Taenia Aurea 2017 T1 R3

U 68-letniego pacjenta w 3 dobie po operacji pęcherzyka żółciowego pojawił się śluzowo-ropny kaszel, gorączka 38,9 stopni C, przyspieszony oddech oraz duszność. Pacjentowi podano imipenem. Po 3 dniach nie uzyskano klinicznej poprawy. Pobrano plwocinę do badania, w preparacie bezpośrednim z plwociny barwionym metodą grama stwierdzono w polu widzenia: 28 leukocytów, 8 nabłonków, dość liczne gram-ujemne pałeczki oraz pojedyncze gram-dodatnie i gram-ujemne ziarniaki. Plwocinę posiano na agar z krwią, podłoże Mc Conkey’a, Chapmana i agar czekoladowy. Uzyskano wzrost bakterii rosnących na agarze z krwią baranią i podłożu Mc Conkey’a - w preparacie wykonanym z kolonii stwierdzono obecność licznych pałeczek gram-ujemnych. Za przedstawione powyżej objawy najprawdopodobniej odpowiada:

U 68-letniego pacjenta w 3 dobie po operacji pęcherzyka żółciowego pojawił się śluzowo-ropny kaszel, gorączka 38,9 stopni C, przyspieszony oddech oraz duszność. Pacjentowi podano imipenem. Po 3 dniach nie uzyskano klinicznej poprawy. Pobrano plwocinę do badania, w preparacie bezpośrednim z plwociny barwionym metodą grama stwierdzono w polu widzenia: 28 leukocytów, 8 nabłonków, dość liczne gram-ujemne pałeczki oraz pojedyncze gram-dodatnie i gram-ujemne ziarniaki. Plwocinę posiano na agar z krwią, podłoże Mc Conkey’a, Chapmana i agar czekoladowy. Uzyskano wzrost bakterii rosnących na agarze z krwią baranią i podłożu Mc Conkey’a - w preparacie wykonanym z kolonii stwierdzono obecność licznych pałeczek gram-ujemnych. Wybrany najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny posiada naturalną oporność na:

88. W wyżej wymienionym przypadku oporność najbardziej prawdopodobnego czynnika etiologicznego na imipenem ma charakter:

U 72-letniego mężczyzny po perforacji wyrostka robaczkowego rozwinęło się zapalenie otrzewnej. Mężczyznę leczono klindamycyną i ceftazydymem. 5 dni później u pacjenta rozwinęły się obfita biegunka, skurcze jelit, gorączka 38,5. W ciągu następnych kilku dni biegunka z obecnością krwi w kale się nasilała, na błonie śluzowej odbytnicy w badaniu endoskopowym stwierdzono białe, plackowate zmiany. Który z drobnoustrojów jest najprawdopodobniej odpowiedzialny za wymienione objawy?

90. 60-letni górnik z rozległymi oparzeniami jest hospitalizowany w oddziale oparzeniowym. Po tygodniu od przyjęcia do szpitala występuje u niego gorączka 39 stopni, zaczerwienienie, stwardnienie i ból w miejscu wkłucia wenflonu. Wkłucie dożylne usunięto i wysłano wraz z posiewem krwi do laboratorium. Dwa dni później laboratorium poinformowało, że z badanych materiałów wyhodowano gram-dodatnie ziarniaki. Który z drobnoustrojów jest najprawdopodobniej odpowiedzialny za infekcję?

U 67-letniego mężczyzny tydzień po chirurgicznym zespoleniu złamania szyjki kości udowej zauważono ropny wyciek i zaczerwienienie skóry wzdłuż linii cięcia. Przez kolejne 3 dni utrzymywał się ropny wyciek, a skóra była …. (ciężko przeczytać). Pacjent gorączkował. Lekarz stwierdził, że rozwinęło się zakażenie miejsca operowanego. W wykonanym posiewie rozmazu z rany pooperacyjnej po 24 godzinach …. gram-dodatnie, katalazo-dodatnie ziarniaki. Wykonany antybiogram wykazał, że szczep jest metycylinooporny (posiada mechanizm “metycylinooporności”). Który lek może być zastosowany do leczenia:

92. Który z patogenów jelitowych powoduje zespół hemolityczno-mocznicowy

93. W przeszłości w profilaktyce zakażeń którym z patogenów była stosowana szczepionka:

94. Jakie badanie należy wykonać z PMR pobranego od pacjenta z podejrzeniem septycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:

5. Liczne neutrofile występują w PMR przy ZOMR w przypadku zakażenia o etiologii:

96. Właściwe postępowanie w przypadku podejrzenia boreliozy po stwierdzeniu u pacjenta rumienia wędrującego na skórze to:

97. Pierwszym objawem w kile wrodzonej wczesnej jest:

U 69-letniej pacjentki, palaczki tytoniu (około 30 paczko-lat) z rozpoznaną POCHP, w 4 dobie hospitalizacji wystąpiła narastająca duszność, gorączka, dreszcze, poty nocne oraz znaczne osłabienie. W wykonanym badaniu radiologicznym płuc stwierdzono zacienienia miąższowe w obrębie dolnych płatów płuc oraz okrągłe cienie z cechami rozpadu górnych płatów płucnych i uwidoczniono powiększone węzły chłonne w śródpiersiu. W badaniu mikroskopowym plwociny (barwionym metodą Zhiela-Nielsena) stwierdzono bakterie kwasooporne o kształcie cylindrycznym. Wskaż prawidłową odpowiedź dotycząca ww. przypadku:

99. Wskaż miejsce docelowego działania rifampicyny:

100. Wskaż wirus/-y, który/-e powodując wtórny niedobór odporności komórkowej sprzyja/-ją wystąpieniu gruźlicy: