Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zapalenia płuc u dzieci wywołanego przez Streptococcus pneumoniae:
Streptococcus pneumoniae jest czynnikiem etiologicznym zapalenia płuc w każdym wieku dziecka po okresie noworodkowym
leczeniem z wyboru jest amoksycylina, cefalosporyny lub antybiotyki makrolidowe, przy podejrzeniu szczepu opornego wankomycyna
w obrazie radiologicznym charakterystyczne są zmiany zapalne naciekowe segmentowe lub płatowe płuc, u dzieci starszych mogą być również zmiany okołooskrzelowe
wszystkie powyższe zdania są prawdziwe
zapalenie płuc pneumokokowe może rozwijać się u dziecka wcześniej zdrowego lub być poprzedzone infekcją wirusową -
wszystkie powyższe zdania są prawdziwe
Wybierz prawidłowy zestaw odpowiedzi: 1. Do okresu pokwitania anafilaksja występuje częściej u chłopców, później dominuje u dziewcząt i kobiet. 2. Do okresu pokwitania anafilaksja występuje częściej u dziewcząt, później dominuje u chłopców i mężczyzn. 3. Kofaktorem nasilającym reakcję anafilaktyczną po spożyciu pokarmu może być wysiłek fizyczny. 4. Podstawowym lekiem w pierwszym etapie leczenia pokrzywki są leki p/histaminowe H1 II generacji. 5. Podstawowym lekiem w pierwszym etapie leczenia pokrzywki są leki p/histaminowe H1 I generacji.; 6. W przypadku braku skuteczności leczenia pokrzywki podstawową dawką leku p/histaminowego, dawkę należy zwiększyć trzykrotnie. Prawidłowa odpowiedź to: Wybierz jedną odpowiedź:
2, 3, 4
2, 3, 5
1, 4, 6
1, 3, 4
1, 3, 6
1, 3, 4
Podstawowym zaburzeniem immunologicznym w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego jest obecność: Wybierz jedną odpowiedź:
czynnika reumatoidalnego (RF)
przeciwciał przeciw rozpuszczalnym antygenom jadra komórkowego
przeciwciał anty-dsDNA lub anty-SM
przeciwciał przeciw topoizomerazie I DNA
przeciwciał przeciw centromerom (ACA)
przeciwciał anty-dsDNA lub anty-SM
Zespół Guillain –Barre:
stanowi najczęstszą przyczynę wiotkich niedowładów w krajach rozwiniętych
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
to ostra zapalna poliradikuloneuropatia
leczeniem z wyboru jest dożylne podawanie immunoglobulin
alternatywną metodą leczenia jest plazmafereza
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Do przyczyn krwinkomoczu/krwiomoczu pochodzenia kłębuszkowego nie należy: Wybierz jedną odpowiedź
choroba cienkich błon podstawnych
nefropatia błoniasta
nefropatia IgA,
ostre poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek
zespół Alporta
nefropatia błoniasta
Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące guzów mózgu u dzieci:
badanie rezonansowe głowy (MR) ma znaczenie rozstrzygające dla postawienia diagnozy
typowe objawy to bóle głowy i wymioty o porannym nasileniu
tylnojamowe guzy mózgu rozpoznawane są szybciej w odniesieniu do lokalizacji nadnamiotowej, gdyż ta lokalizacja wiąże się z szybkim narastaniem ciasnoty śródczaszkowej
rokowanie w przypadku zależy od radykalności przeprowadzonej resekcji guza
są sporadycznymi guzami litymi u dzieci
są sporadycznymi guzami litymi u dzieci
Do przyczyn świstu wdechowego (stridoru), zalicza się: Wybierz jedną odpowiedź:
7 letni pacjent z dodatnim osobniczym wywiadem alergicznym został ukąszony przez pszczołę. W miejscu ukąszenia pojawił się szybko narastający obrzęk, następnie szybko uogólniająca się pokrzywka oraz skurcz oskrzeli, świsty. W profilaktyce ciężkich odczynów nadwrażliwości na ukąszenia owadów błonkoskrzydłych należy uwzględnić: Wybierz jedną odpowiedź:
podanie środka antyhistaminowego
po diagnostyce podjęcie u niego immunoterapii swoistej
zabezpieczenie pacjenta w autostrzykawkę z adrenaliną
równoczasowe podjęcie immunoterapii z zabezpieczeniem pacjenta w strzykawkę z adrenaliną
pacjent nie wymaga profilaktyki w ciężkich odczynach nadwrażliwości na ukąszenia.
równoczasowe podjęcie immunoterapii z zabezpieczeniem pacjenta w strzykawkę z adrenaliną
Niemowlę płci męskiej w wieku 2 miesięcy demonstruje nasilone wymioty, je bardzo chętnie, nie przybiera na wadze, w badaniach laboratoryjnych stwierdzono hipochloremiczną zasadowicę metaboliczną oraz niskie stężenie Na i K. Powyższe objawy i badania wskazują na: Wybierz jedną odpowiedź:
alergię na białko mleka krowiego
reflux żołądkowo – przełykowy
ostry nieżyt żołądkowo-jelitowy o etiologii wirusowej
przerostowe zwężenie odźwiernika
niedoczynność kory nadnerczy
przerostowe zwężenie odźwiernika
Zaburzenia odżywiania o dwufazowym przebiegu (początkowo brak odruchu ssania trudności w karmieniu, a po 2 rż. wzmożone łaknienie z gwałtownym rozwojem otyłości) są charakterystyczne dla: Wybierz jedną odpowiedź:
zespołu Pradera-Willego
mózgowego porażenia dziecięcego
wrodzonej niedoczynności tarczycy
rdzeniowego zaniku mięśni
zespołu Downa
zespołu Pradera-Willego
Wskaż zdanie błędnie charakteryzujące zapalenie oskrzelików: Wybierz jedną odpowiedź:
w badaniu przedmiotowym klatki piersiowej dominują trzeszczenia, świsty i wydłużenie wydechu
nieprawidłowe są stwierdzenia B i D
jest to najczęstsza postać kliniczna zakażenia dolnych dróg oddechowych u niemowląt i dzieci do 2 r.ż.
najczęstszym czynnikiem etiologicznym jest zakażenie ludzkim metapneumowirusem
leczeniem z wyboru jest antybiotykoterapia
nieprawidłowe są stwierdzenia B i D
Które z przedstawionych twierdzeń dotyczących nerczaka płodowego jest nieprawdziwe:
bezobjawowe, asymetryczne uwypuklenie brzucha jest dominującą prezentacją guza
biopsja guza przed rozpoczęciem leczenia wykonywana jest sporadycznie, gdyż może spowodować rozsiew dootrzewnowy i krwiopochodny
pierwszym etapem leczenia jest zabieg chirurgiczny – całkowite lub częściowe usunięcie zajętej nerki
jest to złośliwy guz nowotworowy u dzieci o najlepszym rokowaniu
jest najczęściej rozpoznawanym nowotworem nerek u dzieci
pierwszym etapem leczenia jest zabieg chirurgiczny – całkowite lub częściowe usunięcie zajętej nerki
Dla rozwoju fizycznego dziecka w wieku przedszkolnym /szkolnym typowe są pewne zjawiska, wskaż opis nieprawidłowy:
w okresie przedszkolnym ustala się lateralizacja wiodącej kończyny/oka
w młodszym wieku szkolnym wyrzynają się zęby stałe
w okresie przedszkolnym ulegają zmianie proporcje ciała – wydłużenie kończyn, zmniejszenie uwypuklenia brzucha
tempo wzrastania w młodszym wieku szkolnym jest najwolniejsze – rocznie ok 5 cm
większość dzieci w wieku przedszkolnym ma zaznaczoną szpotawość kolan i płaskostopie
większość dzieci w wieku przedszkolnym ma zaznaczoną szpotawość kolan i płaskostopie
11 – miesięczny chłopiec dotychczas zdrowy, szczepiony wg kalendarza szczepień zgłosił się do pediatry z mamą z powodu objawów infekcji występujących od 4 dni: początkowo wysokiej gorączki, nieżytu nosa, suchego kaszlu, zapalenia spojówek ze światłowstrętem, następnie pojawiła się plamisto-grudkowa wysypka za uszami zstępująca w dół ciała. Lekarz w badaniu przedmiotowym stwierdził ponadto: powiększenie węzłów chłonnych szyjnych oraz plamki Koplika-Fiłatowa na błonie śluzowej jamy ustnej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tego chłopca będzie: Wybierz jedną odpowiedź:
błonica
odra
mononukleoza zakaźna
szkarlatyna
ospa
odra
Do SOR zgłasza się mama ze swoją 16-letnią córką z powodu wymiotów, dolegliwości bólowych głowy oraz „dziwnego” zachowania dziecka. Wg mamy córka widzi rzeczy, których nie ma. W badaniu fizykalnym lekarz z odchyleń stwierdził podwyższoną temperaturę ciała (38 st.C), podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, tachykardię, rozszerzone źrenice, nadmierne pocenie się. Z pogłębionego wywiadu z matką wynikało, że mama ma problemy wychowawcze z córką, która często imprezuje i czasami nie wraca do domu na noc. W diagnostyce różnicowej obserwowanego stanu klinicznego pacjentki lekarz wziął pod uwagę ostre zatrucie. Jakie leki/substancje mogą powodować objawy jak u naszej pacjentki? Wybierz jedną odpowiedź:
kodeina
morfina
trójpierścieniowe leki antydepresyjne
kokaina
leki antyhistaminowe
kokaina
Niedobór alfa 1-antytrypsyny charakteryzuje się:
1. dziedziczeniem autosomalnie recesywnym
2. dziedziczeniem autosomalnie dominującym- prawda, prezka
3. związkiem pomiędzy zmianami wątrobowymi a fenotypem PiMM;
4. przebiegiem mogącym prowadzić do rozwoju nadciśnienia wrotnego i/lub marskości wątroby;
5. rzadkim występowaniem objawów płucnym w populacji pediatrycznej.
Prawidłowa odpowiedź to: Wybierz jedną odpowiedź:
1,3,4,5
2,4,5
1,4,5
2,3,4,5
3,4,5
1,4,5
U dziecka 5-miesięcznego z alergią na białko mleka krowiego i refluksem żołądkowo-przełykowym w pierwszej kolejności zastosujesz: Wybierz jedną odpowiedź
mieszankę aminokwasową z Nutritonem
silny hydrolizat białka mleka krowiego z Nutritonem
mieszankę sojową
częściowy hydrolizat białka mleka krowiego z Nutritonem
mieszankę mleczna antyrefluksową
silny hydrolizat białka mleka krowiego z Nutritonem
Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych charakteryzuje się:
1. częstszym występowaniem u dziewczynek; -nie, częściej u mężczyzn
2. bardzo częstym współwystępowaniem nieswoistych zapaleń jelit; - tak, 70-80% pacjentów
3. postępującym przebiegiem, o złym rokowaniu;
4. biopsja wątroby z oceną histopatologiczną pobranego wycinka jest konieczna w każdym przypadku do potwierdzenia rozpoznania;
5. udokumentowaną skutecznością w leczeniu kwasem ursodeoksycholowym. Prawidłowa odpowiedź to: Wybierz jedną odpowiedź:
1,2,4,5
2,3
1,2,3,5
2,3,4,5
1,2,3,4,5
2,3
Agammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X to:
1. mutacja w genie BTK kodującym kinazę tyrozynową;
2. opisana przez dr Brutona (nazywana też Chorobą Brutona);
3. w obrazie klinicznym dominują zakażenia pojawiające się po 10 roku życia;
4. we krwi – brak lub niewielka ilość limfocytów B;
5. w leczeniu stosuje się przede wszystkim przeszczep szpiku
Prawidłowa odpowiedź to: Wybierz jedną odpowiedź:
1,2,4
1,3,4
1,4,5
1,2,3
1,3,5
1,2,4
6-cio miesięczne niemowlę z męczącym, szczekającym kaszlem, poprzedzonym od kilku dni katarem, gorączką do 38 stopni C zostało przyjęte do szpitala z powodu narastającej duszności wdechowej. Dziecko w ogólnym wyglądzie cierpiące, zachrypnięte, stridor szorstki, zgrzytliwy, trudności w oddychaniu z wciąganiem ścian klatki piersiowej narastające od godzin nocnych. Do dnia poprzedzającego hospitalizację przyjmowało płyny doustnie. U dziecka rozpoznasz. Wybierz jedną odpowiedź: