jest to choroba mięśnia sercowego charakteryzująca się powiększeniem oraz ścieńczeniem ścian lewej i prawej komory serca
jest to izolowane poszerzenie prawej komory, w następstwie którego rozwija się częstoskurcz komorowy
jest to choroba mięśnia sercowego charakteryzująca się nieproporcjonalnym pogrubieniem przegrody międzykomorowej
jest to choroba mięśnia sercowego charakteryzująca się nacieczeniem zapalnym tkanki miokardium, którego skutkiem jest ograniczenie kurczliwości i relaksacji mięśnia komór
jest to izolowane poszerzenie przedsionków, w następstwie którego rozwija się migotanie przedsionków
jest to choroba mięśnia sercowego charakteryzująca się powiększeniem oraz ścieńczeniem ścian lewej i prawej komory serca
62. Proszę wskazać prawdziwe stwierdzenia dotyczące migotania przedsionków: 1) najczęstszą przyczyną jest nadciśnienie tętnicze, 2) występuje w przebiegu nabytych wad zastawkowych, szczególnie zwężenia zastawki mitralnej, 3) może wystąpić w przebiegu nadczynności tarczycy, 4) zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, szczególnie niedokrwiennego udaru mózgu.
1, 2, 3
2. 3
2. 3. 4
1, 2, 3, 4
1, 2
1, 2, 3, 4
63. Przewlekłe zaciskające zapalenie osierdzia może się rozwinąć w przebiegu:
gruźlicy
świeżego zawału mięśnia sercowego
kardiomiopatii rozstrzeniowej
nadmiernego spożywania alkoholu
choroby zwyrodnieniowej stawów
gruźlicy
64. Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 75-letnia chora z dwumiesięcznym wywiadem bólów w klatce piersiowej, kołatań serca i zawrotów głowy. W badaniu fizykalnym szmer skurczowy crescendo-decrescendo u podstawy serca promieniujący do szyi. Najbardziej prawdopodobna przyczyna objawów występujących u chorej to:
niedomykalność zastawki aortalnej
niedomykalność zastawki mitralnej
niedomykalność zastawki trójdzielnej
zwężenie zastawki mitralnej
zwężenie zastawki aortalnej
zwężenie zastawki aortalnej
65. Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) można rozpoznać, gdy:
w tomografii komputerowej stwierdza się obszary rozedmy i pogrubiałe ściany oskrzeli
wartość wskaźnika FEV1 wynosi poniżej 90% i próba rozkurczowa jest ujemna
wartość wskaźnika FEV1 wynosi poniżej 80% i próba rozkurczowa jest ujemna
w spirometrii po podaniu leku rozszerzającego oskrzela wartość wskaźnika FEVI/FVC wynosi poniżej 70%
chory jest palaczem lub byłym palaczem i zgłasza przewlekłe objawy pod postacią kaszlu, duszności, upośledzonej tolerancji wysiłku
w spirometrii po podaniu leku rozszerzającego oskrzela wartość wskaźnika FEVI/FVC wynosi poniżej 70%
poprawie w zakresie przepływu powietrza w małych oskrzelach
odwracalności obturacji oskrzeli
67. Do zaburzenia wymiany gazowej może dochodzić w przebiegu: 1) hipowentylacji i zaburzeń stosunku wentylacji do przepływu krwi, 2) hiperwentylacji i nadmiernej dyfuzji pęcherzykowej, 3) ograniczenia dyfuzji (blok pęcherzykowo-włośniczkowy), 4) płucnego przecieku tętniczo-żylnego, 5) nadciśnienia płucnego.
3, 4. 5
1, 3, 4
2.3,4
2,3,5
1, 2, 3
1, 3, 4
68. W zatorowości płucnej najczęściej występują: (WYCOFANE)
zmiany w EKG
stłumienie szmeru pęcherzykowego i głuche tony serca
duszność i krwioplucie
hipoksja i hiperkapnia
ból w klatce piersiowej i kaszel
hipoksja i hiperkapnia
69. U pacjenta leżącego, hospitalizowanego z powodu złamania szyjki kości udowej, wystąpiła nagła duszność, ból w klatce piersiowej o charakterze opłucnowym i obniżenie ciśnienia tętniczego. W badaniu fizykalnym tachykardia, wzmożona potliwość, stan podgorączkowy, poszerzenie żył szyjnych. W echokardiografii cechy przeciążenia prawej komory serca. Pacjent zgłasza obrzęk prawej kończyny dolnej, w badaniu fizykalnym kończyna ucieplona, obrzęknięta z widocznym poszerzeniem żył powierzchownych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
zatorowość płucna
rozwarstwienie tętniaka aorty
zapalenie tętnic typu Takayasu
zapalenie płuc
zawał lewej komory
zatorowość płucna
70. 45-letni palacz został skierowany na badanie czynnościowe płuc z powodu duszności, świszczącego oddechu i produktywnego kaszlu. Nie był narażony na żadne inne istotne czynniki szkodliwe dla układu oddechowego ani patogeny. Wyniki spirometrii: FEV1 = 2,6I, FVC 4,4 I, FEv1/FVC 0,59. Po podaniu 2.5 mg salbutamolu wiernie odpowiednio: 3,2 I, 4,4 1, 0,73 I. Na podstawie spirometrii można rozpoznać:
odwracalne zaburzenia obturacyjne
zaburzenia restrykcyjne
przewlekłe zapalenie oskrzeli
nieodwracalne zaburzenia obturacyjne
mieszane zaburzenia obturacyjne-restrykcyjne
odwracalne zaburzenia obturacyjne
71. W przebiegu niedokrwistości z niedoboru żelaza stwierdza się: 1) zmniejszenie całkowitej zdolności wiązania żelaza, 2) obniżenie średniego stężenia hemoglobiny w krwince, 3) zmniejszony odsetek komórek układu erytroblastycznego w szpiku, 4) poikilocytoze erytrocytów, 5) erytropoezę megaloblastyczną w szpiku.
74. W przebiegu szpiczaka mnogiego, nie występuje:
białkomocz Bence'a-Jonesa
tubulopatia
hipokalcemia
zespół nerczycowy
pancytopenia
hipokalcemia
75. 15-letni chłopiec zgłosił się do poradni z powodu gorączki, zwiększonej męczliwości, braku apetytu, obfitych nocnych potów i niezamierzonej utraty masy ciała (≥10% początkowej w ciągu ostatnich 6 miesięcy). W badaniu fizykalnym bezbolesne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i nadobojczykowych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
ziarnica złośliwa
chłoniak Burkitta
przewlekła białaczka szpikowa
ostra białaczka szpikowa
ostra białaczka limfoblastyczna
ziarnica złośliwa
76. Przyczyną zgonu w przebiegu ostrej niewydolności nerek może być:
a. obrzęk płuc
e. prawidłowe odpowiedzi to A i C
d. prawidłowe odpowiedzi to A i B
b. hiperkalcemia
c. kwasica metaboliczna
e. prawidłowe odpowiedzi to A i C
77. U pacjenta po rozległym urazie komunikacyinym rozpoznano ostrą niewydolność nerek. Najbardziej prawdopodobną przyczyną uszkodzenia nerek jest:
zaburzenie przepływu w naczyniach nerkowych z powodu aktywacji układu współczulnego
mioglobinuria
hemoglobinuria
hiperoksaluria
hiperurykozuria
mioglobinuria
78. Powikłaniem zespołu nerczycowego może być:
a. podatność na zakażenia
d. ponerkowa ostra niewydolność nerek
e. prawidłowe odpowiedzi to A, B i C
c. powstawanie zakrzepów
b. zatorowość płucna
e. prawidłowe odpowiedzi to A, B i C
79. W zespole Goodpasture'a charakterystyczne jest występowanie przeciwciał:
ANA
C-ANCA
D-ANCA
anty-DNA
anty-GBM
anty-GBM
80. 20-letni mężczyzna skarży się na bezbolesne oddawanie czerwonego moczu w czasie każdego zakażenia górnych dróg oddechowych (w czasie ostatniego roku 3 razy). Badanie ogólne moczu wykazało ślad białka i 15 erytrocytów w polu widzenia. Stężenie kreatyniny 0,8 mg/dI (71 mmol/I). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: