1. Bakterie fagocytowane przez granulocyty muszą następnie zostać unieszkodliwione.
Do tego procesu granulocyty wykorzystują reaktywne formy tlenu. Które z
wymienionych poniżej ROS są najistotniejsze w tym procesie:
a. Nadtlenek wodoru i anionorodnik ponadtlenkowy
c. Rodnik hydroksylowy i kwas chlorowy (I)
b. Rodnik hydroksylowy i anionorodnik ponadtlenkowy
d. Nadtlenek wodoru i kwas chlorowy (I)
d. Nadtlenek wodoru i kwas chlorowy (I)
2. U osób stosujących duże dawki glukokortykoidów często obserwuje się retencję
płynów. Może to być spowodowane:
c. niewystarczającą do zmetabolizowania takiej ilości tych hormonów aktywnością dehydrogenazy 11B-hydroksykortykosteroidowej, w efekcie podany glukokortykoid może aktywować receptor dla mineralokortykoidów.
d. anabolicznym działaniem glukokortykoidów, stymulacją syntezy białek, w tym albumin, które wiążą duże ilości wody w osoczu
a. bezpośrednim działaniem glukokortykoidów, które przez receptor GR wykazują podobne działanie do mineralokortykoidów.
b. możliwością przekształcenia egzogennego kortyzolu do aldosteronu przez syntazę aldosteronu
c. niewystarczającą do zmetabolizowania takiej ilości tych hormonów aktywnością dehydrogenazy 11B-hydroksykortykosteroidowej, w efekcie podany glukokortykoid może aktywować receptor dla mineralokortykoidów.
3. U kobiety ciężarnej przyjmującej warfarynę w celu leczenia przeciwzakrzepowego,
może dojść do zmian rozwojowych płodu i urodzenia dziecka z płodowym zespołem
warfarynowym. Które z poniższych stwierdzeń wyjaśnia patogenezę tego zespołu?
a. witamina C aktywuje fibrynogen
b. związki te (warfaryna i acenokumarol) są antagonistami witaminy E
d. witamina K jest niezbędna do γ-karboksylacji glutaminianu
c. witamina C jest niezbędna do syntezy fibrynogenu
d. witamina K jest niezbędna do γ-karboksylacji glutaminianu
4. Insulina
a. Stymuluje lipogenezę i wzmaga syntezę acylogliceroli
b. Hamuje uwalnianie wolnych kwasów tłuszczowych z tkanki tłuszczowej
d. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
c. Zwiększa aktywność karboksylazy acetylo-CoA i acylotrasferazy glicerolo-3-fosforanowej, hamuje aktywność hormonozależnej lipazy
d. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
5. U osoby z pierwotnym hiperaldosternizmem, u której występuje hormonalnie czynny
guz wydzielający ten hormon, obserwujemy:
c. Hipokaliemię z zasadowicą, wzrost ciśnienia tętniczego i spadek aktywności reninowej osocza
d. Hipokaliemię z zasadowica, wzrost ciśnienia tętniczego i wzrost aktywności reninowej osocza
a. Hipokaliemię z zasadowicą, skłonność do hipotensji oraz wzrost aktywności reninowej osocza
b. Hiperkaliemię z kwasicą, hipotensję i wzrost aktywności reninowej osocza
c. Hipokaliemię z zasadowicą, wzrost ciśnienia tętniczego i spadek aktywności reninowej osocza
6. Leki ingerujące w układ renina-Angiotensyna przedstawia odpowiedź:
a. Sartany i statyny
d. Sartany, Lukasty i inhibitory enzymu konwertującego
b. Inhibitory enzymu konwertującego i statyny
c. inhibitory enzymu konwertującego i sartany
c. inhibitory enzymu konwertującego i sartany
7. Do czynników zwiększających wydzielanie do krwi erytropoetyny nie należy:
d. Hipoksja tkankowa
c. Odwodnienie
b. Niewydolność krążeniowa
a. Palenie tytoniu
c. Odwodnienie
8. 62-letnia pacjentka zgłosiła się do izbę przyjęć z żółtaczką, która nasilała się w ciągu
ostatnich 3 miesięcy. Pacjentka skarży się na silny ból górnej części brzucha,
promieniujący w kierunku pleców oraz na znaczną utratę masy ciałPacjentka
zwróciła też uwagę, że jej stolce od jakiegoś czasu są odbarwione. W testach
laboratoryjnych uwidoczniono bardzo wysoki poziom bilirubiny bezpośredniej oraz
zwiększony poziom bilirubiny w moczu. Poziom aminotransferazy alaninowej (ALT)
był nieznacznie zwiększony, natomiast zanotowano znaczny wzrost fosfatazy
alkalicznej w osoczu. W badaniach USG nie uwidoczniono kamieni żółciowych .
Która diagnoza jest najbardziej prawdopodobna:
d. rak głowy trzustki
b. ostre wirusowe zapalenie wątroby
a. zespół Schwartza-Barttera
c. zespół Criglera-Najjara typu II
d. rak głowy trzustki
9. Piętnastoletni chłopiec ma objawy neuropatii, zwyrodnienie barwnikowe siatkówki
oraz ataksję móżdżkową. Szczegółowe badania wykazały wysoki poziom kwasu
fitynowego w surowicy. Która z poniższych diagnoz jest najbardziej prawdopodobna:
d. choroba Refsuma
b. niedobór MCAD
a. niedobór palmitoilotransferazy karnitynowej I
c. choroba Tay-Sachsa
d. choroba Refsuma
10. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wiazania tlenu przez hemoglobinę jest
prawidłowe?
a. tetramer hemoglobiny wiąże cztery cząsteczki 2,3-BPG
c. dwutlenek węgla zwiększa powinowactwo hemoglobiny do tlenu ponieważ wiąże się z C- końcowymi grupami łańcuchów polipeptydowych tego białka
b. powinowactwo hemoglobiny do tlenu jest proporcjonalne do saturacji
d. efekt Bohra powoduje niższe powinowactwo do tlenu przy wyższych wartościach PH
b. powinowactwo hemoglobiny do tlenu jest proporcjonalne do saturacji
11. Ośmioletni chłopiec z zaburzeniami psychicznymi i opóźnionym rozwojem ruchowym.
Ma znacznie podwyższone stężenie kwasu moczowego w surowicy oraz kamicę
moczanową. Jakie zaburzenie może spowodować wymienione objawy?
c. dna moczanowa
b. brak aktywność HGRPT
a. brak dekarboksylazy kwasu ortorowego
d. niedobór deaminazy adenozyny
b. brak aktywność HGRPT
12. Choroba wywołana dziedziczoną autosomalnie recesywną mutacją genu kodującego
ATPazę błonową (ATP7) charakteryzująca się obniżonym stężeniem ceruloplazminy i
spichrzaniem miedzi w wątrobie to najprawdopodobniej:
b. choroba Refsuma
a. choroba Wilsona
c. choroba Andersena
d. choroba Menkesa
a. choroba Wilsona
13. Wrodzone zaburzenie- abetalipoproteinemia może być spowodowane niedoborem
mikrosomalnego białka przenoszącego trójglicerydy. Zaburzeniu temu mogą
towarzyszyć następujące nieprawidłowości:
c. Obniżenie stężenia cholesterolu, znaczne podwyższenie stężenia trójglicerydów, umiarkowany wzrost LDL, zaburzenia wchłaniania witamin rozpuszczalnych w tłuszczach
a. Wzrost stężenia VLDL, cholesterolu całkowitego i HOL
b. Biegunki tłuszczowe, ataksja, niedobory witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, zaburzenia widzenia
d. Obniżenie stężenia VLDL, akumulacja w wątrobie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, co prowadzi do marskości, podwyższenie stężenia cholesterolu całkowitego.
b. Biegunki tłuszczowe, ataksja, niedobory witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, zaburzenia widzenia
14. 43-letni mężczyzna wykazuje objawy osłabienia, duszności,zgłasza zawroty głowy.
Poziom jego hemoglobiny 7g/dl. Niedobór którego z enzymów jest przyczyną?
c. kinazy pirogronianowej
a. dehydrogenazy mleczanowej
d. izomerazy fosfoglukozy
b. fosfofruktokinazy
a. dehydrogenazy mleczanowej
15. U pacjentki w ciąży podejrzewa się zawał mięśnia sercowego w celu potwierdzenia
tej diagnozy najlepiej wykonać oznaczenie.
b. GGTP
d. cTn
c. LAP
a. Fosfatazy alkalicznej
d. cTn
16. U pacjenta stwierdzono niedokrwistość megaloblastyczną. Niedobór jakich substancji
może prowadzić do takiego objawu:
d. kobalaminy, biotyny
a. tiaminy, żelaza
c. kwasu foliowego, kobalaminy
b. żelaza, kwasu foliowego
c. kwasu foliowego, kobalaminy
17. Dziewięciolatek z cukrzycą typu I został przywieziony na SOR w stanie śpiączki. W
jego oddechu można było wyczuć było owocowy zapach. Po przeprowadzeniu badań
stężenie glukozy we krwi wynosiło 580 mg/dl. Lekarz podał dożylnie płyny, insulinę i
chlorek potasu. Szybki efekt działania insuliny związany był ze stymulacją:
c. Użyciem glukozy przez mózg
a. Glukoneogeneza w wątrobie
d. Transportu glukozy do mięśni
b. Glikogenoliza w wątrobie
d. Transportu glukozy do mięśni
18. Niemowlę karmione piersią zaczęło często wymiotować i tracić masę. Kilka dni
później wystąpiła żółtaczka, powiększenie wątroby, zauważono początki zaćmy.
Takie symptomy są najprawdopodobniej związane z niedoborem:
a. Galaktokinazy
b. Urydylotransferazy 1-fosfogalaktozowej
d. aldolazy B
c. laktazy
b. Urydylotransferazy 1-fosfogalaktozowej
19. Jednym z pierwszych objawów laboratoryjnych przewlekłego zatrucia ołowiem jest.
b. Wzrost hematokrytu.
d. wzrost retikulocytozy
a. Spadek stężenia hemoglobiny we krwi
c. hiperbilirubinemia
a. Spadek stężenia hemoglobiny we krwi
20. Transport kwasów tłuszczowych z tkanki tłuszczowej do tkanek obwodowych odbywa
się w postaci.