U 24-letniego studenta medycyny pojawiły się bóle dużych i małych stawów, złe samopoczucie i osłabienie. W ósmym dniu od wystąpienia tych objawów zauważył różowy kolor moczu, przypominający „popłuczyny mięsne”, któremu towarzyszył ból głowy i pobolewanie okolicy lędźwiowej. Badania laboratoryjne – morfologia krwi wykazały: leukocyty 8 tys./mm3(norma: 4,1-10,9 komórek/ mm3), z odsetkiem neutrofili 65% (norma 40-74%),odsetkiem limfocytów 25% (norma 19-48%), aktywność ALAT 55 j.m./l (norma do 45 j.m./l), bilirubina 1,4 mg/dl (norma 1,2 mg/dl), CRP 10 mg/dl (norma do 5 mg/dl). W przedstawionym przypadku najprawdopodobniej doszło do zakażenia:
HAV
HBV
HDV
HCV
E. HEV
HCV
2.obserwowane u pacjenta objawy kliniczne mają związek z nadwrażliwością typu:
C. III – reakcja Arthrusa
B. II
A. I
E. Nadwrażliwość typu późnego
D. III – reakcja o typie choroby posurowiczej
D. III – reakcja o typie choroby posurowiczej
3. Jakie badanie może być pomocne w celu określenia typu nadwrażliwości:
C. Oznaczanie stężenia składowych dopełniacza C3 i C4
E. DAF (Decay – accelerating factor)
A. Oznaczenie swoistego IgE
B. Wykrywanie IgM przeciwko erytrocytom
D. Oznaczanie stężenia C1 INH
C. Oznaczanie stężenia składowych dopełniacza C3 i C4
4. W przedstawionym przypadku należy zastosować leczenie:
E. IFN-β i ribawiryna
B. IFN-α i lamiwudyna
C. IFN-α i ribawiryna
A. IFN-α
D. IFN-β
C. IFN-α i ribawiryna
5. W tej chorobie istnieje możliwość profilaktyki:
E. Żadnej z powyższych
B. Swoistej czynnej
A. Swoistej biernej
D. Nieswoistej
C. Swoistej czynno – biernej
D. Nieswoistej
6. 24-letnia kobieta zaczęła uskarżać się od dwóch tygodni na osłabienie siły mięśni szkieletowych szczególnie po wysiłku fizycznym, które ustępowało po odpoczynku. Następnie 2 tygodnie od tych objawów pojawiło się krztuszenie podczas spożywania posiłków oraz cichy głos i smutny wyraz twarzy. W opisywanym przypadku należy podejrzewać:
B. Miastenię gravis
A. Stwardnienie rozsiane
E. Chorobę Hashimoto
C. Toczeń układowy
D. Zespół Sjögrena
B. Miastenię gravis
7. W opisywanym przypadku rutynowo należy wykonać badanie:
A. CRP
B. Radiologiczne na obecność przetrwałej grasicy
D. Przeciwciał przeciwko cyklicznemu cytrulinowemu peptydowi
E. Autoreaktywnych limfocytów T
C. Czynnika reumatoidalnego
B. Radiologiczne na obecność przetrwałej grasicy
8. Choroba ta może współistnieć wraz z:
D. Stwardnieniem rozsianym
A. Chorobą Gravesa-Basedowa
C. Cukrzycą typu I
B. Toczniem układowym
E. Każdą z wymienionych
E. Każdą z wymienionych
9. Leczenie w ww. przypadku jest związane z:
C. Stosowaniem przeciwciał anty-CD4 i przeciwko składowej dopełniacza C5
B. Stosowaniem IFN-β i przeciwciał anty-CD3
D. Stosowaniem przeciwciał anty-CD25 i anty CD-4
A. Stosowaniem leków immunosupresyjnych i plazmaferezy
E. Stosowaniem IFN-γ i GM-CSF
A. Stosowaniem leków immunosupresyjnych i plazmaferezy
10. Choroba ta należy do chorób autoimmunologicznych:
E. Bez określonego typu dominacji
B. Z dominacją odpowiedzi typu komórkowego
A. Z dominacją odpowiedzi typu humoralnego
D. Z współdominacją odpowiedzi typu humoralnego i komórkowego
C. Kompleksów immunologicznych
A. Z dominacją odpowiedzi typu humoralnego
U 36-letniego leśnika wystąpiła gorączka (40°C), dreszcze, bóle mięśni obu kończyn, obrzęk twarzy. Wykonana morfologia krwi wykazała następujące wyniki: leukocyty 36 tys./mm3(norma: 4,1-10,9 komórek/ mm3) z odsetkiem neutrofili 40% (norma 40-74%), odsetkiem eozynofilii 45% (norma 1-5%), odsetkiem limfocytów 10% (norma 19-48%). W przedstawionym przypadku najprawdopodobniej doszło do:
C. Zakażenia wirusowego
E. Nadwrażliwości typu I
D. Zakażenia pasożytniczego
B. Zakażenia namnażającymi się wewnątrzkomórkowo bakteriami
A. Zakażenia drobnoustrojami namnażającymi się zewnątrzkomórkowo
D. Zakażenia pasożytniczego
12. Komórkami efektorowymi w wyżej przedstawionym przypadku są:
A. Neutrofile, limfocyty B, Th2, makrofagi
C. Eozynofile, limfocyty B, mastocyty, Th2
D. Makrofagi, limfocyty B, CD8
B. Limfocyty T-regulatorowe, limfocyty B, mastocyty
E. Neutrofile, makrofagi, Th17
C. Eozynofile, limfocyty B, mastocyty, Th2
13. W mechanizmach odpornościowych w przedstawionym przypadku istotną rolę przypisuje się:
C. M-CSF, TNF-β
E. IL-2, IL-12
B. IL-4, IL-5
A. TNF-α, IFN-α
D. IL-6, IFN-γ
B. IL-4, IL-5
14. Za uruchomienie mechanizmów prowadzących do wystąpienia objawów klinicznych w tym przypadku odpowiadają:
D. Kolektyny
C. Układ dopełniacza
E. Układ krzepnięcia
A. Receptory PAMP
B. Cytokiny
A. Receptory PAMP
15. Spośród niżej podanych immunostymulatorów wskaż stosowany w leczeniu raka pęcherza moczowego:
B. Lipopolisacharyd
E. C i D
C. Inaktywowany szczep Mycobacterium tuberculosis
D. Atenuowany szczep Mycobacterium tuberculosis
A. Glukagon
D. Atenuowany szczep Mycobacterium tuberculosis
16. Ułatwienie immunologiczne może być wynikiem:
C. Opsonizacji komórek reagujących z antygenem nowotworu i blokowaniu limfocytów efektorowych
B. Cytotoksyczności pobudzonych makrofagów i neutrofilów
E. A i C
D. ADCC i CDC
A. Reakcji antyidiotypowych
E. A i C
17. Przykładem swoistej immunoterapii adaptywnej jest:
A. Immunoterapia bierna przeciwciałami
E. A i B
C. Podawanie cytokin np. IFN-α
B. Terapia limfocytami z wbudowanym genem dla IL-2
D. Terapia komórkami LAK
D. Terapia komórkami LAK
18. Efekt przeciwnowotworowy IFN-α w leczeniu białaczki włochatokomórkowej wynika z:
D. Pobudzeniu różnicowania limfocytów cytotoksycznych
C. Wzmaganiu ekspresji cząstek adhezyjnych na komórkach śródbłonka nowotworowych naczyń krwionośnych
E. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
B. Wzmaganiu ekspresji MHC I na komórkach nowotworowych
A. Aktywacji komórek cytotoksycznych nieswoiście reagujących
E. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
19. Antygeny układu Rh:
D. A i C
C. uczestniczą w hemolizie wewnątrznaczyniowej
E. A i B
A. są polipeptydami erytrocytów
B. indukują powstawanie heterofilnych izohemaglutynin
A. są polipeptydami erytrocytów
20. Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące pobierania krwi obwodowej na badania oceniające odporność:
A. Wystarczające jest pobranie krwi na antykoagulant, ponieważ zapewnia możliwość oceny zarówno odporności typu komórkowego jak i humoralnego
C. Krew pobrana na antykoagulant nie nadaje się do oceny odporności typu humoralnego
D. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
E. Brak odpowiedzi prawidłowej
B. Konieczne jest zawsze odrębne pobranie krwi na antykoagulant i na skrzep
A. Wystarczające jest pobranie krwi na antykoagulant, ponieważ zapewnia możliwość oceny zarówno odporności typu komórkowego jak i humoralnego