Fiszki

Anestezjologia 2022 II termin

Test w formie fiszek Odpowiedzi zgodne z kluczem katedry (jeśli są jakieś błędy proszę o informacje to się poprawi :)
Ilość pytań: 100 Rozwiązywany: 3748 razy
Glukoza jest dla organizmu człowieka podstawowym źródłem energii. Ile kalorii dostarczasz organizmowi, podając 100g glukozy w żywieniu dojelitowym?
500kcal
100kcal
400kcal
300kcal
200kcal
400kcal
Antybiotykiem bakteriobójczym jest:
azytromycyna
ceftazydym
klindamycyna
doksycyklina
linezoid
ceftazydym
U chorego leczonego na OAIIT doszło do znacznego pogorszenia wydolności układu krążenia, wobec czego choremu założono cewnik Swana-Ganza celem określenia profilu hemodynamicznego chorego. Otrzymano następujące wyniki pomiarów hemodynamicznych: ośrodkowe ciśnienie żylne 20mmHg (powyżej N), pojemność minutowa 2,0L/min (poniżej N), ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej 18mmHg (powyżej N), opór naczyń systemowych 1800 (powyżej N), opór naczyń płucnych 100). Otrzymane wyniki przemawiają za:
Wstrząsem septycznym
Otrzymane wyniki pomiarów hemodynamicznych są prawidłowe.
Wstrząsem neurogennym
Wstrząsem anafilaktycznym
Wstrząsem kardiogennym
Wstrząsem kardiogennym
Powikłaniami monitorowania hemodynamicznego przy użyciu nie jest:
zapalenie wsierdzia
niedomykalność trójdzielna
zapętlenie cewnika w sercu
sepsa
perforacja aorty brzusznej
perforacja aorty brzusznej
38-letni mężczyzna jest leczony na OAIIT z powodu niewydolności wielonarządowej w przebiegu ostrego zapalenia trzustki. Chory jest sedowany midazolamem, ???, fentanylem. Nie reaguje na bodźce. Nie porusza się spontanicznie. Źrenice są wąskie, leniwie reagujące na światło. Pacjent jest niewydolny oddechowo, wentylowany mechanicznie w trybie SIMV z fiO2 0,5. Pacjent jest wydolny krążeniowo, na wsparciu noradrenaliny w dawce 0,2mg/kg/min. W skali Ramseaya ocenisz chorego na:
R6
R3
R2
R5
R4
R6
W przypadku ciężkiej postaci ARDS wskaźnik natlenienia wynosi:
<300mmHg
<400mmHg
<200mmHg
<=100mmHg
<500mmHg
<=100mmHg
Chory znajduje się w sedacji RASS -5. Źrenice ma równe, średnioszerokie, reaktywne. Gałki oczne ustawione na wprost. Sztywność karku na 3 palce. Założony jest czujnik do pomiaru ciśnienia wewnątrzczaszkowego, wskazuje 15mmHg. Pacjent jest niewydolny oddechowo, zaintubowany przez usta rurką średnicy 8mm, zabezpieczoną na głębokości 22cm w kąciku ust wentylowany mechanicznie w trybie SIMV (1-26/min, Vt 500ml, PS 14cm H2O, PEEP 5cm H20, 602 0,4). Jest niewydolny krążeniowo na wsparciu noradrenaliny w dawca 0,1mcg/kg/min. Akcja serca jest miarowa, 100/min. Ciśnienie tętnicze wynosi 160/100mmHg. Mieczany niskie, Wydłużony powrót wodniczkowy niewydłużony. Brzuch miękki, bez objawów otrzewnowych, perystaltyka leniwa. W gazometrii krwi tętniczej: pH 7,45, pCO2 34mmHg, p02 98mmHg, HCO3-24mmol/L, BE 1,0 mEq/L Ciśnienie perfuzyjne mózgu u tego pacjenta wynosi:
85mmHg
105mmHg
130mmHg
75mmHg
120mmHg
105mmHg
Oddech Biota występuje w przypadku:
uszkodzenia pnia mózgu
śpiączki hiperglikemicznej
zatrucia metanolem
kwasicy metabolicznej
odmy opłucnowej
uszkodzenia pnia mózgu
Którego z objawównie NIE będziesz sie spodziewać u chorego z zaostrzeniem astmy oskrzelowej:
uruchomienia dodatkowych mięśni oddechowych
niepokój
świst wdechowy
sinica
tachykardia
świst wdechowy
Działaniami niepożądanymi wentylacji mechanicznej są wszystkie oprócz:
spadku obciążenia wstępnego
spadku rzutu serca
spadku przepływu krwi przez wątrobę i nerki
spadku ciśnienia śródczaszkowego
spadku średniego ciśnienia tętniczego
spadku ciśnienia śródczaszkowego
W przypadku stosowania dużych dawek nitroprusydku sodu może dojść do zatrucia:
chlorkami
siarczkami
azotanami
fosforanami
cyjankami
cyjankami
64-letnia kobieta była leczona na Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii z powodu wstrząsu septycznego w przebiegu perforacji przewodu pokarmowego na tle zapalenia uchyłków jelita grubego. Po zabiegu chora była niewydolna wielonarządowo, jednak dzięki zastosowanemu leczeniu uzyskano poprawę i stabilizację stanu ogólnego chorej. Po zastosowanej terapii chora była przytomna, w prostym kontakcie logicznym, z dobrą kontrolą bólu, NRS 1/10; pacjentka niewydolna krążeniowo na wsparciu noradrenaliny w dawce 0,1mcg/kg/min; pacjentka na tlenoterapii biernej 6L/min przez maskę twarzową z intensywną fizjoterapią oddechową; brzuch wzdęty, ale bez ewidentnych objawów otrzewnowych; rana czysta i sucha; w drenach wyprowadzonych w trakcie zabiegu operacyjnego była mała ilość surowiczej treści. W otrzymanym posiewie materiału z jamy brzusznej pobranym w trakcie zabiegu operacyjnego uzyskano wzrost Candida crusei. Leczeniem z wyboru w tej sytuacji będzie:
kaspofungina
posakonazol
ketokonazol
flukonazol
worykonazol
kaspofungina
Cechą katabolicznej przemiany materii nie jest:
spadek syntezy mocznika
wzrost stężenia białek ostrej fazy w surowicy
hiperglikemia
ujemny bilans azotowy
wzrost rozpadu białek mięśni
spadek syntezy mocznika
Anestezjolog w trakcie konsultacji anestezjologicznej dokonuje przedoperacyjnej oceny 35-letniej kobiety, która następnego dnia ma przejść zabieg laparoskopowej cholecystektomii z powodu kamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Chora nie cierpi na żadne choroby towarzyszące. W badaniu fizykalnym lekarz stwierdza. iż rozwarcie ust kobiety wynosi >4cm, jednak przy próbie zajrzenia do gardła widać jedynie nasadę języczka. W takim przypadku, w skali Mallampatiego, chorą zakwalifikujemy do:
Mallampati III
Na podstawie powyższych danych nie da się określić skali Mallampatiego
Mallampati IV
Mallampati II
Mallampati I
Mallampati III
Dawka maksymalna ropiwakainy wynosi:
100g
300mg
150mg
250mg
200mg
250mg
Do działań niepożądanych pobudzenia opioidowego receptora μ nie należy:
Uzależnienie
Bradykardia
Depresja oddechowa
Zahamowanie perystaltyki
Rozszerzenie źrenic
Rozszerzenie źrenic
W trakcie znieczulenia przewodowego kolejność blokowania bodźców jest następująca:
Włókna sympatyczne - ból - temperatura - dotyk - ucisk - ruch
Włókna sympatyczne - temperatura - dotyk - ucisk - ból - ruch
Włókna sympatyczne - temperatura - ból - dotyk - ruch - ucisk
Włókna sympatyczne - temperatura - ruch - dotyk - ból - ucisk
Włókna sympatyczne - ból - dotyk - temperatura - ucisk - ruch
Włókna sympatyczne - ból - temperatura - dotyk - ucisk - ruch
40-letnia kobieta przeszła w znieczuleniu ogólnym zabieg laparoskopowego usunięcia przepukliny pachwinowej prawostronnej. Po zakończeniu zabiegu i wyprowadzeniu za znieczulenia chora była przytomna, zorientowana auto- i allopsychicznie. Chora wydolna krążeniowo i oddechowo, bez zaburzeń perfuzji obwodowej, parametry życiowe były porównywalne z parametrami zarejestrowanymi przed operacją. Kontrola bólu była dobra, pacjentka samodzielnie przesunęła się ze stołu operacyjnego na wózek transportowy. Chora w zmodyfikowanej skali Aldreda otrzyma:
6pkt
8pkt
7pkt
10pkt
9pkt
10pkt
W trakcie znieczulenia ogólnego chory ma ciśnienie 180/90mmHg. Ciśnienie tętna u chorego wynosi:
100mmHg
110mmHg
120mmHg
130mmHg
90mmHg
90mmHg
Prawidłowa średnica rurki intubacyjnej dla dziecka 4-letniego ważącego 18kg wynosi:
4.5mm
4.0mm
5.5mm
5.0mm
6.0mm
5.0mm

Powiązane tematy

#anestezjologia

Inne tryby