100. Do oddziału ratunkowego zgłasza się 55 letni mężczyzna z trwającymi od dwóch dni wymiotami i biegunką określanymi przez niego jako “grypa jelitowa”. Zgłasza duże pragnienie, zawroty głowy przy wstawaniu z łóżka. W badaniu fizykalnym ciśnienie tętnicze 95/65 mmHg, tętno miarowe 120 na minutę. Stężenie kreatyniny we krwi wynosi 2 mg/dl, mocznika 100 mg/dl. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
zespół wątrobowo-nerkowy
ostre kłębuszkowe zapalenie nerek
ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
zespół hemolityczno-mocznicowy
przednerkowe ostre uszkodzenie nerek
przednerkowe ostre uszkodzenie nerek
Proszę wskazać zaburzenia występujące w ostrej hipoksji wysokościowej:
1. rozwija się zasadowica oddechowa,
2. zmniejsza się przepływ mózgowy,
3. w przebiegu obrzęku mózgu zwiększa się wydzielanie peptydu natriuretycznego,
4. aldosteron powoduje retencję płynów pozakomórkowych,
5. może wystąpić afazja na skutek zakrzepicy.
2, 3, 5
2, 3, 4
1, 4, 5
1, 2, 3, 4, 5,
1, 3, 4
1, 4, 5
39. Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie opisujące zespół Marfana:
występuje wypadanie płatka zastawki mitralnej i tętniak aorty
klatka piersiowa jest zwykle zniekształcona
zaburzone wytwarzanie bialka powoduje zmniejszenie mechanicznej odporności kości
jest spowodowany mutacją genu fibryliny 1
występuje zwichnięcie soczewek
zaburzone wytwarzanie bialka powoduje zmniejszenie mechanicznej odporności kości
Spośród wymienionych najczęstsza przyczyna nadciśnienia tętniczego wtórnego jest:
tyreotoksykoza
guz chromochłonny
zespół Conna
choroba nerek
rozrost makroguzkowy nadnerczy
choroba nerek
71. W przebiegu niedokrwistości z niedoboru żelaza stwierdza się: 1) zmniejszenie całkowitej zdolności wiązania żelaza, 2) obniżenie średniego stężenia hemoglobiny w krwince, 3) zmniejszony odsetek komórek układu erytroblastycznego w szpiku, 4) poikilocytoze erytrocytów, 5) erytropoezę megaloblastyczną w szpiku.
74. W przebiegu szpiczaka mnogiego, nie występuje:
zespół nerczycowy
pancytopenia
hipokalcemia
tubulopatia
białkomocz Bence'a-Jonesa
hipokalcemia
75. 15-letni chłopiec zgłosił się do poradni z powodu gorączki, zwiększonej męczliwości, braku apetytu, obfitych nocnych potów i niezamierzonej utraty masy ciała (≥10% początkowej w ciągu ostatnich 6 miesięcy). W badaniu fizykalnym bezbolesne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i nadobojczykowych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
ostra białaczka limfoblastyczna
chłoniak Burkitta
ostra białaczka szpikowa
przewlekła białaczka szpikowa
ziarnica złośliwa
ziarnica złośliwa
76. Przyczyną zgonu w przebiegu ostrej niewydolności nerek może być:
a. obrzęk płuc
prawidłowe odpowiedzi to A i C
b. hiperkalcemia
c. kwasica metaboliczna
prawidłowe odpowiedzi to A i B
prawidłowe odpowiedzi to A i C
77. U pacjenta po rozległym urazie komunikacyinym rozpoznano ostrą niewydolność nerek. Najbardziej prawdopodobną przyczyną uszkodzenia nerek jest:
hiperurykozuria
zaburzenie przepływu w naczyniach nerkowych z powodu aktywacji układu współczulnego
hemoglobinuria
hiperoksaluria
mioglobinuria
mioglobinuria
78. Powikłaniem zespołu nerczycowego może być:
a. podatność na zakażenia
b. zatorowość płucna
e. prawidłowe odpowiedzi to A, B i C
d. ponerkowa ostra niewydolność nerek
c. powstawanie zakrzepów
e. prawidłowe odpowiedzi to A, B i C
79. W zespole Goodpasture'a charakterystyczne jest występowanie przeciwciał:
anty-GBM
anty-DNA
ANA
C-ANCA
D-ANCA
anty-GBM
20-letni mężczyzna skarży się na bezbolesne oddawanie czerwonego moczu w czasie każdego zakażenia górnych dróg oddechowych (w czasie ostatniego roku 3 razy). Badanie ogólne moczu wykazało ślad białka i 15 erytrocytów w polu widzenia. Stężenie kreatyniny 0,8 mg/dI (71 mmol/I). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
90. Chory z przewlekłą chorobą nerek (GFR 20 ml/min) zgłosił się poradni ortopedycznej z powodu bólu kości miednicy. W badaniu radiologicznym stwierdzono deformacje kostne miednicy i kończyn dolnych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną występujących u chorego dolegliwości jest:
adynamiczna choroba kości spowodowana przedawkowaniem preparatów wapnia i witaminy D
wpływ toksyn mocznicowych na komórki kostne
osteomalacja spowodowana niedostateczną hydroksylacją witaminy D w uszkodzonych nerkach