia kompleksów immunologicznych
niektóre aktywne fragmenty białek dopełniacza wykazują aktywność chemotaktyczną
uczestniczy w eliminacji z układu krążenia kompleksów immunologicznych
292) Inhibitor C1, jedno z białek regulatorowych układu dopełniacza:
jest stosowany w leczeniu zagrażających życiu obrzęków krtani u pacjentów z zespołem Quinckiego
wiąże się z aktywowanymi fragmentami C1r i C1s blokując ich działanie proteolityczne, dzięki czemu zapobiega włączeniu do reakcji C4 i C2
hamuje spontaniczną aktywację fragmentu C1 rozpoczynającego alternatywną drogę aktywacji dopełniacza
blokuje pierwsze etapy powstawania kompleksu atakującego błonę komórki (C5-C9)
jest stosowany w leczeniu zagrażających życiu obrzęków krtani u pacjentów z zespołem Quinckiego
wiąże się z aktywowanymi fragmentami C1r i C1s blokując ich działanie proteolityczne, dzięki czemu zapobiega włączeniu do reakcji C4 i C2
293) Naturalne limfocyty T regulatorowe:
B. wykazują właściwości regulatorowe poprzez bezpośredni kontakt z komórką docelową
A. powstają w grasicy
D. A i B
E. A, B i C
C. odpowiadają za tolerancję wobec alergenów
D. A i B
294) Za degranulację komórek tucznych nie odpowiadają:
przeciwciała IgE połączone z komórka tuczną
przeciwciała antyidiotypowe przeciwko przeciwciałom IgE połączonym z komórką tuczną
lipopolisacharydy
przeciwciała antyizotypowe przeciwko przeciwciałom IgE połączonym z komórką tuczną
przeciwciała IgE połączone z komórką tuczną po zmostkowaniu przez antygen
przeciwciała IgE połączone z komórka tuczną
295) W procesie hematopoezy IL-11 wykazuje synergizm wraz z:
GM-CSF, IL-4
IL-18, IL -19
IL-15, IL-16
IL-2, IL-5
IL-3, IL-4
IL-3, IL-4
296) Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące pobierania krwi obwodowej na badania oceniające odporność:
A. wystarczające jest pobranie krwi na antykoagulant, ponieważ zapewnia możliwość oceny zarówno odporności typu komórkowego jak i humoralnego
C. krew pobrana na antykoagulant nie nadaje się do oceny odporności typu humoralnego
B. konieczne jest zawsze odrębne pobranie krwi na antykoagulant i na skrzep
E. brak poprawnej odpowiedzi
D. A, B i C
A. wystarczające jest pobranie krwi na antykoagulant, ponieważ zapewnia możliwość oceny zarówno odporności typu komórkowego jak i humoralnego
297) Th9 populacja bierze udział w:
odpowiedzi przeciwzakaźnej
chorobach autoimmunologicznych
tolerancji
odrzuceniu przeszczepów
chorobach alergicznych
chorobach alergicznych
298) U 24-letniego studenta medycyny pojawiły się bóle dużych i małych stawów, złe samopoczucie i osłabienie. W ósmym dniu od wystąpienia tych objawów zauważył różowy kolor moczu, przypominający „popłuczyny mięsne”, któremu towarzyszył ból głowy i pobolewanie okolicy lędźwiowej. Badania laboratoryjne – morfologia krwi wykazały: leukocyty 8 tys./mm3(norma: 4,1-10,9 komórek/ mm3), z odsetkiem neutrofili 65% (norma 40-74%),odsetkiem limfocytów 25% (norma 19-48%), aktywność ALAT 55 j.m./l (norma do 45 j.m./l), bilirubina 1,4 mg/dl (norma 1,2 mg/dl), CRP 10 mg/dl (norma do 5 mg/dl). W przedstawionym przypadku najprawdopodobniej doszło do zakażenia:
HDV
HAV
HEV
HBV
HCV
HCV
299) Jakie badanie może być pomocne w celu określenia typu nadwrażliwości ( u gościa z HCV )
Oznaczanie stężenia składowych dopełniacza C3 i C4
Oznaczenie swoistego IgE
Wykrywanie IgM przeciwko erytrocytom
DAF (Decay – accelerating factor)
Oznaczanie stężenia C1 INH
Oznaczanie stężenia składowych dopełniacza C3 i C4
300) W przedstawionym przypadku ( HCV ) należy zastosować leczenie: